Životný štýl a riziko rakoviny
Očakáva sa, že celkový výskyt rakoviny sa v nasledujúcich desaťročiach podstatne zvýši. Tento trend je spôsobený predovšetkým podmienkami súvisiacimi so zmenami životného štýlu, ktoré nasledujú po globálnych ekonomických a demografických zmenách. Ak je iba 5 - 10% všetkých druhov rakoviny spôsobených genetickými príčinami, viac ako 90 - 95% súvisí s environmentálnymi faktormi a životným štýlom. Za hlavné rizikové faktory sa považuje množstvo faktorov životného štýlu, ako je fajčenie, konzumácia alkoholu, obezita, určitý druh stravovania, sedavý životný štýl, pobyt na slnku, stres atď., A preto podliehajú primárnej prevencii.
Rakovina je naďalej jednou z hlavných príčin úmrtí na celom svete, a to aj napriek enormnému logistickému, finančnému a ľudskému úsiliu v poslednom desaťročí na celom svete. Podľa štatistík je asi 30% všetkých úmrtí spôsobených rakovinou, čo predstavuje druhú najčastejšiu príčinu smrti po kardiovaskulárnych ochoreniach. Očakáva sa, že do roku 2020 populácia vzrastie na zhruba 7,5 miliárd a zvýši sa výskyt rakoviny na viac ako 15 miliónov prípadov. A ako veľká väčšina prípadov súvisí s environmentálnymi faktormi, tak s niektorými vplyvnými faktormi, prečo je boj proti rakovine prehraný?
Vysvetlenie spočíva v mimoriadnej zložitosti ľudskej biológie. Takmer každý človek v súčasnosti hovorí o génoch ako skladisku zdedenej genetickej informácie. V skutočnosti „osud“ nie je len o zašifrovaných informáciách odovzdávaných potomkom. Veci sú oveľa zložitejšie a sú spôsobené interakciou genetického materiálu s množstvom vnútorných alebo vonkajších faktorov. Ak nám genetická analýza môže poskytnúť informácie o riziku vzniku ochorenia, a teda aj rakoviny, nemôže určiť príčinu ochorenia. Je to hlavne dôsledok interakcie medzi génmi a faktormi životného prostredia a nie je to „riadené“ výlučne genetickým kódom. To znamená, že trvalé úsilie o hľadanie riešení na diagnostiku, prevenciu alebo liečbu rakoviny výlučne na úrovni genetického kódu je nadhodnotené.
Pozorovacie štúdie preukázali, že v prípade migrujúcej populácie je neschopnosť diagnostikovať chronické ochorenie, a teda rakovinu, určená environmentálnymi faktormi adoptívnej krajiny, a nie environmentálnymi faktormi krajiny pôvodu. Štúdie vykonané na identických dvojčatách tiež neprinášajú uznanie genetike ako príčine mnohých chronických chorôb. Napríklad zhoda rakoviny prsníka u jednovaječných dvojčiat je niekde okolo 20%.
Aké sú hlavné rizikové faktory rakoviny?
1. Fajčenie sa od 60. rokov 20. storočia označuje za hlavnú príčinu rakoviny pľúc. Fajčenie je v súčasnosti obvinené z toho, že zvyšuje riziko viac ako 14 druhov rakoviny (pľúca, ORL, močový mechúr, obličky, pečeň, pankreas atď.) A je zodpovedné za viac ako 25% všetkých úmrtí na rakovinu a takmer 90% úmrtí na rakovina pľúc. V porovnaní s nefajčiarmi majú fajčiari muži štatisticky vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc takmer 23-krát, zatiaľ čo fajčiari viac ako 14-krát. Z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr prestať fajčiť alebo zaviesť vzdelávacie programy, ktoré túto závislosť odradia, najmä u mladých ľudí.
2. ALKOHOL: Chronická konzumácia alkoholu zvyšuje riziko rakoviny horného zažívacieho traktu vrátane rakoviny ústnej dutiny, hltana, pažeráka a pečene, pankreasu alebo prsníka. Štúdie preukázali 7% zvýšenie relatívneho rizika rakoviny prsníka pri každom dennom príjme 10 gramov alkoholu a významné zvýšenie rakoviny pečene a hrubého čreva a konečníka o viac ako 25% pri dennom príjme alkoholu 50 - 70. gramov. V súčasnosti na celom svete neexistuje spoločný názor na „povolené“ denné množstvo alkoholu, inými slovami bez kumulatívneho toxického účinku na organizmus. Väčšina odborníkov odporúča skôr príležitostnú ako dennú konzumáciu a v prípade dennej konzumácie sa v závislosti od krajiny odporúča maximálne 1 pivo 500 ml/deň pre mužov a 330 ml pre ženy alebo 2 poháre vína pre mužov a 1 pohár vína. pre ženy.
3. DIÉTA: Viac ako 70% prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka je spôsobených diétou. Ďalšie druhy rakoviny, ktoré viac či menej priamo súvisia so stravou, sú rakoviny endometria, prsníka, pankreasu, prostaty, žlčníka atď. Spolu s prírodnými alebo tepelne spracovanými potravinami sa prijíma množstvo karcinogénov, ako sú dusičnany, nitrozamíny, pesticídy, dioxíny, potravinárske prísady a farbivá.
Je dobre známe, že nadmerná konzumácia červeného mäsa významne zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Posledné štúdie ukázali, že týždenné grilovanie zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva o 20%, zatiaľ čo konzumácia praženého alebo vyprážaného červeného mäsa každý deň je zodpovedná za zvýšenie rizika o viac ako 45%.
Spotreba spracovaného mäsa (klobásy, salámy atď.) Musí byť dramaticky znížená, pričom spracované mäso je prostredníctvom svojich zložiek a mnohých aditív s karcinogénnym účinkom skutočnou „bombou“ v podmienkach trvalej spotreby. Štúdie ukazujú, že denná konzumácia 50 gramov spracovaného mäsa zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva o viac ako 20%.
Z dôvodu preukázaného rizika nadmernej konzumácie červeného mäsa alebo spracovaného mäsa sú v súčasnosti súčasné odporúčania obmedziť konzumáciu červeného mäsa, nahradiť ho bielym mäsom (ryby, morské plody atď.) A vyhnúť sa konzumácii spracovaného mäsa.
Odporúča sa tiež konzumovať čo najviac zeleniny, ovocia a celých zŕn, ktoré prispievajú k udržaniu koherentného prechodu črevom a ktoré znížením času kontaktu potenciálnych karcinogénov vo fekálnej miske so sliznicou hrubého čreva a konečníka znižujú riziko rakoviny hrubého čreva. . V zelenine a ovocí bolo identifikovaných viac ako 25 000 fytochemikálií s potenciálnym účinkom proti rôznym druhom rakoviny. Tieto prostriedky majú výhodu bezpečnosti a navyše multitargetového pôsobenia v patogénnych bunkových signálnych dráhach. Hlavné látky s ochranným účinkom identifikované v zelenine a ovocí sú karotenoidy, vitamíny, antioxidanty atď.
4. OBEZITA zvyšuje riziko hrubého čreva, prsníka, endometria, obličiek, pažeráka, žalúdka, pankreasu, prostaty, pečene atď. Štúdie preukázali, že viac ako 15% úmrtí na rakovinu u mužov a 20% úmrtí u žien je spôsobených nadváhou alebo obezitou. Osvojenie západného životného štýlu a najmä kultúry rýchleho občerstvenia, ktoré tu šíria rozvojové krajiny vrátane našej krajiny, urobilo z obezity skutočnú pohromu medzi celou populáciou, najmä medzi deťmi a mladý. Súvislosť medzi obezitou a rakovinou sa preukázala ako výsledok zložitých mechanizmov neurochemickej a hormonálnej stimulácie. Z množstva stimulačných látok je točňu predstavovaný inzulínovým rastovým faktorom 1 (IGF-1).
Z dôvodu významného rizika vzniku rakoviny u ľudí s nadváhou alebo obezitou sú potrebné neodkladné a dôsledné opatrenia v oblasti potravinového vzdelávania, počnúc školami, médiami, vládnymi politikami atď., Aby sa obyvateľstvo naučilo jesť a aké zásady stravovania konzumovať.
5. INFEKČNÉ LÁTKY: Globálne sa odhaduje, že viac ako 15% všetkých druhov rakoviny je spojených s rôznymi vírusovými alebo plesňovými infekciami. Percentuálne podiely sa líšia v závislosti od geografickej oblasti, minimálne v rozvinutých krajinách a najvyššie v chudobných krajinách, pričom percentuálne podiely môžu presahovať dokonca 25% prípadov rakoviny v afrických krajinách. Hlavnými vírusovými látkami podieľajúcimi sa na etiológii určitých druhov rakoviny sú vírus Papilloma (rakovina krčka maternice alebo niektoré nádory ORL), vírus Epstein Barr (Hodgkinova choroba, rakovina ORL), herpes vírus (Kaposiho sarkóm), HIV (lymfómy), vírusy hepatitídy B a C. (primitívna rakovina pečene, B-bunkové lymfómy). Z dôvodu významného percenta prípadov rakoviny sekundárnych po vírusových infekciách sú nepochybne potrebné primárne alebo sekundárne preventívne opatrenia. Príležitosť hromadného očkovania (napr. Očkovanie proti HPV, očkovanie proti HBV atď.) Zostáva témou globálnych diskusií o nákladovej efektívnosti. Po ruke je však vyhýbanie sa náhodnému sexuálnemu kontaktu alebo viacerým partnerom a je prostriedkom na zníženie výskytu sexuálne prenosných vírusových infekcií, ktoré sa podieľajú na možnom výskyte určitých druhov rakoviny.
6. SEDENTARIZMUS, Choroba modernej spoločnosti ide takmer vždy ruka v ruke s nadváhou a obezitou. Aj keď hlavné dôsledky sedavého životného štýlu sú kardiovaskulárne, štúdie preukázali priamu súvislosť medzi zvýšeným výskytom rakoviny a sedavým spôsobom života. Všeobecne sú sedaví ľudia fajčiari, gurmáni, majú nadváhu a v dôsledku toho kombinujú rizikové faktory. Preto popularizácia športových aktivít, stimulácia detí k športu, chôdza vonku, bicyklovanie atď. Sú univerzálnymi odporúčaniami pre ľudí so zjavným zdravím. Prínos športovania alebo jednoduchého cvičenia sa na tele prejaví blahodárne, a to kontrolou hmotnosti a znížením psychického stresu, čo je ďalší významný rizikový faktor pre vznik rakoviny.
Rakovina nepochybne zostáva impozantným stavom so stále vysokou mierou úmrtnosti. Napriek programom primárnej a sekundárnej prevencie, zmenám životného štýlu atď. Je výskyt rakoviny na celom svete vysoký. Je však vidieť priestor na zmenu. Úspech bude nevyhnutne väčší pri zmene životného štýlu as donucovacími politikami súvisiacimi s fajčením, konzumáciou alkoholu atď., Ako aj vzdelávacími programami súvisiacimi so zdravím potravín alebo podporou športu alebo nepretržitým cvičením.