Iontový vápnik; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.

Iónový vápnik

Všeobecné informácie

pohotovostná

Asi polovica (45%) z celkového množstva vápniku v plazme sa viaže na albumín (a iba malá časť globulínov) v neionizovanej a nedifúznej forme, čo predstavuje fyziologicky neaktívnu formu. Malé množstvo vápnika (5%) je difundovateľné, ale neionizované, čo predstavuje citrát, fosfát a hydrogenuhličitan vápenatý.

Zvyšok vápnika v plazme sa nachádza v iónovej alebo voľnej forme a predstavuje fyziologicky aktívnu frakciu v procesoch hemostázy a regulácie neuromuskulárnej excitability1 a jeho plazmatická koncentrácia je priamo regulovaná PTH a 1,25 (OH) 2D35.

Stanovenie iónového vápnika poskytuje údaje o účinku celkových bielkovín a albumínu na hladinu vápnika v sére. Pacient môže mať zvýšenú hladinu celkového vápnika s normálnou hladinou iónového vápnika v dôsledku zvýšenia celkového proteínu a/alebo albumínu, ako sa vyskytuje v dehydratovaných podmienkach alebo pri mnohopočetnom myelóme.

Ženy majú vyššiu dennú variáciu iónového vápnika a intaktného PTH hormónu ako muži.

Medzi koncentráciou iónového vápnika a fosforu existuje nepriamo úmerný vzťah.

Ionizovaná frakcia sérového vápnika má tendenciu klesať v prípade alkalizácie krvi, keď sa zvyšuje schopnosť proteínov fixovať vápnik.

Odporúčania pre stanovenie iónového Ca - hodnotenie biologicky aktívnej frakcie vápnika u tehotných žien, novorodencov, masívnych transfúzií citrátovej krvi, dysproteinémií (strata bielkovín v obličkách, malabsorpčné syndrómy, mnohopočetný myelóm, chronický aktívny zápal, pooperačné stavy, pacienti vyžadujúci intenzívnu starostlivosť), choroby konečné ochorenie obličiek, malígna hyperkalcémia (najmä v prípade normálneho intaktného PTH), hyperparatyreóza a acidóza.

Metóda - v laboratóriách Synevo sa iónový vápnik stanoví nepriamo, vypočítaný z hodnoty vápnika v sére a celkových bielkovín po nasledujúcom vzorec:

Ca ++ = (6xCa -PT/3):( PT + 6)

Referenčné hodnoty