Je spánkové apnoe dedičné rizikové faktory - blog
Aká je úloha genetiky v spánkovom apnoe? Čo spôsobuje spánkové apnoe? Aké sú rizikové faktory?
V tomto článku analyzujeme príčiny nočného apnoe a skúmame, ako môže byť určujúcim faktorom genetika. Niektoré z faktorov, ktoré môžu alebo nemusia ovplyvniť pravdepodobnosť, že sa u človeka vyvinie spánkové apnoe, sú skutočne známe. Niektorí ľudia sa napríklad narodili s užšími dýchacími cestami ako iní alebo s rôznymi rizikovými faktormi. V kombinácii môžu vytvárať ideálne podmienky pre rozvoj tohto ochorenia. Každá osoba má jedinečný tvar tela, držanie tela a štruktúru tváre a zdedí polovicu génov po matke a druhú polovicu po otcovi. Genetická výbava každého jednotlivca je plná pokynov, ktoré vytvárajú všetky aspekty našej fyzickej formy, štruktúry a náchylnosti k určitým chorobám.
Počas celého života môžeme mať odlišné rizikové faktory ako osoba sediaca vedľa nás na základe rodinnej genetiky, ktorá sa prenáša z generácie na generáciu. Spánkové apnoe sa nelíši. U niektorých z nás sa vyvinú určité rizikové faktory pravdepodobnejšie ako u iných. Pri vzniku tohto ochorenia môžu byť rozhodujúce rizikové faktory.
Je chrápanie dedičné?
Chrápanie je osobitný akustický jav charakterizovaný zvukom rôznej intenzity vytváraným pozdĺž dýchacích ciest pohybujúcimi sa a vibrujúcimi štruktúrami, najmä mäkkým podnebím, spôsobeným čiastočnou prekážkou dýchacích ciest. Keď je prekážka úplná, prechod vzduchu sa dočasne preruší a dôjde k apnoe. Genetika poskytuje geometriu dýchacích ciest každej osoby a tí, ktorí majú chrápanie v rodinnej anamnéze, chrápu s väčšou pravdepodobnosťou ako tí, ktorí majú chrápanie v rodinnej anamnéze.
Príčiny spánkového apnoe
Čo spôsobuje spánkové apnoe? Existujú tri rôzne typy spánkového apnoe. Poznanie a pochopenie príčin a rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju apnoe, je dôležité a preskúmame ich v nasledujúcich častiach.
Centrálne spánkové apnoe a komplexné spánkové apnoe
V podmienkach, ako je centrálne spánkové apnoe alebo zložité spánkové apnoe, musíme zvážiť niečo iné ako prekážku v dýchacích cestách. Mozog krátkodobo nevydá povel na dýchanie.
Dôvody? Niektoré vrátane:
-
Dych Cheyne-Stokes
Dýchanie Cheyne-Stokes je forma patologického dychu: v priebehu času sa úsilie a intenzita dýchania postupne znižujú a dospievajú do bodu, kedy sa dýchanie zastaví. Dýchanie Cheyne-Stokes sa zvyčajne vyskytuje u ľudí so srdcovým zlyhaním alebo mozgovou príhodou.
-
Liečba opiátmi
Ľudia liečení opiátmi môžu mať centrálne spánkové apnoe, pretože opioidy môžu ovplyvňovať schopnosť mozgu vysielať signál do dýchania a výsledkom je centrálne spánkové apnoe.
- Vysoké nadmorské výšky
Vo vysokých nadmorských výškach môže byť niekedy podporený dych Cheyne-Stokes, čo môže viesť k centrálnemu spánkovému apnoe.
Komplexné spánkové apnoe je stav, pri ktorom sa vyskytujú obštrukčné spánkové apnoe aj centrálne spánkové apnoe súčasne. Nejde teda iba o upchatie dýchacích ciest, ale aj o stav, keď mozog nevysiela signál na dýchanie. Liečba komplexného spánkového apnoe si vyžaduje liečbu oboch typov spánkového apnoe súčasne.
Rizikové faktory pre obštrukčné spánkové apnoe
Všeobecne platí, že ak je človek ohrozený apnoe, sú prítomné nasledujúce rizikové faktory. Nasledujúci zoznam bol zverejnený na oficiálnych stránkach Harvardovej univerzity pre zdravý spánok:
Obezita: Asi dve tretiny ľudí s OSA má nadváhu alebo obezitu
- Rodinná anamnéza OSA alebo chrápanie
- Dolná čeľusť menšia ako horná
- Veľmi veľký obvod krku
- Veľké mandle
- Konzumácia alkoholu večer a v noci
- Postmenopauza (pre ženy)
- Hypotyreóza (nízka hladina hormónov štítnej žľazy)
- Akromegália (vysoké hladiny rastového hormónu)
Niektoré z týchto rizikových faktorov, ako napríklad rodinná anamnéza, veľké mandle, malá čeľusť a veľký obvod krku, sú čisto genetické a môžu viesť k rozvoju obštrukčného spánkového apnoe. Ďalšími rizikovými faktormi, ako je obezita a pitie alkoholu pred spaním, sú oba faktory, ktoré je možné vo väčšine prípadov kontrolovať, aj keď sa situácia od človeka k človeku môže výrazne líšiť.
Ako sa diagnostikuje spánkové apnoe?
Ak máte podozrenie na príznaky apnoe, je dôležité poradiť sa s lekárom alebo špecialistom.
Spánkové apnoe sa zvyčajne diagnostikuje vykonaním polysomnografie, čo je skríningový test spánkového apnoe, ktorý meria vašu srdcovú frekvenciu, dýchanie, hladinu kyslíka v krvi a okrem iného určuje, či máte spánkové apnoe.
Štúdiu spánku je možné vykonať v špecializovanom laboratóriu alebo doma.
Podľa výsledkov polysomnografickej štúdie možno diagnostikovať mierne, stredne závažné alebo ťažké spánkové apnoe. Odtiaľ lekár odporučí liečebný postup, ktorý môže zahŕňať terapiu CPAP.