Je dobré alebo neodstrániť nosné mandle Odporúčania ORL lekára Borisa Smoca Mamaplusa
Takmer 100 rokov sa tonzilektómia vykonáva po celom svete. V súčasnosti sa operácia odporúča iba v prípade opakujúcich sa infekcií alebo v prípade upchatia dýchacích ciest. Viac informácií a podrobností možno nájsť od primárneho lekára ORL Borisa Smoca.
Keď dôjde k prepuknutiu infekcie v mandliach, je dobré podstúpiť operáciu.
V zásade sledujeme pacientov s tonzilektómiou do jedného roka. Sprievodcovia tvrdia, že za rok to trvá päť epizód pultovóznej angíny, ďalších sedem epizód. Musíme byť mimoriadne opatrní, sledovať pacienta a vidíme jednu, dve, tri, štyri, päť epizód a prijímame potrebné opatrenia a konáme. Je to preto, že mandle hrajú pri obrane tela veľmi dôležitú úlohu.
Ak sa vyskytne veľké množstvo pultóznej angíny, je dobré ich odstrániť.
A to preto, že ohnisko nákazy môže spôsobiť problémy aj na diaľku. Môžeme mať glomerulonefritídu v obličkovom systéme. Môžeme mať endokarditídu v kardiovaskulárnom systéme. Môžeme mať ohniská chronického reumatizmu zosilnené tonzilitídou. Po akútnej tonzilitíde môžeme mať polyartritídu. Prídu kolegovia dermatológovia z urtikárie a ekzémov a požiadajú nás o ORL vyšetrenie pacienta, aby sme zistili, či nemá toto prepuknutie infekcie ORL. Oční lekári s iridocyklitídou, iritídou, vínom a opäť nás požiadajú o špecializované vyšetrenie na zistenie prepuknutia infekcie. Aby sme týmto stavom zabránili, v prípade potreby operujeme nosné mandle - vykonávame tonzilektómiu.
Existuje tiež forma hypertrofickej tonzilitídy, keď mandle výrazne zväčšia svoj objem, zväčšia svoj objem, spoja sa v strednej čiare a pacient kvôli mandliam nemôže dýchať. Potom treba mandle opäť operovať.
U detí, ktoré nemali veľa epizód tonzilitídy s hnisom, ale majú toto respiračné zlyhanie v dôsledku tonzilitídy, je možné praktizovať zníženie objemu mandlí.
Existujú štúdie o veľkom počte pacientov (napríklad v Hongkongu na 12 000 pacientov), ktoré ukazujú, že pacienti, ktorí majú mandle, majú menej foriem rakoviny ako pacienti, ktorí mandle nemajú.
Možné vedľajšie účinky po tonzilektómii
Pokiaľ ide o operáciu mandlí, tu sa môžu objaviť, rovnako ako po akomkoľvek inom zásahu, určité komplikácie. Môže sa vyskytnúť krvácanie. Tento rok rakúski kolegovia na Dunajskom kongrese v rakúskom Kremse hlásili veľké množstvo krvácaní po tonzilektómiách; prekvapivo dokonca veľký počet úmrtí.
Jedno úmrtie na 1 000 operácií. Krvácanie bolo sedem až osem dní po operácii. Rakúska spoločnosť ORL vyzvala kolegov z nemeckej spoločnosti ORL, aby identifikovali príčiny a našli riešenia. Z tohto dôvodu sa v Rakúsku rozhodla rakúska spoločnosť ORL trochu obmedziť tonzilektomické zákroky - tam, kde je to možné iba čiastočne.