Je normálne tak silno nafukovať bez ohľadu na to, čo a koľko jem

normálne

nadúvanie, z lekárskeho hľadiska známe ako „plynatosť brucha„Je častou poruchou trávenia u dospelých aj detí a je spôsobená prebytočnými plynmi v gastrointestinálnom trakte.

Vo väčšine prípadov dochádza k nadúvaniu fyziologicky, po výdatnom jedle. Možno však tiež opísať prípady, v ktorých môže byť nadúvanie spôsobené ťažkými stavmi.

Podľa doterajších výskumov bolo cca 30% svetovej populácie má nadúvanie. V Rumunsku sa nadúvanie vyskytuje u 67% žien, čo je spôsobené fyziologickými a hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele ženy. [1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

V neprítomnosti grganie a plynatosť, plyny, ktoré sa dostanú do čriev, nie sú eliminované a hromadia sa v tejto oblasti, čo má sekundárny výskyt nadúvania. U niektorých pacientov sa brucho uvoľní o niekoľko cm, toto zvýšenie brušného objemu sa nepozoruje; v iných sa však veľkosť brucha počas dňa zdvojnásobí a v noci sa brucho vráti do pôvodnej veľkosti.

Rizikové faktory, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, predstavujú nasledujúce aspekty:

  • Spotreba opätovne ohriateho škrobového jedla
  • Hormonálne výkyvy medzi ženami
  • Časté používanie žuvačiek
  • Spotreba určitých potravín, ako sú fazuľa, brokolica, obilniny alebo kapusta
  • stres
  • Antibiotická liečba
  • Nevredová dyspepsia
  • aerofágia
  • Syndróm dráždivého čreva
  • gastroparéza
  • Celiakia
  • ascites
  • Pankreatická nedostatočnosť
  • Ischémia myokardu
  • leukémie
  • Rakovina vaječníkov
  • Poruchy prechodu čreva a pohyblivosti
  • Neznášanlivosť laktózy
  • Otrava jedlom
  • Prebytočné sladkosti
  • Podávanie určitých perorálnych kontraceptív
  • Fajčenie
  • Káva
  • Prebytočný alkohol
  • depresia
  • úzkosť
  • Hypersodná diéta (prebytok soli)
  • Spotreba vody počas jedla
  • Kyslé nápoje. [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

nadúvanie klinicky sa popisuje ako pocit brušnej plnosti. Nadúvanie je vo väčšine prípadov sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi, ako sú bolesti alebo nepríjemné pocity v bruchu, grganie, plynatosť, strata chuti do jedla, poruchy črevného styku, nevoľnosť, hnačky alebo zápcha, zriedkavo vracanie.

nadúvanie môže sa vyskytnúť za fyziologických podmienok, v dôsledku konzumácie niektorých vyššie opísaných potravín, v dôsledku podania niektorých liekov alebo v dôsledku vyššie spomenutých brutálnych praktík (napríklad konzumácia vody počas jedla atď.). Mal by sa však vyšetriť výskyt nadúvania pri absencii kávy a jedla, absencii liekov, fajčenia alebo nadmernej konzumácie alkoholu atď., Najmä ak sú sprevádzané ďalšími klinickými prejavmi. čo môže naznačovať vzhľad určitého stavu.

Ďalej uvádzame najčastejšie stavy sprevádzané nadúvaním a klinický obraz, ktorý ich charakterizuje:

  • aerofágia popisujú ju dotyční pacienti ako brušné ťažkosti spôsobené pocitom prílišnej sýtosti po prehltnutí vzduchu počas jedla. Aerofágiu môžu sprevádzať ďalšie špecifické klinické prejavy, ako sú nadúvanie, strata chuti do jedla, hnačky a strata hmotnosti.

  • Črevná oklúzia spočíva v úplnom alebo čiastočnom zablokovaní črevného prechodu a často sa nachádza v tenkom čreve. Pacienti s intestinálnou oklúziou môžu mať rôzne prejavy, v závislosti od lokalizácie okluzívneho syndrómu, a to nasledovne: brušné kŕče sprevádzané nadúvaním, brušná distenzia, zápcha a vracanie v oklúzii tenkého čreva, bolesti brucha sprevádzané nadúvaním a brušnou distenziou v oklúzii hrubého čreva, hnačka pri čiastočných oklúziách a zápcha pri celkových oklúziách.

  • Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaný výskytom kolických porúch, ktoré sa vyskytujú predovšetkým v hrubom čreve. Klinicky sa pre syndróm dráždivého čreva vyznačujú kolické bolesti brucha, ktoré ustúpia po defekácii, nadúvanie, hnačky striedané so zápchou, urgentná potreba defekácie a pocit neúplnej defekácie, nevoľnosť a únava.

  • gastroparéza je chronická porucha trávenia, ktorá sa vyznačuje výskytom porúch vylučovania stolice defekáciou a oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka. Z klinického hľadiska je gastroparéza charakterizovaná nadúvaním, pocitom skorého sýtosti spôsobeným konzumáciou malého množstva potravy, zvracanie s nestráveným jedlom vyskytlo sa niekoľko hodín po jedle, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha v hornej časti brucha, strata chuti do jedla, tráviace kŕče, podvýživa, strata hmotnosti.

  • Celiakia je črevné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v autoimunitnom poli, charakterizované neznášanlivosťou tela na lepok. Klinicky celiakia je charakterizovaná nadúvaním a nepríjemnými pocitmi v bruchu sprevádzanými hnačka, únava, chudnutie, zvracanie a slabosť.

  • ascites predstavuje hromadenie tekutiny vo vnútri brušnej dutiny a je klinicky charakterizované distenziou brucha, nadúvaním, bolesťami brucha, pálením záhy, regurgitáciou, dyspeptickým syndrómom (strata chuti do jedla), zažívacie ťažkosti, nevoľnosť a zvracanie), dýchavičnosť a ortopnoe.

  • Pankreatická nedostatočnosť je neschopnosť pankreasu vylučovať dostatok tráviacich enzýmov a chemikálií na zabezpečenie správneho trávenia. U pacientov s nedostatočnosťou pankreasu sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity alebo bolesti brucha, nadúvanie, pocit plnosti, hnačky, páchnuca stolica, strata hmotnosti.

  • Neznášanlivosť laktózy ide o stav charakterizovaný citlivosťou pacienta na jeden z enzýmov prítomných v mlieku - laktózu. Klinicky je choroba charakterizovaná kŕče v bruchu, nadúvanie, závraty, grganie a plynatosť, hnačka.

  • Otrava jedlom sú infekčné zažívacie choroby spôsobené kontamináciou vody a potravy rôznymi patogénmi (baktériami, vírusmi alebo parazitmi), ktoré spôsobujú zápal tráviacej sliznice. U pacientov s diagnostikovanou otravou jedlom sa môžu vyskytnúť difúzne kolické bolesti brucha, nadúvanie, poruchy črevného prechodu, hnačka, horúčka, nevoľnosť a zvracanie, zmenený celkový stav.

  • leukémie sú zhubné ochorenia krvi charakterizované poškodením krvotvorných kmeňových buniek a zastavením procesu bunkovej diferenciácie a dozrievania v počiatočnom štádiu. Z klinického hľadiska možno leukémie charakterizovať anemickým syndrómom (bledosť kože, dýchavičnosť, asténia, únava, tachykardia, palpitácie), rôznymi typmi infekcií, hemoragickým syndrómom (modriny, petechie, gingivorágia atď.), Bolesťami kostí, lymfadenopatiou mnohopočetné, splenomegália, hepatomegália, nadúvanie, leukemické kožné lézie atď.

  • Rakovina vaječníkov je reprezentovaný výskytom malígneho nádoru vo vaječníku, ktorý môže spôsobiť klinické prejavy ako bolesť brucha, brušno-panvový alebo bedrový kĺb, abnormálny vaginálny výtok, postmenopauzálne vaginálne krvácanie, asténia, zväčšenie brucha, dyspareunia, úbytok hmotnosti, dyspnoe, dyzúria, grganie, nadúvanie, nevoľnosť, poruchy trávenia, hnačky alebo zápcha. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostické. Zobrazovacie vyšetrovania

V prípade výskytu a dlhodobého pretrvávania pocitu nadúvania sa odporúča vykonať niektoré vyšetrenia s cieľom zistiť etiologický faktor, ktorý viedol k vzniku nadúvania.

Preto sa odporúčajú nasledujúce paraklinické vyšetrenia:

  • Rádiografia a ultrazvuk brucha (pri podozrení na aerofágiu, črevnú oklúziu, gastroparézu alebo ascites)
  • Horná zažívacia endoskopia a endoskopická kapsula (v prípade podozrenia na celiakiu a syndróm dráždivého čreva)
  • Počítačová tomografia (CT) a nukleárna magnetická rezonancia (NMR)
  • V prípade podozrenia na rakovinu vaječníkov sa odporúča vykonať ultrazvuk brucha a panvy, CT, biopsiu a histopatologické vyšetrenie.
  • U leukémií sa odporúča vyšetrenie náteru z periférnej krvi, myelogram, cytogenetická a molekulárna analýza, kompletný hemoleukogram a biochemické vyšetrenie krvi, punkcia kostí.
  • Sérologické testy na identifikáciu patogénu, ktorý spôsobil otravu jedlom
  • Genetické testy na diagnostiku intolerancie laktózy, testy na meranie absorpcie laktózy v tráviacom systéme, testy na meranie množstva vodíka v dychu. [1], [2], [3], [4], [5]

Liečba

Liečba podávaná v prípade nadúvania môže byť etiologická, na nápravu základného ochorenia, ktoré viedlo k výskytu brušnej alebo symptomatickej plynatosti, na boj proti a na zlepšenie samotného nadúvania.

Etiologická liečba

Liečba zameraná na korekciu nadúvania je primárne zameraná odstránenie priaznivých faktorov (vzdať sa antibiotík alebo určitých perorálnych kontraceptív, vyhnúť sa vyššie uvedeným potravinám, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, znížiť spotrebu alkoholu a kávy, prestať fajčiť, dodržiavať diétu s nízkym obsahom sodíka, vyhýbať sa kyslým nápojom a nadmernému množstvu sladkostí atď.) čo viedlo k objaveniu sa brušnej plynatosti. Správa probiotikum môžu byť tiež užitočné.

Ak pocit nafukovania pretrváva aj po odstránení priaznivých faktorov, odporúča sa konzultovať a gastroenterológ kto stanoví správnu diagnózu a v prípade gastrointestinálnych ochorení vykoná príslušnú liečbu.

V prípade nadúvania v súvislosti s gastrointestinálnymi poruchami sa odporúča upraviť základné ochorenie.

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba na potlačenie a zlepšenie nadúvania a kŕčov v bruchu, ktoré ju často sprevádzajú, sa môžu uskutočňovať pomocou liekov (podávanie liečivé uhlie alebo simetikón - Espumisan) alebo naturista (administratíva harmančekový čaj, z tymián, z mäta, z bazalka, z púpava alebo šalvia). [1], [2], [3], [4], [5]