Kardiologické kancelárie pre angínu - Iasi špecializované na optimálne zdravie

zastarané: Funkcia get_magic_quotes_gpc () je zastaraná v C: \ HostingSpaces \ Rimoldo \ cardiologie-iasi.ro \ wwwroot \ wp-includes \ formatting.php online 4366
Angína

kancelárie

1. Namiesto úvodu

Ak čítate tento článok, pravdepodobne vy alebo niekto z vašich blízkych trpí ischemickou chorobou srdca alebo ste prekonali infarkt. Pravdepodobne sa obávate, bojíte sa, čo vás čaká v budúcnosti, a neviete presne, čo by ste mali urobiť:
a. keď je potrebné ísť na lekársku prehliadku?
b) aké vyšetrovania sú potrebné?
c) aká liečba by sa mala dodržiavať?
d) ako môžete znížiť riziko choroby alebo komplikácií v dôsledku choroby?
môžete viesť normálny a aktívny život?

2. Čo je to ischemická choroba srdca?

Ischemická choroba srdca alebo ischemická choroba srdca je stav spôsobený zmenami v cievach, ktoré zavlažujú srdcový sval, nazývané koronárne artérie, zvyčajne procesom aterosklerózy, ktorá spôsobuje ich zúženie. Dôsledkom je zníženie prietoku krvi a prívodu kyslíka do myokardu (srdcového svalu). Myokard je orgán, ktorý môže fungovať iba v prípade dostatočného prísunu kyslíka a pri jeho absencii dochádza k zmenám v bunkách, ktoré môžu prebiehať až do ich smrti.
Keď sú tepny, ktoré zavlažujú srdce, zúžené (stenotické), nie je dostatočné zavlažovanie srdcového svalu (nazývané ischémia), čo sa zvyčajne prejavuje bolesťou na hrudníku (angina pectoris) (obrázok 1). Ak je závažný a pretrvávajúci, nastáva smrť (odumretie) buniek myokardu, tj. Infarkt myokardu. Existuje prechodná situácia s predĺženými epizódami bolesti na hrudníku, ktoré nevedú k infarktu, ale ktoré sa môžu vyvinúť

Obrázok 1 - Čo je to angina pectoris?
Angina pectoris je definovaná ako bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou (retrosternálna) a môže do nej ísť
krk, čeľusť, plecia, chrbát alebo paže, sa zvyčajne objavovali pri námahe alebo emóciách a
ktorý zmizne v pokoji alebo pri podaní nitroglycerínu. bez liečby, pre ktorú sa používajú pojmy „nestabilná angína pectoris“ alebo „akútny koronárny syndróm“ alebo „predinfarkt“.
Angína je najbežnejšou formou ischemickej choroby srdca, mali by ste však vedieť, že existujú aj bezbolestné formy, ako je to bežné u diabetických pacientov, pri ktorých sa môžu vyskytnúť iba ťažkosti s dýchaním, únava alebo búšenie srdca. Tieto bezbolestné formy, ktoré lekári nazývajú „tichá ischémia“, je potrebné včas rozpoznať a zaobchádzať s nimi ako s inými.
Najbežnejšou príčinou anginy pectoris je ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá spôsobuje ich zúženie (stenózu). Existujú však aj situácie, v ktorých môže dôjsť k ischémii a angíne myokardu pri absencii stenózy srdcových tepien (koronárnych artérií), ako je tomu pri určitých srdcových ochoreniach, ako je aortálna stenóza alebo hypertrofická kardiomyopatia, ak máte takúto diagnózu.

3. Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je zhrubnutie stien tepien prostredníctvom tukových usadenín (cholesterol), zúženie kalibru týchto ciev (stenózy) a zníženie prietoku krvi cez ne. Ak sa vytvorí krvná zrazenina vo vnútri alebo na povrchu aterómového plaku, dôjde k upchatiu artérie a dôjde k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode.
Čiastočná obštrukcia koronárnych artérií spôsobuje epizódu nestabilnej angíny pectoris a úplná obštrukcia vedie k infarktu myokardu. Mali by ste vedieť, že 10% prípadov nestabilnej angíny pectoris môže pri absencii liečby prerásť do srdcového infarktu, čo znamená, že krvná zrazenina, ktorá je spočiatku nepriechodná, sa stáva okluzívnou a úplne upcháva cievu, čím bráni prietoku krvi. Nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu spadajú do toho, čo lekári nazývajú akútne koronárne syndrómy.

Aterosklerotický proces môže byť lokalizovaný na úrovni:

  • koronárne artérie, produkujúce ischémiu myokardu (angína, infarkt myokardu);
  • karotické a mozgové tepny, spôsobujúce mŕtvicu;
  • tepny, ktoré zavlažujú dolné končatiny a spôsobujú lýtkové bolesti v lýtkach, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri chôdzi, ale v závažných prípadoch a v pokoji môžu ísť až k ischemickej gangréne, po ktorej nasleduje amputácia.
    Proces aterosklerózy nie je len procesom starnutia ciev, ale môže byť ovplyvnený liečbou. Hlavnou liečbou je boj proti rizikovým faktorom.

3.1 Aké sú rizikové faktory aterosklerózy?
Rizikovým faktorom je návyk/stav, ktorý zvýši vaše šance na aterosklerózu, ktorá sa najčastejšie prejavuje vo forme ischemickej choroby srdca s najťažšou formou, infarktom myokardu.

Zvýšený cholesterol je jedným z najdôležitejších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Pre viac informácií odporúčame prečítať si brožúru "Cholesterol". Ďalšími dôležitými rizikovými faktormi sú:

3.1.1 Hlavné nemeniteľné rizikové faktoryStaroba: 83% ľudí, ktorí zomierajú na srdcové choroby, má viac ako 65 rokov.
Mužské pohlavie: muži majú vyššie riziko srdcového infarktu ako ženy.
Riziko infarktu sa výrazne zvyšuje u žien po menopauze v dôsledku
hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú.
dedičnosť: deti, ktorých rodičia alebo starí rodičia mali srdcové choroby, sú náchylnejšie na tieto choroby.

3.1.2 Hlavné rizikové faktory, ktoré je možné zmeniť zmenou životného štýlu alebo liekmiFajčenie: fajčiari majú 2-3-krát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby ako nefajčiari. Fajčenie výrazne zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca, keď sa k nej pridajú ďalšie rizikové faktory, ktoré stále máte. Mali by ste tiež pamätať na to, že pasívne fajčenie je tiež škodlivé.
Vysoký krvný tlak: čím vyššie sú hodnoty krvného tlaku, tým vyššia je činnosť srdca a tým vyššie je riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, zlyhania obličiek, srdcového zlyhania.
Cukrovkat: je jedným z najobávanejších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Aj keď sú hladiny cukru v krvi udržiavané v normálnych medziach (prostredníctvom diéty/liekov), cukrovka zvyšuje riziko srdcových chorôb a mozgových príhod. Preto je povinné vždy konzultovať s lekárom, aby ste čo najlepšie zvládli cukrovku a ďalšie rizikové faktory, ktoré máte.

Obmedzená fyzická námaha (sedavý životný štýl): nedostatok fyzického cvičenia škodí srdcu.
Obezita, najmä abdominálna obezita (hodnotená meraním pása): zvyšuje riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody, a to aj pri absencii ďalších súvisiacich rizikových faktorov. Obezita vedie k vysokému cholesterolu, vysokému krvnému tlaku a podporuje cukrovku.
Psychosociálne faktory, najmä chronický stres: tiež dôležitý rizikový faktor, najmä pre infarkt myokardu.
Alkohol vo veľkom množstve: prispieva tiež k zvýšeniu rizika kardiovaskulárnych chorôb zvýšením triglyceridov, obezity a ovplyvnením srdcového svalu. Podporuje tiež výskyt mŕtvice, závažných ochorení pečene, rakoviny, samovrážd. Alkohol v malom množstve (1 pohár vína) má však priaznivé účinky na srdce, spočívajúci najmä v zvýšení hladiny HDL-cholesterolu (dobrého cholesterolu).
krvi.
Je veľmi dôležité pamätať na to, že riziko vzniku srdcových chorôb je vyššie, čím viac rizikových faktorov máte uvedených vyššie.!

3.2 Čo musíte urobiť?

  • Ste fajčiar?

Okamžite prestaňte fajčiť a nezdržujte sa vo fajčiarskom prostredí.

  • Ste hypertonik? Dodržujte diétu bez solí.
    Nevyvíjajte nepretržitú fyzickú námahu, hlavne nezdvíhajte a neneste závažia, ale namiesto toho sa odporúča chodiť aspoň 30 - 40 minút denne. Hodnotenie a určenie liečby liekom vyhľadajte svojho lekára.
  • Máte nadváhu?

Zabezpečte si zdravú výživu znížením počtu kalórií, jedzte ovocie, zeleninu, obilniny
obsahujúce veľa živín, ale málo tukov a kalórií a nejedia živočíšne produkty a sladkosti.
Vykonávajte pravidelné denné činnosti.
Ak výsledky nie sú uspokojivé, vyhľadajte radu odborníka na výživu.

Poraďte sa s diabetológom, aby určil stravu a potrebné lieky, ktoré treba brať natrvalo.
Pravidelne sledujte hladinu cukru v krvi, glykozylovaný hemoglobín, cholesterol, triglyceridy.
Vykonajte denné cvičenie, v rámci individuálnej tolerancie.

  • Ste dyslipidemický?

Dodržujte diétu s nízkym obsahom živočíšnych tukov (bravčové mäso, tuk, maslo, smotana, šľahačka, vajcia), bohatá na rastlinné vlákniny; jesť aspoň dve jedlá z rýb týždenne.
Požiadajte svojho lekára o liečbu znižujúcu hladinu cholesterolu.

Začnite program progresívnej fyzickej aktivity, pravdepodobne pod dohľadom, ak ste prekonali infarkt alebo máte príznaky srdcového zlyhania.

Zbavte sa čo najviac stresových situácií, bavte sa rekreačnými aktivitami (najlepšie tými, ktoré zahŕňajú aj pohyb), vyhľadajte pomoc špecialistu (psychológ, psychoterapeut), prípadne požiadajte o zníženie pracovného času alebo zmenu zamestnania.

4. Aké vyšetrovania sú potrebné?

Diagnóza anginy pectoris zahŕňa klinické vyšetrenie, laboratórne testy a špecifické vyšetrenia srdca, ktoré umožňujú potvrdenie diagnózy a stanovenie liečby.

Ak sa angína objaví iba pri námahe a ustúpi nitroglycerínu alebo odpočinku, lekár najskôr urobí elektrokardiogram. To môže vykazovať príznaky ťažkosti v srdcovom svale alebo prítomnosti starého infarktu, ale môže to byť tiež normálne. Normálny elektrokardiogram nevylučuje diagnózu ischemickej choroby srdca a sú potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad záťažové testy a echokardiografia.

5. Aká liečba by sa mala dodržiavať?

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré sa môžu pri tomto ochorení odporúčať, v závislosti od závažnosti ochorenia, rizikových faktorov, ktoré máte, a odozvy na liečbu.

Liečba betablokátormi sa nemá ukončiť náhle, pretože existuje riziko zhoršenia angíny pectoris alebo dokonca infarktu myokardu.

6. Namiesto záverov

• Ischemická choroba srdca je choroba, ktorá môže ovplyvniť vašu budúcnosť, ale naopak vy môžete byť ovplyvnená vy;

• Trvalo kontrolujte svoje rizikové faktory (hmotnosť, strava, životný štýl, cholesterol, triglyceridy, krvný tlak, cukrovka);
• Vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu;
• Hneď ako sa objavia príznaky ochorenia, vyhľadajte lekára;
• Rozpoznajte príznaky zhoršenia choroby a zavolajte sanitku alebo choďte do najbližšej pohotovostnej nemocnice;
• Dodržujte predpísanú liečbu a pravidelne sa kontrolujte.

Je len na vás, či prežijete 30 minút alebo 30 rokov od prvého záchvatu angíny!
Dodržiavaním uvedených rád budete schopní riadiť vývoj choroby a predchádzať jej bezprostredným a dlhodobým komplikáciám.
V nádeji, že sme vám boli prospešní prostredníctvom tejto brožúry, vám prajeme zdravší a harmonickejší život.!