IQWiG vidí výhody inhibítora aromatázy pre
Nedeľa 10. apríla 2016
Kolín nad Rýnom - Pacienti s rakovinou prsníka môžu mať úžitok z účinných látok z triedy inhibítorov aromatázy v počiatočných štádiách ochorenia v porovnaní s liečbou tamoxifénom. Pacienti prežívajú dlhšie a recidívy sa vyskytujú neskôr ako pri tamoxiféne. Vyplýva to z predbežného stanoviska Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG).
Podľa ústavu dostupné údaje neukazujú túto výhodu pre neskoršie štádiá ochorenia. Avšak dátová situácia pre pokročilý karcinóm prsníka je výrazne horšia.
Spolkový spoločný výbor (G-BA) poveril inštitút vykonaním niekoľkých porovnaní: Na jednej strane mal IQWiG porovnávať inhibítory aromatázy s inými možnosťami liečby, najmä s antiestrogénom tamoxifénom. Na druhej strane by mal inštitút skontrolovať, či sa tri schválené účinné látky z tejto triedy - anastrozol, exemestan, letrozol - líšia z hľadiska prínosu alebo poškodenia.
Na začiatku rakoviny prsníka sú inhibítory aromatázy schválené pre päť rôznych terapeutických režimov, pričom u dvoch z nich údaje ukazujú ďalší prínos v porovnaní s tamoxifénom: Pri takzvanej počiatočnej liečbe začínajú pacienti liekovú terapiu inhibítorom aromatázy. Pri prepínacej liečbe prechádzate po dvoch až troch rokoch predbežnej liečby inhibítorom aromatázy na antiestrogén.
V prospech inhibítorov aromatázy sú výsledky v celkových cieľových ukazovateľoch celkové prežitie, bez recidívy a v prípade niektorých vedľajších účinkov v prospech.
aerzteblatt.de
V takzvanej rozšírenej liečbe, pri ktorej sa po piatich rokoch liečby tamoxifénom podáva jediný tu povolený inhibítor aromatázy, letrozol, údaje ukazujú výhodu iba pri absencii recidív. Zrážok v dôsledku nežiaducich udalostí je však viac.
Podľa IQWiG neexistujú údaje o neoadjuvantnej liečbe, pri ktorej by sa pred operáciou umiestnili inhibítory aromatázy. Chýbajú tiež údaje na vzájomné porovnanie inhibítorov aromatázy.