Ischemická choroba srdca čo je to
Čo je to ischemická choroba srdca?
Ak je aspoň jedna koronárna artéria zúžená o viac ako 50% aspoň na jednom mieste, nazýva sa to „ischemická choroba srdca“. Ak sa na stenách ciev nachádzajú iba usadeniny, hovorí sa tomu „koronárna skleróza“ .
Cholesterolové usadeniny v stene žily vedú k zápalu a tvorbe mastných, občas kalcifikujúcich baňatých jaziev, vzniká arteriosklerotický plak. Vnútorné steny koronárnych artérií sú zrkadlovo hladké a pri narodení sú zvyčajne široké a u niektorých ľudí dokonca aj nad 90 rokov. Nemožno ich porovnávať s jednoduchými rúrkami, napríklad s ohrievačom, ale sú vyrobené zo živého tkaniva, ktoré je v niektorých vlastnostiach porovnateľné s našou pokožkou. Vieme od nej, koľko stresu a poškodenia dokáže vydržať a ako dobre sa dokáže zahojiť, niekedy dokonca väčšinou bez toho, aby sa vytvorili jazvy.
U ľudí s vrodenou citlivosťou koronárnych artérií na usadeniny cholesterolu alebo s poruchou spracovania cholesterolu v pečeni sa tieto cievy, rovnako ako všetky ostatné tepny v tele, môžu v priebehu života zúžiť v dôsledku usadenín (nazývaných „plak“) vo vaskulárnej stene (zúženie = stenóza). ) a dokonca ho zatvorte.
| normálne tepny | prvé vklady | mierne zúženie | výrazné zúženie |
Priebeh artériosklerózy
Takéto usadeniny v stene sú spôsobené nadmernou absorpciou zlého LDL cholesterolu v jemnej cievnatkovej membráne (endotel) tepien. To vedie k vytvoreniu druhu zápalu, v dôsledku ktorého sa vytvorí hrubé jazvové tkanivo a následné usadeniny vápnika, čo vedie k zhrubnutiu a vytvrdeniu steny cievy. Celý tento proces sa nazýva artérioskleróza, zhrubnutie steny cievy sa nazýva artériosklerotický plak. Ak je tento plak veľmi výrazný, krvná cieva sa čoraz viac zužuje a nakoniec upcháva. Obzvlášť citlivé na to sú žilové úseky, ktoré sú zvlášť ťažko zaťažené prietokom krvi. Je to tak napríklad na začiatku plavidiel a pri ich vetvách. Nepriaznivá strava a životný štýl urýchľujú rozvoj artériosklerózy, takže sa vyskytuje v mladšom veku, ako by tomu bolo inak (ďalšie informácie nájdete nižšie).
Schematické znázornenie tvorby plakov v korunkách
(Atheroma = plak, potoky = krvné doštičky, makrofágy = fagocyty,
Penové bunky = fagocyty naplnené tukom)
Koronárne artérie majú veľké rezervy, takže príznaky vznikajú iba pri veľmi úzkych artériách.
Príroda je prísun krvi do srdca veľmi dobre zaistená. Koronárne cievy, ak sú zdravé, môžu preniesť 200-krát viac krvi, ako by sa dalo skonzumovať pri najväčšom úsilí. Preto je 50% zníženie vaskulárneho priemeru viditeľné iba pri veľmi veľkom zaťažení (napr. Rase) vo forme zovretia a občasnej bolesti na hrudníku (angina pectoris). Pri zúžení približne 70% sa angina pectoris vyskytuje pri miernej námahe (napr. Pri chôdzi do kopca) a len pri viac ako 90% zúžení v pokoji. Existujú ľudia, ktorí nepociťujú angínu pectoris, keď nedostatočne prekrvujú srdcový sval, napríklad pacienti s cukrovkou alebo ľudia s nízkym vrodeným prísunom bolestivých nervov do srdcového svalu.
Prierez koronárnej artérie s ložiskami artériosklerotickej steny
Vklady cholesterolu sú zobrazené tmavšie žltou farbou (foto)
Takto dochádza k ischemickej chorobe srdca
Teraz vieme, že ochorenie koronárnych artérií u týchto citlivých ľudí je spúšťané alebo urýchľované hlavne nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov, mäsa a malého množstva ovocia a zeleniny, ako aj nadváhou a fajčením, nedostatkom fyzickej aktivity, vysokým krvným tlakom a cukrovkou. . V krajinách, kde ľudia jedia iba rastlinné jedlá, ako je Kréta, južné Španielsko alebo najmä vidiecka Čína, je infarkt vzácnosťou. To platí aj pre ľudí, ktorí žijú v oblastiach s vysokou spotrebou rýb, ako sú Island, Nórsko a Japonsko. Tu môžu hrať úlohu čoraz lepšie preskúmané lacné lacné omega-3 mastné kyseliny z morských rýb s vysokým obsahom tuku, ktoré inhibujú arteriosklerózu.
Je pozoruhodné, že stredná hodnota celkového cholesterolu v krvi všetkých ľudí na Zemi je okolo 150 mg/dl, zatiaľ čo my v západných priemyselných krajinách zastávame názor, že 200 mg/dl je už priaznivá hodnota! Dnes však tiež odporúčame znížiť celkovú hodnotu cholesterolu u zdravých ľudí na 190 mg/dl.
Posledné výskumy ukazujú, že artériosklerózu spôsobuje aj podráždenie cievnej steny vo forme zápalu, na ktorom sa však priamo nepodieľajú žiadne baktérie. Pribúdajú tiež príznaky toho, že zápal v iných častiach tela, ako je chronický zápal ďasien alebo chronický reumatizmus, tvorba arteriosklerotických zmien v srdcových tepnách, a tým zvýšené riziko infarktu. byť schopný viesť.
Naposledy upravené Dr. Leuner 7. apríla 2012