Kalprotektín vo výkaloch
Popis
Kalprotektín je proteín uvoľňovaný neutrofilmi v prípade zápalu v gastrointestinálnom trakte, ktorého hladina za týchto podmienok stúpa v stolici.
Test meria hladinu kalprotektínu vo výkaloch ako prostriedok na zistenie zápalu v črevách.
Zápal čreva je spojený so zápalovým ochorením čriev (IBD) a niektorými bakteriálnymi infekciami, ale nie je spojený s mnohými ďalšími poruchami, ktoré ovplyvňujú činnosť čriev a spôsobujú podobné príznaky. Kalprotektín sa môže použiť na rozlíšenie medzi zápalovými a nezápalovými ochoreniami. BII sú skupina chronických porúch charakterizovaných zapálenými a poškodenými tkanivami vo výstelke črevného traktu.
Príčina BII nie je známa, predpokladá sa však, že tieto choroby sú dôsledkom autoimunitného procesu vyvolaného genetickou predispozíciou, vírusovým ochorením a/alebo faktorom životného prostredia.
Najbežnejšie zápalové ochorenia čriev sú Crohnova choroba (BC) a ulcerózna kolitída (UC). Ľudia s IBD majú zvyčajne aktívne ohniská chorôb, ktoré sa striedajú s obdobiami remisie. Počas vzplanutia môže človek pociťovať časté epizódy vodnatých a/alebo krvavých hnačiek, bolesti brucha, chudnutie a horúčku. Medzi týmito epizódami príznaky často ustupujú. Mnoho ľudí môže medzi záchvatmi prekonať dlhé obdobia remisie.
Kalprotektínový test môže byť užitočný na sledovanie aktivity ochorenia. Test nie je špecifický alebo diagnostický pre BII, ale je možné ho vykonať na zistenie a vyhodnotenie stupňa zápalu. Tento test je invazívny a nevyžaduje sa, ak nie je prítomný alebo existuje podozrenie na zápal.
Kalprotektínový test je spojený s ďalším testom stolice, laktoferínom. Obidve sú to látky, ktoré sa uvoľňujú bielymi krvinkami a sú spojené so zápalom čreva.
indikácie
- Keď má človek príznaky naznačujúce zápal tráviaceho systému a lekár chce rozlíšiť medzi BII a nezápalovým stavom čreva
- Príznaky a príznaky BII sa budú líšiť od človeka k človeku a časom. Môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- Krv alebo vodnatá hnačka
- Kŕče alebo bolesť brucha
- Horúčka
- Oslabenie
- Rektálne krvácanie
- Slabosť
- Môže sa vykonať, keď lekár chce zistiť, či je alebo nie je nevyhnutná kolonoskopia.
- Ak je osobe diagnostikovaná BII, je možné nariadiť kalprotektínový test vždy, keď existuje podozrenie na ohnisko zápalu, a to na potvrdenie aktivity choroby aj na posúdenie jej závažnosti.
interpretácie
Vysoká hladina kalprotektínu v stolici pacienta naznačuje, že v črevách je prítomný zápal, ale neznamená miesto alebo príčinu. Všeobecne je stupeň rastu spojený so závažnosťou zápalu. Zvýšenie kalprotektínu súvisí s BII, ale aj s bakteriálnymi, parazitárnymi infekciami a kolorektálnym karcinómom. Kolonoskopia môže byť tiež indikovaná ako následný test, ktorý pomôže zistiť príčinu zápalu, znaky a príznaky. U ľudí, ktorým bola prvýkrát diagnostikovaná BII, môžu byť hladiny kalprotektínu veľmi vysoké.
Výsledok môže zvýšiť aj užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Čokoľvek, čo spôsobuje zápal v črevách, môže spôsobiť zvýšenie kalprotektínu v stolici.
Nízke hladiny kalprotektínu naznačujú, že príznaky a príznaky sú pravdepodobne dôsledkom nezápalovej poruchy čriev, ako sú napríklad: vírusové infekcie v zažívacom trakte a syndróm dráždivého čreva (IBS). Na rozdiel od BII IBS nespôsobuje zápal. Skôr to spôsobuje bolesti a kŕče v žalúdku, hnačky a/alebo zápchu. U ľudí s nízkou hladinou kalprotektínu je nepravdepodobné, že by bola endoskopia indikovaná alebo užitočná.
V niektorých prípadoch môže byť kalprotektín znížený, aj keď je prítomný zápal (falošne negatívny). Toto je bežne vidieť u detí.
Mierna hladina kalprotektínu môže naznačovať, že existuje určitý zápal alebo že sa stav človeka zhoršuje. Opakovaný test na kalprotektíny s výsledkom, ktorý je stále mierne zvýšený alebo sa zvýšil, si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a môže vyžadovať kolonoskopiu.