Je tabletka skutočne zdraviu škodlivá
Aké zlé je to na tabletke?
Smartfón zvoní. Ako každý deň v tomto čase. Rutina, ktorú mnohí poznáme už od tínedžerských čias. Malá tabletka, ktorá má dať znesiteľné menštruačné bolesti, skrášliť našu pokožku a hlavne chrániť pred nežiaducim tehotenstvom. Mimoriadne praktický zázračný liek. Nebyť vedľajších účinkov, ktoré médiá a vplyvní ľudia v posledných rokoch dostali do popredia. Iba nedávno bolo oznámené, že leták bude varovať pred možnými následkami, ako sú v budúcnosti depresie a samovražedné myšlienky. Na odporúčanie Európskej liekovej agentúry (EMA) bude zaradené nové varovné oznámenie, oznámil v pondelok Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) a niekoľko farmaceutických spoločností v liste určenom predovšetkým lekárom a lekárnikom.
A potom sú tu ženy z nášho kruhu priateľov, ktoré prestanú užívať pilulku cez noc a odvtedy prisahali, že sú teraz oveľa vyrovnanejšie a živšie.
Napriek tomu asi sedem miliónov žien v Nemecku naďalej užíva tabletky. 52 percent Nemcov, ktorí sú vo vzťahu, uprednostňujú tabletku ako antikoncepciu - čo z nej robí najpopulárnejšiu antikoncepciu v Nemecku. Ale odkedy sa tabletke dáva za vinu pľúcna embólia, smrť a trombóza, všimli si gynekológovia v ordináciách svojho lekára čoraz viac znepokojených tvárí. Bola naša generácia už roky nevedome vystavená nebezpečenstvu pravidelného príjmu hormónov? Vyvinula sa u nás trombóza v dôsledku kúzelnej drogy, ktorá bola propagovaná ako tak úžasná, a stratila potešenie zo sexu a plodnosti? Alebo je náš život dokonca v ohrození? Čo je skutočne pravda na mýtoch okolo antikoncepčných tabliet?
Naše texty každý deň na Whatsappe
Takto teraz získate najlepšie texty na svojom smartfóne. Každý deň večer.
Aby sme pochopili obavy z pilulky, ktorá sa v odbornom žargóne nazýva aj orálna antikoncepcia, je potrebné najprv pochopiť, čo sa presne stane, keď sa užije. Hormón progestín, ktorý je obsiahnutý v tabletke, nielenže zabraňuje ovulácii, ale tiež spôsobuje tvorbu hlienu na krčku maternice. Vďaka tomu je hlien taký hustý, že spermie už nemôže ďalej prechádzať. Okrem toho potláčajú hromadenie výstelky maternice, čo znamená, že vajíčko sa už nemôže samo implantovať, aj keď dôjde k oplodneniu. Antikoncepčné prostriedky, ktoré pozostávajú iba z progestínu, sa tiež nazývajú monopills. Ak tabletka obsahuje aj hormón estrogén, hovorí sa jej kombinovaná tabletka. Estrogén by mal zabrániť možnému medzimenštruačnému krvácaniu a stabilizovať cyklus. Má tiež kozmetické výhody: zlepšuje pleť a obmedzuje nepríjemný rast vlasov, napríklad okolo pupka.
Tabletky s estrogénom neboli tak dlho, hovorí sa im tabletky tretej alebo štvrtej generácie. Aj keď najmä tabletky prvej generácie mali oveľa vyššie dávkovanie a tým častejšie viedli k nežiaducim účinkom, tieto novšie prípravky sú obzvlášť kritizované.
V skutočnosti každá mladá žena teraz pozná niekoho, kto mal trombózu - a obviňuje ju z tabletky
To súvisí aj so zvýšenou pozornosťou médií. V roku 2013 boli štyri úmrtia vo Francúzsku spojené s liekom Diane-35, ktorý sa predpisoval hlavne na akné. Droga bola potom stiahnutá z tamojšieho trhu - a povolená opäť o rok neskôr. Produkt bol stále k dispozícii v Nemecku, čo zvyšovalo neistotu medzi spotrebiteľmi. Poriadny rozruch spôsobil aj súdny spor dvoch mladých žien proti skupine Bayer v roku 2015. Obaja trpeli trombózou a obvinili z toho prášky spoločnosti Bayer. V USA už spoločnosť musela zaplatiť miliardové odškodné - bez priznania viny, takže predaj kritizovaných príprav pokračuje.
Ale nielen médiá nás učia báť sa tabletky. Každá mladá žena v skutočnosti pozná niekoho, kto mal trombózu - a obviňuje ju z tabletky. Ak potom hľadáte viac informácií na internete, stále proti vám prichádza rovnaká téza: „Tabletka je pre vás zlá.“
Zvýšené riziko trombózy pri užívaní tabliet je skutočným nebezpečenstvom pre mladé ženy. Pre porovnanie: zatiaľ čo každý rok sa u dvoch z 10 000 žien, ktoré neužívajú hormóny, vyvinie trombóza, pri tabletách druhej generácie ich počet stúpne na päť až sedem. U tých, ktorí používajú tretiu a štvrtú generáciu antikoncepcie, deväť až dvanásť žien z 10 000. Riziko sa zvyšuje až šesťkrát. DR. Melanie Henes, vedúca centra plodnosti na Univerzitnej ženskej klinike v Tübingene, hovorí: „Preto je dôležité zvoliť správnu indikáciu a presne informovať pacienta.“ Pri hľadaní správnej pilulky pre pacienta je potrebné dodržiavať určité faktory. . Pri riziku trombózy hrá úlohu vek, či už človek fajčí alebo či má výraznú nadváhu. „Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, či sa v rodine postihnutých už vyskytla trombóza,“ vysvetľuje Henes.
Príčinou zvýšeného rizika trombózy je v podstate etinylestradiol, chemicky upravený estrogén. S takzvanými mini tabletkami, ktoré obsahujú iba progestíny, sa riziko trombózy nezvyšuje. „Čím vyšší je však podiel estrogénu v kombinovanej tabletke, tým vyššie je riziko trombózy,“ hovorí profesor Christian Thaler, vedúci centra hormónov a plodnosti na klinike LMU v Mníchove. Je potrebné brať do úvahy aj ďalší aspekt: „Riziko trombózy je najvyššie v prvom roku používania,“ hovorí Thaler.
Ďalší mýtus, ktorý pretrváva medzi mladými ženami: Tabletka vás z dlhodobého hľadiska urobí sterilnou
Ďalším dôvodom, prečo ženy chcú prestať užívať tabletku, je ten, že majú pocit, že prechádzajú z užívania hormónov. Vedúci hormonálnej konzultácie vo University Medical Center Hamburg-Eppendorf, prof. Dr. Kai Bühling vysvetľuje toto rozhodnutie nasledovne: „Niektorí trpia pred tabletkami agresiou, depresiou alebo sexuálnou averziou, najmä v druhej polovici cyklu.“ Tieto príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS) je možné liečiť antikoncepčnými tabletkami. "Efekt sa však môže prejaviť aj naopak," hovorí Bühling. Inými slovami: Žena, ktorá pred užitím antikoncepcie nemala problémy s výkyvmi nálady, chuťou na jedlo a podobne, môže pri užívaní tabletky náhle trpieť práve týmito. „Potom je vhodné vyskúšať inú tabletku alebo dokonca inú antikoncepciu,“ odporúča odborník na hormóny v Hamburgu.
Čo mnohí nevedia: Antikoncepčné tabletky môžu dokonca ovplyvniť výber nášho partnera. Štúdia University of Stirling zistila, že ženy, ktoré sa pri užívaní tablety stretli so svojím partnerom, si vybrali mužov s menej mužnými črtami tváre. Partnerky žien, ktoré počas stretnutia neužívali antikoncepciu, mali oveľa nápadnejšie tváre. „Od pacientov som tiež počul, že sa po užití tabletky zmenil ich čuch,“ uvádza Bühling.
Ďalší mýtus, ktorý pretrváva medzi mladými ženami: Tabletka vás robí z dlhodobého hľadiska sterilnou alebo prinajmenšom sťažuje plodenie detí, pretože ste roky bláznili svoje telo v tom, že ste si užívaním hormónov mysleli, že ste už tehotná. Christian Thaler z mníchovskej univerzitnej nemocnice však vie: „Najneskôr tri mesiace po vysadení tabletky sa plodnosť vrátila na prirodzenú úroveň. A v niektorých prípadoch môže tableta dokonca podporovať plodnosť “. V prípade endometriózy, tj. Patologického premnoženia sliznice maternice, ktoré často sťažuje plodenie detí, sa tabletka používa napríklad ako terapeutické opatrenie.
„Tabletku by ste samozrejme nemali distribuovať ako cukrík.“
V súhrne možno povedať: áno, užívanie tabletiek je spojené s rizikami. Preto démonizovanie pilulky a jej vysadenie bez konzultácie s lekárom tiež nie je správna cesta. Presné vysvetlenie a vyšetrenie konkrétneho prípadu je dôležité preto, aby sme pre vás našli tú pravú antikoncepciu. "Problém je v tom, že komplikácie nemožno nevyhnutne vysledovať až po užití tablety." Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť aj bez tabletky, “hovorí profesor Dr. Bühling. Riziko by však zvýšila tabletka. „Preto je také neuveriteľné dôležité rozpoznať pri rozhovore rizikové faktory pacienta.“ Preto môžu za prípadmi v médiách stáť aj úplne iné príčiny. Takže sa príliš trápime? DR. Melanie Henes: „Tabletku by ste samozrejme nemali distribuovať ako cukrík. Nemali by ste ich však tiež okamžite démonizovať. “Lekári boli v posledných rokoch citliví na túto tému. „Viete, že existujú tieto riziká, a musíte o nich podrobne hovoriť s pacientom,“ hovorí Henes.
Odborníci odporúčajú pacientkam, ktoré sa pri užívaní tabletiek cítia nepríjemne, diskusiu so svojím gynekológom o možných alternatívach. „Môže sa stať, že tabletka nebola tou pravou antikoncepciou pre influencera alebo Instagrammera, ale to sa vás nemusí týkať samo,“ hovorí Christian Thaler z centra pre hormóny a plodnosť v mníchovskej fakultnej nemocnici. Melanie Henes vysvetľuje: „Ženy si môžu dôverovať a počúvať svoje telo, samozrejme, niekoľko mesiacov, ak ich nepotrebujete.“