Je obezita chorobou Čo za ňu hovorí a čo proti nej - DER SPIEGEL
Dobrý každý druhý dospelý človek v Nemecku má nadváhu. A takmer každý šiesty človek je obézny - s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30. Sú všetci títo ľudia chorí?
Odborníci diskutujú o tejto definícii v britskom časopise „BMJ“. Vo Veľkej Británii, rovnako ako v Nemecku, sa obezita v súčasnosti nepovažuje za chorobu - téma však nie je súčasťou verejnej diskusie v tejto krajine.
Na druhej strane v Portugalsku je obezita chronickým ochorením už 15 rokov. Americká lekárska organizácia AMA to tiež klasifikovala od roku 2013.
V súčasnom „BMJ“ John Wilding z University of Liverpool a prezident Európskej asociácie pre štúdium obezity Vicki Mooneyová žiadajú, aby Briti v budúcnosti oficiálne považovali obezitu za chorobu.
„Nie je to chyba jednotlivca“
Jej argumenty: Dedičnosť a životné prostredie majú rozhodujúcu úlohu pri určovaní toho, či niekto trpí nadváhou, ako sa tuky ukladajú v tele a aké veľké je riziko sekundárnych chorôb. Je známych už viac ako 200 génových variantov, ktoré ovplyvňujú hmotnosť. Mnoho z týchto génov sa podieľa na regulácii hladu a sýtosti. „Nie je to chyba jednotlivca, keď trpí nadváhou,“ uzatvárajú.
Považujú preto za zásadne nesprávny prístup, že zodpovednosť za chudnutie by mali mať výlučne ľudia s nadváhou. „Uznanie obezity ako chronického ochorenia by malo pomôcť obéznym ľuďom stať sa menej stigmatizovanými a diskriminovanými,“ píšu. Dvaja predpokladajú, že viac ľudí by vyhľadalo liečbu, ak by sa obezita definovala ako choroba.
Všeobecný lekár Richard Pile im v rámci „BMJ“ odporuje. Nevie si predstaviť, že by nová definícia mala nejaké pozitívne účinky. Ani tlstí ľudia by hneď, ako sa dozvedeli správu, zrazu nadšene vyrazili na rýchlu chôdzu. Odborníci na zdravie by sa v okamihu poznania stále dotýkali čela a kričali: „To všetko mení!“, “Píše.
„Farmaceutickým spoločnostiam by to prospelo“
Namiesto toho sa Pile obáva možných negatívnych dôsledkov. Ak by sa na obezitu pozeralo ako na chorobu, ako to určuje genetika, mohlo by to postihnutých pripraviť o motiváciu konať. Varuje, že jedinými príjemcami tejto zmeny budú farmaceutické spoločnosti a lekári, ktorí predávajú lieky a vykonávajú operácie. Zatiaľ však takmer neexistujú žiadne lieky, ktoré by ľuďom s nadváhou mohli pomôcť pri chudnutí.
Wilding, ktorý sa zasadzuje za uznanie za chorobu, uvádza dobrý tucet farmaceutických spoločností v obvyklých informáciách o možnom konflikte záujmov „BMJ“, z ktorých okrem iného dostal honoráre. Pile je naopak zapojený do spoločnosti, ktorá chce okrem iného pomôcť ľuďom prostredníctvom koučingu. Len kvôli týmto konfliktom záujmov by sa však argumenty profesionála nemali opomínať.
Bojujte s obezitou rovnako ako s infekciami
V skutočnosti je diskusia o tom, či by sa obezita mala považovať za chorobu, staršia. Napríklad v roku 2017 časopis „The Lancet Diabetes & Endocrinology“ publikoval redakčný príspevok, ktorý žiada, aby bola obezita uznaná ako choroba. Text bol založený na pozičnom dokumente Svetovej federácie pre obezitu.
Infekčné choroby, ako sa tam hovorí, sa podarilo úspešne potlačiť sociálnymi opatreniami, napríklad hygienické zariadenia zlepšili hygienu. A s epidémiou obezity je tiež potrebné bojovať pomocou opatrení na boj proti jej „patogénom“: potraviny s vysokou hustotou energie a nedostatkom pohybu. To však nemôžu jednotlivci vyriešiť, namiesto toho by na tom mali spolupracovať vlády, zdravotnícke služby, výrobcovia potravín a ďalšie.
Nakoniec bude pravdepodobne riešenie ležať medzi oboma polohami - a to, či je alebo nie je obezita definovaná ako choroba, nie je najdôležitejším bodom. Pretože ak má viac ľudí dokázať, že nemá nadváhu alebo chudnutie, sú potrebné obe: spoločenské zmeny aj osobná motivácia.