Je znepokojujúce, že žene v 70. rokoch hrozí riziko rakoviny vaječníkov
Rakovina vaječníkov je závažné ochorenie, ktoré často zostáva skryté a v počiatočných štádiách nemá žiadne špecifické príznaky, čo veľmi sťažuje včasnú diagnostiku. Toto ochorenie predstavuje asi 4% všetkých malignít žien. Riziko ženy pre vznik rakoviny vaječníkov je 1:71. Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja u žien starších ako 55 rokov. Iba 10-20% pacientov má pozitívnu rodinnú anamnézu rakoviny vaječníkov. Dve zo 100 žien sú počas života ohrozené rakovinou vaječníkov. Zvyšuje sa však na 5 - 7 zo 100, ak sa v rodine vyskytla pozitívna anamnéza (jeden alebo dva prípady). Ak má pacientka príbuzného prvého stupňa s rakovinou vaječníkov (bez ohľadu na to, či ide o matku, dcéru, sestru), riziko rakoviny sa pohybuje medzi 25 - 50%. Menej ako 5% žien v bežnej populácii má však dedičnú predispozíciu na rakovinu vaječníkov. Tu je 7 vecí, ktoré by ste mali vedieť o rakovine vaječníkov:
1. Všetky ženy môžu ochorieť na rakovinu vaječníkov
Rakovina vaječníkov je diagnostikovaná ročne asi u štvrť milióna žien na celom svete. Na rozdiel od iných druhov rakoviny postihuje toto ochorenie ženy v rozvinutých aj rozvojových krajinách.
Je dôležité vedieť, aké sú príznaky, rizikové faktory a rodinná anamnéza, a to tak od matky, ako aj od otca.
2. Poznanie skorých príznakov choroby môže zachrániť život
Kombinovaná frekvencia a výskyt určitých príznakov môžu byť skorými príznakmi rakoviny vaječníkov. Ak má žena často jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, je veľmi dôležité kontaktovať lekára, pretože tento príznak môže byť špecifický pre iné ochorenia:
• Bolesť brucha, panvy alebo krížov
• Zmeny v črevnom prechode (pretrvávajúce tráviace ťažkosti, nadúvanie, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha)
• Neobvyklá nutkanie na močenie alebo vaginálne krvácanie
• Bolesť počas pohlavného styku
• Chudnutie a zväčšenie objemu brucha
• Únava, asténia, strata chuti do jedla a rýchle nasýtenie jedlom
3. Diagnostika v počiatočných štádiách významne zvyšuje šance na prežitie
Ak sa ochorenie objaví v počiatočných štádiách, keď je iba vo vaječníku, 90% žien prežije na 5 rokov (čas potrebný na analýzu prežitia pri hodnotení liečby v onkológii). Správnu diagnózu stanoví:
• Brušný alebo transvaginálny ultrazvuk
• Počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia
• Krvný test na meranie nádorového markera CA-125
• Laparotómia alebo laparoskopia - chirurgické zákroky na odber vzorky nádorového tkaniva
• Biopsia - odber vzorky nádorového tkaniva na zistenie existencie rakovinových buniek
4. Rakovina vaječníkov je diagnostikovaná najčastejšie v neskorých štádiách, keď je choroba pokročilá. Je to tiež spôsobené tým, že ženy sa domnievajú, že príznaky sú dôsledkom menštruácie, menopauzy, diéty alebo si ich mýlia s bežnými žalúdočnými alebo tráviacimi problémami. Spočiatku môžu lekári diagnostikovať podobný stav, ale je bežné, že sa tieto príznaky vyskytnú. Aj keď niektoré ženy majú v rodine prípady rakoviny vaječníkov, genetický faktor nie je neustále spojený s nástupom ochorenia.
5. Mnoho žien verí, že test Babeş - Papanicolau dokáže zistiť rakovinu vaječníkov
Test Babes - Pap nediagnostikuje rakovinu vaječníkov, ale zisťuje iba predrakovinové zmeny na krčku maternice, ktoré nesúvisia s potenciálnou rakovinou vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov môže znížiť niekoľko faktorov: orálna antikoncepcia, tehotenstvo a dojčenie, ligácia vajíčkovodov a hysterektómia, odstránenie vaječníkov na profylaktické účely za prítomnosti pozitívnej mutácie BRCA u žien. Presné príčiny rakoviny vaječníkov však nateraz nie sú dostatočne objasnené.
6. Existujú rôzne typy rakoviny vaječníkov: Najbežnejšia forma je epiteliálny karcinóm ktorý sa vyvíja z buniek na povrchu vaječníka (z epitelu). Druhým najbežnejším typom rakoviny vaječníkov je nádory zárodočných buniek ktorý sa vyvíja z buniek vaječníkov, ktoré produkujú vajíčka. Nasleduje to stromálne nádory, sú zriedkavé a vyvíjajú sa z podporného tkaniva vaječníka. Neplodnosť a nepoužívanie hormonálnej antikoncepcie majú tiež vplyv na riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Ženy, ktoré otehotneli, majú o 50% nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov v porovnaní s nulipárkami (ktoré ešte neotehotneli).
7. Liečba rakoviny vaječníkov závisí to od niekoľkých faktorov vrátane veľkosti nádoru, typu nádoru alebo iných jeho znakov. Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie nádoru vaječníkov a ďalších okolitých orgánov (ak existujú), ako sú vajíčkovody alebo maternica, a predstavuje prvý povinný krok v terapeutickej postupnosti. Chemoterapia a rádioterapia sa tiež používajú pri liečbe rakoviny vaječníkov na ničenie rakovinových buniek. Nedávny výskum priniesol lekárom cielenú liečbu, ktorá môže byť prospešná pre pacientky s rakovinou vaječníkov.
Každý rok je na svete diagnostikovaných približne 224 747 nových prípadov - incidencia je 6,3 na 100 000 obyvateľov - a je zaznamenaných 140 163 úmrtí na rakovinu vaječníkov - úmrtnosť je 3,8 prípadov na 100 000 obyvateľov. V Moldavskej republike predstavovala chorobnosť na rakovinu krčka maternice v roku 2008 7,4% (138 prípadov). Prežitie po 5 rokoch predstavovalo 40,9% (379 prípadov). Príznaky rakoviny vaječníkov sú nešpecifické, napodobňujú poruchy čreva alebo močového mechúra a zhoršenie týchto porúch môže naznačovať podozrenie na rakovinu vaječníkov.
prežitie na 5 rokov v prípade skorých štádií rakoviny krčka maternice je 93%, aj keď iba 20% prípadov je detekovaných v štádiu I a II. Celkové prežitie pre všetky stupne je asi 45%. Prognóza rakoviny, dokonca aj rakoviny vaječníkov, je o to priaznivejšia, že stav je diagnostikovaný čo najskôr.