Jódová profylaxia predstihuje jodidovanie potravy - obsah jódu v potravinách - prísun jódu -
Dipl. Oec. trofej. Ulrike Becker
Nenápadne ho nájdeme v chlebe, klobáse a polievke - od existencie jodidovanej soli malo čoraz menej Nemcov strumu. Ale pribúdajúce Jódovanie potravín predstavuje nové problémy.
Po celé roky sa celé Nemecko považovalo za oblasť s nedostatkom jódu. Súčasné údaje však ukazujú, že deti, dospievajúci a dospelí v tejto krajine sú jódom primerane zásobovaní podľa kritérií WHO. Obsah jodidu v materskom mlieku sa dokonca výrazne zvýšil. Používanie jodidovanej soli malo pozitívny vplyv na veľkú časť populácie. Ale odhadom desať percent Nemcov je citlivých na jód. Stopovému prvku sa teraz ťažko vyhnete a musíte prijať zdravotné riziká.
Prečo vôbec profylaxia jódom?
Jód je jednou z základných živín. Stopový prvok je súčasťou hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú početné metabolické cesty. Napríklad riadia rast a ovplyvňujú bazálny metabolizmus. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča denný príjem jódu 200 mikrogramov (µg) pre dospelých do 50 rokov; odporúčania WHO sú o 50 µg nižšie. Ako horná hranica by zdraví ľudia nemali prekročiť 500 µg. Pri súčasne bežnej strave a tiež pri plnohodnotnej strave nie je možné dosiahnuť odporúčaný príjem iba bežnými potravinami obsahujúcimi jód. Používanie jodidovanej kuchynskej soli je preto podporované v celej strave potravy, aj keď zahŕňa pridanie izolovanej živiny.
Asi 80 percent nemeckých domácností dnes používa jodidovanú kuchynskú soľ. Nakoniec, jodidovanú kuchynskú soľ používa 70 - 75 percent pekárov a mäsiarov, ako aj veľké časti spoločného stravovania a potravinárskeho priemyslu. Aj keď spotreba od roku 1995 stagnovala, zvýšené vylučovanie jódu močom za posledných desať rokov naznačuje vyšší príjem. Existuje niekoľko možných dôvodov: Obsah jódu v potravinách sa v Nemecku za posledných desať rokov neustále zvyšoval. Pretože od začiatku 90. rokov sa krmivo posilňovalo s cieľom zvýšiť obsah jódu v živočíšnych potravinách. Priemerný obsah jódu v mlieku je preto teraz štyrikrát vyšší ako bez obohatenia; kuracie vajce teraz obsahuje 14-krát viac jódu ako kedysi. Pretože mlieko a mliečne výrobky sú hlavnými zdrojmi jódu, má táto zmena výrazný dopad.
Nie vždy veľa pomôže
Jód nie je vhodný pre každého. V prípade existujúcich a latentných ochorení štítnej žľazy, ako je autoimunitné ochorenie Gravesova choroba, môže príliš veľa jódu zhoršiť príznaky alebo ochorenie vyvolať. Okrem toho existujú zjavne citliví ľudia, ktorí reagujú na jodizované výrobky s alergickými kožnými problémami, nervozitou alebo poruchami spánku. Odporcom jódu preto pripadá 500 µg za deň príliš veľa ako horná hranica a hovoria proti každému obohateniu. Ale pretože bez jódu nezostane takmer žiadne jedlo, každý, kto sa musí alebo chce vyhnúť jódu, čelí takmer neriešiteľnému problému. Pretože jodizovaná soľ vo veľkom množstve, ktorá sa predáva nebalená, nemusí byť označená. „Jodidovanú kuchynskú soľ“ je potrebné uviesť iba v zozname prísad balených výrobkov. Presná suma tu zostáva nejasná.
Pokiaľ sa jód vstrebáva iba vo forme kuchynskej soli, chuť po predávkovaní prirodzene určuje hranice. Pretože sa ale jodidovaná soľ používa takmer vo všetkých spracovaných potravinách a veľa nových výrobkov, ako sú obohatené müsli tyčinky alebo mliečne zmesi, obsahuje aj jód, môže sa jej príjem ešte viac znepokojovať. Okrem toho sa čoraz viac používa jódové prípravky. V roku 2003 sa predalo 1,6 milióna balení prípravkov obsahujúcich jód a tento trend stúpa. V nákupnom košíku čoraz viac končí aj jedlo a nápoje obohatené o jód. To znamená, že zdraví ľudia môžu tiež prijímať škodlivé množstvo jódu. Dokonca aj pre tehotné ženy už niektorí lekári nepovažujú doplnok jódu prostredníctvom tabliet za bezvýhradne indikovaný. Existujú regióny, v ktorých sa pre tehotné ženy naďalej odporúča denný príjem 100 µg jódu vo forme tabliet. Ak však ženy prehltnú jódovú tabletu, pijú veľa mlieka a konzumujú obohatené potraviny súčasne, denné množstvo môže ľahko prekročiť kritickú hladinu 500 µg.
Posledná reprezentatívna štúdia o dodávke jódu v Nemecku pochádza z roku 1996. Aktuálne údaje o skutočnom príjme jódu nie sú k dispozícii. Existuje iba niekoľko jednotlivých regionálnych štúdií. Napríklad v roku 1999 štúdia 3 065 školákov z rôznych regiónov ukázala, že 27 percent malo nedostatočné vylučovanie jódu, zatiaľ čo 44 percent bolo v optimálnom rozmedzí a 29 percent už bolo nad týmto limitom. U 1174 vyšetrených dospelých prekročilo 27 percent optimálne rozmedzie, 36 malo úplnú pravdu a 37 percent bolo pod ním.
Potrebné ďalšie informácie
Všeobecným problémom jódu je, že nedostatočná a nadmerná ponuka zvyšuje riziko ochorenia štítnej žľazy. Pretože neexistujú žiadne aktuálne a komplexné údaje o dodávke jódu (pozri rámček), odporúčaním zostáva použitie jodizovanej morskej alebo kuchynskej soli. Pretože vylepšené zásobovanie je úspechom profylaxie jódovanou soľou. Ak by sa malo vo všetkých oblastiach zrušiť používanie jodidovanej soli, pravdepodobne by sa v populácii opäť zvýšili choroby z nedostatku jódu. Treba však pamätať na možnosť predávkovania. Sú potrebné predpisy na úrovni celej EÚ, ktoré stanovujú pridanie jódu do potravín a predpisujú presné označenie množstva. Je tiež nevyhnutné, aby sa pravidelne zaznamenával prísun jódu do populácie, aby bolo možné včas prijať opatrenia proti predávkovaniu. Nesmú chýbať ani jedlá bez jódu. Z tohto dôvodu by sa malo prehodnotiť aj použitie jódovaných minerálnych zmesí v krmive. Spotrebitelia by tiež mali byť lepšie informovaní o tom, že potraviny obohatené o jód môžu byť tiež škodlivé.
Zdroj: Becker, U .: UGB-FORUM 3/05, s. 152-153