Kardio-hrudná chirurgia Odstránenie vydutín v srdcovej stene (ventrikulárne aneuryzmy)
V prípade závažnej srdcovej nedostatočnosti príznaky často zmierni chirurgická rekonštrukcia srdcového svalu. Najmä odstránením vydutín a jaziev v srdcovej stene v dôsledku infarktu sa dosiahne zvýšenie srdcového výdaja. V niektorých prípadoch sa môže použiť na oddialenie alebo dokonca zabránenie transplantácii.
Závažné srdcové zlyhanie sa tiež vyvíja na základe jazvového tkaniva v srdcovom svale, ktoré sa vytvorí po infarkte. Čím rozsiahlejšie je jazvové tkanivo, ktoré nie je schopné pumpovať, tým slabší je srdcový výdaj. Ak srdcová stena už nedokáže odolávať vysokému tlaku, najmä v ľavej komore, vlákna srdcového svalu sa naďalej rozširujú, stena srdca sa stenčuje a z oblastí pokrytých jazvami v stene srdca sa môžu vyvinúť výdute známe ako ventrikulárne aneuryzmy.
Nebezpečenstvo ventrikulárnej aneuryzmy
Okrem zhoršenia srdcového výdaja a rozvoja nebezpečných arytmií vytvára vydutie výklenok v srdcovej stene, v ktorom sa zhromažďuje stagnujúca krv a má tendenciu sa hromadiť. Výsledkom je, že sa krvné zrazeniny môžu oddeliť a vyplaviť do krvi. Ak sa zrazeniny zrazia, hrozí riziko infarktu v mozgu, obličkách, zažívacom trakte alebo končatinách. Aj z tohto dôvodu by malo byť vydutie chirurgicky odstránené.
Rekonštrukcia srdcového svalu
Pri otvorenej operácii srdcovo-pľúcnym prístrojom sa otvorí hrudník a srdce sa obnaží v celkovej anestézii. Aneuryzma je vyrezaná na hranici zriedenia a funkčné hrany sú zošité. Ak je aneuryzma veľmi veľká, do zející steny srdca sa vloží náplasť a otvorený, ale ľavý vak na aneuryzmu sa prišije cez ňu. Tento postup konzervácie orgánov sa uskutočňuje pomocou rôznych techník. Jeden z najslávnejších sa podľa svojho vývojára volá Dor-Plastik a kombinuje sa s bypassom alebo ventilom.
Zlepšenie všeobecnej pohody
Vďaka nízkemu plniacemu objemu v srdcovej komore pociťuje väčšina pacientov po operácii výrazné zlepšenie srdcového výdaja a zvýšenie kvality života.