Kandidóza (Candida Albicans), čo to je, prečo sa vyskytuje, riziká a liečba

Vaginálna kandidóza je plesňová infekcia, ktorú najčastejšie spôsobuje huba Candida Albicans, ktorá môže žiť s inými mikroorganizmami v zažívacom trakte, koži a slizniciach vrátane pošvovej flóry - táto infekcia spôsobuje podráždenie, výtok a svrbenie. ) intenzívne vo vagíne a vulve (tkanivo umiestnené pri otvorení vagíny). Vaginálna kandidová infekcia postihuje v určitom období života 3 zo 4 žien. Mnoho žien prežíva najmenej dve epizódy kandidózy.

Plesňová infekcia sa nepovažuje za sexuálne prenosnú infekciu. Aj u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne, sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza. Na začiatku pravidelného sexuálneho života však existuje zvýšené riziko vzniku plesňovej infekcie. Existujú aj dôkazy, že infekcie môžu byť spojené s orálno-genitálnym sexuálnym kontaktom.

Za normálnych okolností je vaginálna flóra tvorená baktériami a hubami, ktoré sú v rovnováhe. Laktobacily, „dobré“ baktérie vo vaginálnej flóre, produkujú kyselinu, ktorá udržuje rast plesní pod kontrolou, vrátane Candida Albicand, ktorá je súčasťou normálnej flóry ženských pohlavných orgánov. ), candida rastie a nadmerne sa množí.

Lieky môžu účinne liečiť plesňové infekcie. Ak máte opakujúce sa plesňové infekcie - viac ako štyri ročne - budete potrebovať rozšírený plán liečby.

Príznaky vaginálnej kandidózy

Príznaky plesňovej infekcie môžu byť od miernych po stredne závažné a môžu zahŕňať;

Svrbenie (svrbenie) a podráždenie pošvy a vulvy
Pocit pálenia, najmä pri pohlavnom styku alebo počas močenia
Erytém (začervenanie) a edém (opuch) vulvy
Vaginálna bolesť
Vaginálna vyrážka
Leukorea (hustá, belavá, bez zápachu, podobná syrovému výtoku)
Vodný pošvový výtok

Komplikovaná vaginálna kandidóza (závažná alebo opakujúca sa)

Môžete mať komplikovanú plesňovú infekciu, ak:

Máte závažné príznaky a príznaky, ako je rozsiahle začervenanie, opuch a svrbenie, ktoré spôsobuje praskliny, trhliny alebo vredy.
Máte viac ako 4 infekcie (epizódy kandidózy) ročne
Infekciu spôsobuje menej špecifický druh huby
Si tehotná
Máte nekontrolovanú cukrovku
Máte oslabený imunitný systém (imunodeficienciu) z dôvodu liekov alebo stavov, ako je infekcia HIV

Kedy ísť k lekárovi

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:

Toto je prvýkrát, čo máte príznaky plesňovej infekcie
Nie ste si istý, či máte plesňovú infekciu
Príznaky sa nezlepšujú pri OTC liekoch, protiplesňových vaginálnych krémoch alebo čapíkoch
Máte ďalšie príznaky

Príčiny a rizikové faktory

Vagina prirodzene obsahuje zmes húb, vrátane kandidy, a ďalších baktérií. Určité baktérie (laktobacily) pôsobia ako prevencia premnoženia plesní. Túto nerovnováhu však možno narušiť. Nadmerný rast kandidy alebo prenikanie huby do hĺbky vaginálnych buniek spôsobuje príznaky a príznaky plesňovej infekcie. Nadmerný vývoj kandidy môže byť dôsledkom nasledujúcich faktorov:

Antibiotiká, najmä širokospektrálne, ovplyvňuje pH pošvy, pretože počet laktobacilov klesá. Plesňové infekcie sú bežné u žien užívajúcich antibiotiká.
Nekontrolovaná cukrovka - Ženy, ktoré majú nízku hladinu cukru v krvi, majú zvýšené riziko plesňových infekcií v porovnaní s tými, ktoré majú cukrovku pod kontrolou.
Zvýšené hladiny estrogénu v dôsledku tehotenstva môžu estrogénové antikoncepčné tabletky alebo hormonálna liečba u žien v menopauze hrať dôležitú úlohu pri vzniku vaginálnej kandidózy.
Intravaginálne absorbenty a tampóny, tesné prádlo,dlhodobé nosenie mokrých nohavičiek, ale tiež neadekvátna toaleta intímnej oblasti môže zmeniť rovnováhu mikroorganizmov v pošve, môže tiež uľahčiť vznik tohto stavu.
V neposlednom rade, imunitný systém má mimoriadne dôležitú úlohu pri spúšťaní vaginálnej kandidózy, ktorá je bežnejšia u žien s nízkou imunitou v dôsledku infekcie HIV, liečby rakoviny alebo liečby kortikosteroidmi.

Z druhov Candida prítomných v tele Candida albicans najčastejšie spôsobuje vaginálnu kadidózu. Liečba vaginálnej kandidózy spôsobenej inými druhmi húb môže byť zložitejšia a môže vyžadovať agresívnejšiu liečbu.

Kandidóza v tehotenstve

Je to najbežnejšia infekcia, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva - vyvíja sa v dôsledku vysokej hladiny estrogénu v tele, ale bez ovplyvnenia plodu alebo tehotenstva. Ak však má matka pri narodení infekciu Candida, je možné ju preniesť na dieťa - v jeho prípade sa infekcia vyskytuje hlavne v ústach alebo pažeráku. Ak ste tehotná, pred akoukoľvek liečbou vrátane kandidózy vyhľadajte lekársku pomoc.

prevencia

Aby ste znížili riziko vzniku plesňových vaginálnych infekcií, noste bavlnené spodné prádlo bez syntetických nití a príliš tesné nohavice na tele, ktoré pokožke nedýchajú.

Vyvarujte sa tiež nasledujúceho:

Vaginálne výplachy, ktoré odstraňujú z pošvy niektoré z bežných baktérií a chránia vás pred infekciami
Voňavé ženské výrobky vrátane šumivých sprchovacích gélov, absorbentov a vonných vnútorných tampónov
Horúce a veľmi horúce kúpeľne
Užívanie zbytočných antibiotík - pri prechladnutí alebo iných vírusových infekciách
Zostaňte dlho v mokrom oblečení, ako sú napríklad plavky alebo výstroj, s ktorou chodíte do posilňovne
Počas menštruácie vymeňte absorbent alebo tampón čo najčastejšie
Ak máte cukrovku, majte ju pod kontrolou a pravidelne si merajte hladinu cukru v krvi. Tu nájdete informácie o tom, ako znížiť riziko cukrovky.
Po použití toalety vždy otrite spredu dozadu

Diagnostické

Na diagnostikovanie plesňovej infekcie môže lekár:

Spýtajte sa na svoju anamnézu. Užitočné informácie sa môžu týkať vaginálnych infekcií alebo pohlavne prenosných infekcií v minulosti.
Vykonajte panvovú skúšku. Lekár vyšetruje vonkajšie pohlavné orgány na príznaky infekcie. Potom lekár vloží do vagíny nástroj (zrkadlo), aby udržal pošvové steny otvorené, aby vyšetril pošvu a krčok maternice - užšie dno maternice.
Odporučí analýzu vaginálnych sekrétov. Lekár zhromaždí vzorku vaginálnej tekutiny a odošle ju do laboratória na určenie typu huby, ktorá spôsobila plesňovú infekciu. Identifikácia huby pomáha lekárovi predpísať najefektívnejšiu liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu infekcie.

Liečba

Liečba plesňových infekcií závisí od závažnosti a frekvencie týchto infekcií. V prípade epizód s miernymi až stredne závažnými príznakmi môže lekár odporučiť:

Krátkodobá vaginálna terapia. Infekciu obvykle lieči užívanie antifungálnych liekov 3 - 7 dní. Antigénne lieky - dostupné ako krémy, masti, tablety a čapíky - zahŕňajú mikonazol a terkonazol.
Jednorazová perorálna medikácia. Váš lekár vám môže predpísať perorálny liek užívaný v jednej dávke - flukonazol. Perorálne lieky sa neodporúčajú, ak ste tehotná. Na zvládnutie závažnejších príznakov vám môže byť odporučené užiť dve dávky s odstupom 3 dní.

Ak liečba nezmierni príznaky alebo sa príznaky objavia do dvoch mesiacov, vyhľadajte lekára.

Ak sú vaše príznaky závažné alebo máte časté plesňové infekcie, lekár vám môže odporučiť:

Dlhodobá vaginálna terapia. Lekár vám môže predpísať antimykotické lieky podávané denne počas 2 týždňov, potom raz týždenne počas 6 mesiacov.
Viacdávkové perorálne lieky. Váš lekár môže predpísať dve alebo tri dávky protiplesňových liekov na perorálne podanie. Tento typ liečby sa neodporúča pre tehotné ženy.
Liečba odolná voči azolu. Váš lekár môže odporučiť kyselinu boritú - vajíčko na vloženie do pošvy. Liečivo môže byť smrteľné, ak sa užíva perorálne a používa sa iba na liečbu plesní kandidových rezistentných na bežné fungicídne látky.

Neliečená kandidóza sa môže dostať do krvi (invazívna kandidóza) a môže sa tak dostať do životne dôležitých orgánov, ako sú pľúca, pečeň alebo srdcové chlopne. Partnerská liečba často nie je potrebná. Ak však máte opakovanú vaginálnu kandidózu, môže lekár odporučiť ošetrenie partnera, ak má príznaky genitálnej infekcie.

Typy kandidózy

Okrem vaginálnej kandidózy, najbežnejšej formy, existuje niekoľko typov kandidózy:

Orálna kandidóza

Nachádza sa v ústach a prejavuje sa výskytom belavých škvŕn na jazyku, lícach, ďasnách, mandlích alebo hrdle, ktoré môžu pri dotyku krvácať, nepríjemná chuť, pocit pálenia alebo pálenia, začervenanie a zápal úst a hrdlo, praskliny v rohoch úst. Je to bežné u novorodencov, starších ľudí a ľudí so zníženou imunitou.

Orofaryngeálna kandidóza

Deteguje ho faryngálny exsudát a ovplyvňuje pacientov s HIV, hospitalizovaných bez ohľadu na predchádzajúce ochorenie, diabetických pacientov a ľudí s rakovinou.

Inguinálna kandidóza

Prejavuje sa prejavom podráždenia v oblasti slabín. Infekcia je sprevádzaná svrbením (svrbením) vulvy, začervenaním genitálií a výskytom pálenia a svrbenia.

Kandidóza prsníka

Je to infekcia nachádzajúca sa v prsníku, okolo bradaviek a vyskytuje sa najmä počas dojčenia.

Tráviaca alebo črevná kandidóza

Prejavuje sa brušnými ťažkosťami, hnačkami, zápchou, plynatosťou, kŕčmi, plynmi. Posledné štúdie ukazujú, že nadmerný rast huby Candida je spojený s mnohými chorobami črevného traktu, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Kandidóza pažeráka

Nastáva, keď sa kandida rozšíri z ústnej dutiny do pažeráka. Infekcia postihuje hlavne ľudí so zníženou imunitou (kandidóza pažeráka je jednou z najbežnejších infekcií ľudí s HIV).