Jedna štúdia zisťuje riziko rakoviny u dospelých s neočakávaným úbytkom hmotnosti
Podľa štúdie publikovanej v The BMJ je riziko rakoviny u dospelých s neočakávaným úbytkom hmotnosti pre lekára 2% alebo menej, a preto si nevyžaduje ďalšie vyšetrovanie v súlade s platnými pokynmi Spojeného kráľovstva.
Vedci však naznačili, že u mužov, ktorí fajčia, vo veku 50 rokov a starších a u pacientov so sprievodnými klinickými príznakmi, stojí za to odporúčať riziko rakoviny invazívne vyšetrenie.
„Praktickí lekári čelia dileme pri jednaní s pacientom, ktorý môže mať rakovinu, ale ktorého príznaky nie sú dostatočné na to, aby bolo potrebné ďalšie vyšetrenie, a ktoré nenaznačujú konkrétny typ rakoviny,“ hovorí Paul Aveyard, praktický lekár. a profesor behaviorálnej medicíny na Oxfordskej univerzite. „Táto štúdia nám umožňuje definovať niektoré kľúčové príznaky a príznaky, ktoré pomáhajú praktickým lekárom konať správne a oveľa rýchlejšie - čo by malo viesť k zlepšeniu výsledkov pacientov. „
Pomocou údajov klinického výskumu Datalink z Národnej služby pre registráciu a analýzu rakoviny v Anglicku vedci identifikovali 63 973 dospelých s kódom na neočakávané chudnutie od 1. januára 2000 do 31. decembra 2012. Posledným bodom štúdie bolo diagnóza rakoviny v priebehu 6 mesiacov po prvom kóde pre chudnutie. Z celkového súboru bolo 37 215 (58,2%) žien, 33 167 (51,8%) malo 60 rokov a 16 793 (26,3%) fajčili. Navyše 908 (1,4%) malo diagnostikovanú rakovinu do 6 mesiacov od dátumu indexu, z toho 882 (97,1%) bolo vo veku 50 rokov alebo starších.
Aj keď pozitívna prediktívna hodnota pre rakovinu presiahla 3% hranicu odporúčanú Národným inštitútom pre excelenciu v zdravotníctve a starostlivosti pre urgentné vyšetrenia u fajčiarov mužského pohlavia vo veku 50 rokov alebo starších, pre ženy to nebolo rovnaké. Celkovo 10 ďalších klinických príznakov korelovalo s rakovinou u mužov s neočakávaným úbytkom hmotnosti a 11 u žien. Klinické príznaky, ktoré sa vyskytujú spolu s neočakávaným úbytkom hmotnosti, sú spojené s niekoľkými typmi rakoviny.
Ďalšie klinické príznaky sa pohybovali od mužov od nekardiálnej bolesti na hrudníku po obezitu a od žien s bolesťami chrbta po žltačku. Okrem toho abnormálne výsledky krvných testov súvisiacich s rakovinou zahŕňali nízku hladinu albumínu a vysokú hladinu krvných doštičiek, vápnika, celkového počtu bielych krviniek a reaktívneho proteínu C. Avšak výsledky normálnych krvných testov nevylúčili samotná rakovina.
„Vieme, že existuje vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny do 6 mesiacov od navštívenia praktického lekára s neočakávaným úbytkom hmotnosti, takže je veľmi dôležité identifikovať pacientov, ktorí by mali mať pri vyšetrovaní rakoviny prednosť,“ uviedol autor. Brian Nicholson, praktický lekár a klinický lektor na Oxfordskej univerzite, vo svojom vyhlásení uviedol: „Existuje však veľa nerakovinových dôvodov neočakávaného chudnutia, ako napríklad nedávne zmeny životného štýlu, zdravotné problémy. mentálne alebo socioekonomické faktory. Preto je dôležité uprednostniť správnych pacientov na ďalšie vyšetrenie. ““
Vzhľadom na všetky tieto úvahy vedci naznačili, že klinické znaky, ktoré sa považujú za špecifické pre konkrétny typ rakoviny, sú markermi niekoľkých typov rakoviny, keď k nim dôjde spolu s náhlym úbytkom hmotnosti, ktoré podporujú príznaky rakoviny. nasledovali nové, širšie vyšetrovacie prístupy pre túto kategóriu pacientov.