IUD alebo hadičky
Najlepšia metóda antikoncepcie je tá, ktorá vyhovuje vášmu životnému štýlu a cieľom plánovaného rodičovstva, ktoré máte. Neexistuje žiadna špičková, všeobecne platná metóda, ktorá by spĺňala všetky požiadavky a očakávania týkajúce sa antikoncepcie. Možno už máte krásnu rodinu a nechcete (už) deti alebo si stále nie ste istí, či je vaša rodina úplne úplná a chcete nechať otvorené dvere pre ďalšie tehotenstvo. Tu je „veľká bitka“ medzi vnútromaternicovým telieskom a ligáciou vajíčkovodov. Dve antikoncepčné metódy sú rovnako účinné, ale z hľadiska účinku na plodnosť opačné: dočasné alebo trvalé, reverzibilné alebo trvalé.?
Čo to znamená uviazať rohy?
Podviazanie vajíčkovodov, tiež považované za ženskú sterilizáciu, je jednou z najúčinnejších metód antikoncepcie. Je to trvalá metóda a z viac ako 99% účinná v prevencii tehotenstva .
Podviazanie vajíčkovodov je chirurgický zákrok, ktorý zabraňuje vzniku tehotenstva. Vajcovody sú tenké trubice, ktoré spájajú vaječníky s maternicou - priechody, cez ktoré sa vajíčka produkované každý mesiac z vaječníkov dostávajú do maternice. Viazaním vajíčkovodov sa maternicové trubice prerezávajú alebo blokujú. Týmto spôsobom sa vajíčka uvoľňované každý mesiac vaječníkmi už nemôžu dostať do maternice, kde by ich bolo možné oplodniť spermiou.
Za normálnych okolností plodná žena uvoľní každý mesiac jedno vajíčko. Cestuje z vaječníka, cez vajíčkovod, do maternice, kde čaká na najsilnejšie spermie. Počas tejto doby produkujú vaječníky ženský hormón nazývaný progesterón, ktorý signalizuje telu potrebu „pripraviť sa“, ak je vajíčko oplodnené spermiou a dôjde k tehotenstvu. Ak nedôjde k oplodneniu, hladiny hormónov začnú klesať a zhrubnutá výstelka maternice a krv pripravená na nakŕmenie možného tehotenstva budú z tela vylúčené menštruáciou.
Ak vás zaujíma, čo sa stane s vajíčkami po uviazaní vajíčkovodov, vedzte, že naše telo je mimoriadne efektívne.
Poznáte toto príslovie: „Nič nie je stratené, nič nie je získané, ale všetko sa transformuje?“ „. Takto funguje ľudské telo. Imunitný systém je vždy v strehu, najmä v našom reprodukčnom systéme.
Keď sú vajcovody zviazané, v strede cesty je zvyčajne zablokovaný obehový priechod vajíčok. A všetky normálne veci sa budú diať aj naďalej. Vaječník každý mesiac uvoľní vajíčko, ktoré bude cestovať vajíčkovodom, až kým nedosiahne stred prerušenej trasy. Zrelé vajíčko má životnosť 2 dni a je plánované zomrieť, ak nie je oplodnené. Preto sa tam vajíčko zastaví, o 2 dni uhynie, rozpustí sa a znovu sa vstrebáva.
Naše telo to robí neustále. Všetky bunky majú životnosť a keď zomrú, rozbijú sa a znovu sa vstrebú bez negatívnych zdravotných následkov.
Viazanie na trúbku - klady a zápory
Výber tejto formy antikoncepcie môže byť pre vás dobrou voľbou, ak:
ste v stabilnom vzťahu a spolu s partnerom ste sa dohodli, že deti už (už) nechcete
tehotenstvo by pre vás predstavovalo riziko
vy alebo váš partner máte genetickú poruchu, ktorú nechcete preniesť na dieťa
Viazanie trubíc nemusí byť pre vás najlepšou voľbou, ak:
nie si stopercentne presvedčená, že v budúcnosti nebudeš chcieť otehotnieť
v budúcnosti budete môcť mať ďalších partnerov a kto vie, nový partner vás môže prinútiť zmeniť názor a chcieť (opäť) otehotnieť.
Toto je trvalá metóda. To je dôležité plus, ak už deti nechcete (už).
Toto je trvalá metóda. Aj keď to niekedy môže byť pri operácii reverzibilné, nie je to vždy možné. Otehotnieť sa podarilo iba asi 50% žien, ktoré podstúpili operáciu na „odviazanie“ vajíčkovodov. .
Je to bezpečná metóda. Len asi 1 z 200 žien otehotnie po zviazaní vajíčkovodov. To znamená menej ako 1%
Nechráni vás pred sexuálne prenosnými chorobami. Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb vrátane HIV budete musieť používať kondómy.
Neovplyvňuje to hormonálny systém. Nemení menštruáciu, nespôsobuje menopauzu, nespôsobuje vedľajšie účinky spôsobené antikoncepciou, ako sú výkyvy nálady, prírastok hmotnosti alebo bolesti hlavy.
Môže to viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Ak náhodou otehotniete, môže sa plod vyvinúť v jednom z vajíčkovodov namiesto maternice.
Nemusíte si pamätať, že musíte robiť čokoľvek. Nemusíte si dávať bránicu, brať tabletky, používať kondóm alebo počítať dni v kalendári. Vďaka tomu sa budete môcť pri sexe cítiť uvoľnenejšie.
Má to riziká, ako každá operácia. Problémy sú veľmi zriedkavé, ale tento typ chirurgického zákroku môže spôsobiť krvácanie alebo poškodenie čreva, močového mechúra alebo hlavných krvných ciev. Existuje tiež riziko infekcie rezu, ako aj riziko nesprávnej reakcie na anestéziu.
Je možné znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Vedci si nie sú istí, prečo sa to deje, ale výskum ukázal, že ligácia vajíčkovodov môže výrazne znížiť šance ženy na rozvoj tohto typu rakoviny.
Šance, že počas chirurgického zákroku budete čeliť rizikám, sú vyššie, ak máte nadváhu, podstúpili ste chirurgický zákrok v tej istej oblasti predtým alebo trpíte cukrovkou, ochorením pľúc alebo zápalovým ochorením panvy.
Viazanie tuby vs IUD
V nasledujúcom texte sme sa pokúsili urobiť praktickejšie porovnanie medzi týmito dvoma metódami, počnúc prípravou pred zákrokom a samotným zákrokom až po bezprostredné dôsledky a riziká týchto dvoch spôsobov prevencie tehotenstva.
Ako sa pripraviť vopred
Príprava pred operáciou ligácie vajíčkovodov
V dňoch pred chirurgickým zákrokom sa možno budete musieť vzdať aspirínu alebo iných liekov, ktoré zriedia krv a môžu zvýšiť krvácanie.
Ak niekto z vašej rodiny niekedy mal reakciu na celkovú alebo lokálnu anestéziu, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
Ak ste fajčiari, môže sa pred chirurgickým zákrokom zobraziť výzva, aby ste prestali fajčiť.
V deň a noc pred chirurgickým zákrokom vám môže byť odporučené, aby ste nepili a nejedli - obvyklý zákaz pre všetky operácie v celkovej anestézii.
Príprava pred montážou IUD
Pred plánovaním budete musieť zjesť niečo ľahké, aby ste sa s postupom lepšie vyrovnali. Pred nasadením IUD (asi hodinu) odporúčajú lekári užívať lieky proti bolesti, zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky (600-800 miligramov ibuprofénu), ktoré zmierňujú kŕče a nepríjemné pocity počas zavádzania.
Budete sa musieť zdržať chodenia na toaletu, nebudete močiť ešte skôr, ako sa dostanete do kancelárie, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpite test moču na tehotenský test. Pre prípad krvácania sa odporúča mať pri sebe nejaké absorbenty.
Ako vykonať postup
Ako prebieha operácia ligácie vajíčkovodov
Pred začatím procedúry vám bude podaná infúzia na podanie látky, ktorá vás uspí v prípade celkovej anestézie.
V prípade lokálnej alebo spinálnej anestézie vám podajú anestetikum do brucha alebo chrbtice. Počas operácie môžete zostať bdelí, ale nebudete cítiť bolesť.
Chirurg urobí jeden alebo viac malých rezov (rezov) blízko brucha. Niekedy urobí malý rez v dolnej časti brucha. Vloží laparoskop do brucha, úzku trubicu so svetlom a fotoaparátom. Pomocou dlhých, tenkých nástrojov umiestnených cez laparoskop alebo iný malý rez nájdite a uchopte vajíčkovody.
Rúry môžu byť rezané, viazané, fixované alebo utesnené elektrickým prúdom.
Po operácii chirurg uzavrie rezy na koži, pravdepodobne pomocou 1 až 2 stehov.
Po operácii vás prevezú do miestnosti na zotavenie, kde budete pod dohľadom, kým sa nebudete zotavovať z anestézie. Anestézia sa odstráni, keď budete môcť piť tekutiny. Pravdepodobne budete môcť ísť domov za pár hodín.
Skutočná operácia trvá asi 30 minút .
Ako prebieha postup montáže IUD
Procedúra začína kontrolou vnútorných panvových orgánov: gynekológ vloží dva prsty do pošvy a druhou rukou zatlačí na brucho, aby presne určil polohu, konzistenciu, veľkosť a pohyblivosť maternice a identifikoval prípadné príznaky infekcie.
Lekár potom použije tenakulum (nástroj s dlhou rukoväťou), ktorý stabilizuje krk a udržuje ho otvorený.
Po stabilizácii krčka maternice lekár zavedie hysterometer (merací prístroj so zaoblenou špičkou) na meranie dĺžky a smeru krčka maternice a maternice. Tento postup znižuje riziko perforácie maternice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje, ak je IUD zavedený príliš hlboko alebo v zlom uhle. IUD by sa nemalo zavádzať, ak je hĺbka maternice menšia ako 6 centimetrov.
Po vybratí hysterometra váš lekár pripraví IUD na zavedenie. Bude odstránený zo sterilného obalu, potom budú ramená IUD ohnuté a vložené do tuby (alebo posúvača).
Vytláča sa do hĺbky určenej hysterometrom. Keď je IUD v maternici v správnej polohe, vyberie sa z tuby a ramená sa otvoria v tvare „T“.
Vloženie IUD nie je vôbec komplikované.
Celá procedúra trvá niekde medzi 5 - 15 minút. Všetky podrobnosti o postupe montáže nájdete v článku Montáž IUD - Čo potrebujete vedieť .
Čo môžete čakať po príchode domov
Po operácii podviazania vajíčkovodov
Po operácii budete môcť postupne pokračovať v bežnej strave. Budete mať určité nepohodlie, ktoré je absolútne. Váš lekár vám poradí, aké lieky môžete proti bolesti užívať.
Niekoľko dní sa budete musieť vyhýbať kúpeľom, aby ste udržali oblasti rezu suché, aby ste mohli urýchliť hojenie a vyhnúť sa infekciám. Lekár vám dá všetky pokyny týkajúce sa starostlivosti o strihy a výmeny obväzov, ako aj dňa, kedy budete musieť ísť nitky odstraňovať.
Postupne budete môcť do niekoľkých dní pokračovať vo všetkých svojich bežných činnostiach. Sexuálnu aktivitu môžete obnoviť asi za 1 týždeň.
Po namontovaní IUD
V prvých dňoch po nasadení IUD môžete krvácať. Je to čo najbežnejšie, nie je dôvod na obavy. Ak je krvácanie neustále alebo silné, mali by ste zavolať lekára, aby ste sa uistili, že nedošlo k infekcii. Pripravte sa tiež na to, že prvá menštruácia po zavedení IUD je ťažšia ako zvyčajne, dokonca prichádza o niekoľko dní skôr, ako sa očakávalo.
Ak ste si IUD nepriložili do 48 hodín od narodenia, v takom prípade máte aj tak obmedzenia v sexuálnom kontakte, môžete pokračovať v sexuálnom živote ihneď potom, ako sa budete cítiť pohodlne (po nasadení IUD) .
Aké sú riziká
Viazanie trubíc
Viazanie trubíc predstavuje riziká ako každá operácia. Problémy sú veľmi zriedkavé, ale tento typ operácie môže spôsobiť krvácanie alebo poškodenie čreva, močového mechúra alebo veľkých krvných ciev.
riziká vyplývajúce z nesprávneho vykonania postupu: môžu medzi ne patriť neúplné uzavretie vajíčkovodov, ktoré by mohlo viesť k budúcemu tehotenstvu (situácia asi u 1 z 200 žien), poškodeniu blízkych orgánov alebo štruktúr spôsobeným chirurgickými nástrojmi a zvýšená možnosť mimomaternicového tehotenstva
riziká vyplývajúce z použitia anestézie: môžu to byť reakcie na lieky a problémy s dýchaním.
riziká chirurgického zákroku všeobecne: patria sem infekcie a krvácanie.
IUD
Riziká a vedľajšie účinky IUD sa môžu líšiť od ženy k žene a závisia od typu IUD (hormonálneho alebo medeného) a anamnézy. Preto neexistuje spôsob, ako predvídať, ako bude vaše telo reagovať na IUD. A ak máte určité zdravotné ťažkosti, je dôležité o nich informovať svojho lekára. Najväčšie komplikované, ale zriedkavé situácie, s ktorými sa môžete stretnúť, sú:
vylúčenie - situácia, v ktorej zariadenie náhodne opustí maternicu. Ak IUD už nie je na svojom mieste, lekár ho bude musieť znovu implantovať
perforácia maternice - situácia, v ktorej IUD prepichne stenu maternice. Môže to spôsobiť vážne krvácanie a viesť k infekcii
zápalové ochorenie panvy (PID) - situácia, ktorá môže nastať, ak sa do maternice zavedú baktérie zavedením IUD.
Viac podrobností o rizikách a vedľajších účinkoch IUD nájdete v článku IUD - Vedľajšie účinky: Čo potrebujete vedieť
Záverom možno povedať, že ak ste úplne presvedčení, že deti už (už) nechcete, jednou z trvalých metód boja proti tehotenstvu je sterilizácia pomocou zaviazania hadičiek.
Čo však robiť, ak nie ste stopercentne presvedčení? 2 až 20% žien, ktoré dostali vajíčkovod, toto rozhodnutie ľutuje. Aby ste neľutovali svoje rozhodnutie, radšej sa rozhodnite pre IUD. V závislosti od typu, ktorý si vyberiete, vám IUD môže poskytnúť ochranu pred nechceným tehotenstvom až na 10 rokov a je možné ho kedykoľvek odstrániť (kedykoľvek).
A ešte jedna vec: prečo podstúpiť chirurgický zákrok, keď môžete profitovať z dlhodobej antikoncepčnej metódy s 99% účinnosťou jednoduchým zákrokom v ordinácii gynekológa? Popremýšľajte o tom!
Klady a zápory pri pripájaní rúrok
Tubálna ligácia: Zviazanie rúrok
Možné komplikácie po ligácii vajíčkovodov
Čo sa stane s vašimi vajíčkami, keď sú vaše rúrky zviazané?
Keď žena dostane podviazanie vajíčkovodov, čo sa stane s vajíčkami, stále ich uvoľňuje?
Vzdelávanie pacientov: Dlhodobo pôsobiace metódy kontroly pôrodnosti (Beyond the Basics)