Kardiomyopatia - Medic Chat

Kardiomyopatia je všeobecný pojem pre ochorenie srdcového svalu, pri ktorom sú steny srdcových komôr natiahnuté, zhrubnuté alebo stuhnuté. To ovplyvňuje schopnosť srdca pumpovať krv do tela. Abnormálny srdcový sval pozorovaný pri kardiomyopatii nie je spôsobený upchatými tepnami srdca (ischemická choroba srdca), vysokým krvným tlakom, ochorením srdcových chlopní (ochorením chlopní) alebo vrodeným ochorením srdca. Väčšina typov kardiomyopatie sa dedí.

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 170 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Dilatačná kardiomyopatia

V prípade rozšírenej kardiomyopatie sa svalové steny srdca natiahnu a zredukujú, takže nemôžu správne kontrahovať, aby pumpovali krv do tela.

Aké je to vážne?

Ak máte dilatačnú kardiomyopatiu, máte vyššie riziko srdcového zlyhania, ak vaše srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi do tela pri správnom tlaku. Srdcové zlyhanie zvyčajne spôsobuje dýchavičnosť, únavu a opuchy členkov.

Hrozia tiež problémy so srdcovými chlopňami, nepravidelný srdcový rytmus a krvné zrazeniny. Budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby bolo možné sledovať váš stav.

Koho sa to týka?

Dilatačná kardiomyopatia môže postihnúť deti aj dospelých.

Dôležitú úlohu môžu hrať:

dedenie modifikovaného génu, ktorý spôsobuje zvýšenú zraniteľnosť voči tomuto stavu;
základný zdravotný stav;
nekontrolovaná hypertenzia;
nezdravý životný štýl, určený nedostatkom vitamínov a minerálov v strave, užívaní alkoholu a drog;
vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal srdcového svalu;
problém so srdcovou chlopňou;
ochorenie tkanív alebo krvných ciev - ako je granulomatóza s polyangiitídou, sarkoidóza, amyloidóza, lupus, nodulárna polyarteritída, vaskulitída alebo svalová dystrofia;
tehotenstvo - kardiomyopatia sa niekedy môže vyvinúť ako komplikácia tehotenstva.

Pre mnohých ľudí nie je príčina známa.

Hypertrofická kardiomyopatia

Pri hypertrofickej kardiomyopatii sa bunky srdcového svalu zväčšujú a steny srdcových komôr sa zhrubnú. Komory srdca sú malé, takže nedokážu zadržať veľa krvi a steny sa nemôžu poriadne uvoľniť a udusiť. Môže byť tiež zablokovaný prietok krvi srdcom.

Aké je to vážne?

Vo väčšine prípadov nemá hypertrofická kardiomyopatia žiadny vplyv na každodenný život. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky a nepotrebujú liečbu. To ale neznamená, že tento stav nemôže byť vážny. Hypertrofická kardiomyopatia je najčastejšou príčinou neočakávaných úmrtí v detstve a u mladých športovcov.

Hlavné komory srdca môžu byť tuhé, čo vyvíja tlak na menšie zberné komory. To môže niekedy zhoršiť príznaky srdcového zlyhania a viesť k abnormálnym srdcovým rytmom (fibrilácia predsiení).

Prietok krvi do srdca môže byť znížený alebo obmedzený (nazýva sa to obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia). Mitrálna chlopňa môže tiež spôsobiť spätný tok krvi (mitrálna regurgitácia).

Existuje tiež vyššie riziko vzniku srdcovej infekcie (endokarditída).

Tieto zmeny v srdci môžu spôsobiť závraty, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a dočasnú stratu vedomia.

Ak máte závažnú hypertrofickú kardiomyopatiu, budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby bolo možné sledovať váš stav. Váš lekár vám poradí, aké cviky môžete robiť, a odporučí zmeny životného štýlu.

Koho sa to týka

Väčšina postihnutých ľudí má túto chorobu v rodinnej anamnéze. A s týmto typom kardiomyopatie sú spojené určité genetické mutácie.

Reštriktívna kardiomyopatia

Reštriktívna kardiomyopatia je zriedkavá. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí, hoci sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Steny hlavných komôr srdca sú tuhé a po kontrakcii sa nemôžu správne uvoľniť. Srdce sa nemôže správne naplniť krvou a prietok krvi zo srdca klesá, čo môže viesť k príznakom srdcového zlyhania, ako sú ťažkosti s dýchaním, únava a opuchy členkov a problémy so srdcovým rytmom.

V mnohých prípadoch nie je príčina známa, aj keď niekedy môže byť tento stav zdedený.

Arytmogénna ventrikulárna kardiomyopatia

Pri pravostrannej arytmogénnej kardiomyopatii (ARVC) sú proteíny, ktoré zvyčajne obsahujú bunky srdcového svalu, abnormálne. Svalové bunky môžu zomrieť a mŕtve svalové tkanivo sa nahradí tukovým a vláknitým tkanivom. Steny hlavných komôr srdca sú tenké a natiahnuté a nedokážu správne pumpovať krv okolo tela.

Ľudia s ARVC majú zvyčajne problémy so srdcovým rytmom. Znížený prietok krvi do srdca môže tiež viesť k príznakom srdcového zlyhania.

ARVC je dedičný stav spôsobený zmenou (mutáciou) v jednom alebo viacerých génoch. Môže mať vplyv na dospievajúcich alebo mladých dospelých a bola príčinou nevysvetliteľných úmrtí mladých športovcov. Pribúdajú dôkazy, že dlhodobé a prísne cvičenie zhoršuje príznaky ARVC. Je dôležité, aby ľudia s kardiovaskulárnym ochorením alebo s jeho rizikom o tom podrobne diskutovali so svojím kardiológom.

Diagnóza kardiomyopatie

Niektoré prípady kardiomyopatie možno diagnostikovať po rôznych vyšetreniach a testoch srdca, ako napríklad:

elektrokardiogram (EKG);
ultrazvuk;
Vyšetrenie MRI;
monitor srdcového tepu (24 alebo 48 hodinový EKG monitor);
záťažové testy.

Ak vám bol diagnostikovaný typ dedičnej kardiomyopatie, môže vám byť odporučené podstúpiť genetický test na identifikáciu chybného génu (mutácie), ktorý ju spôsobil. Vaši príbuzní potom môžu byť testovaní na rovnakú mutáciu a ak sú diagnostikovaní tiež, je možné ich stav vopred monitorovať a zvládnuť.

Liečba kardiomyopatie

Na kardiomyopatiu zvyčajne neexistuje žiadny liek, ale liečba môže byť účinná pri kontrole symptómov a predchádzaní komplikáciám. Niektoré typy kardiomyopatie majú špecifickú liečbu a včasná diagnostika je veľmi dôležitá.

Niektorí ľudia s diagnostikovanou kardiomyopatiou nebudú potrebovať liečbu. Niektorí ľudia majú miernu formu stavu, ktorý môžu kontrolovať po vykonaní niekoľkých zmien životného štýlu.

Zmena životného štýlu

Bez ohľadu na príčinu kardiomyopatie by tieto tipy mali všeobecne pomôcť:

jesť zdravú a vyváženú stravu
cvičenie
prestať fajčiť
schudnite, ak máte nadváhu
vyhnúť sa konzumácii alkoholu alebo ju znížiť
zvládnuť stres
uistite sa, že všetky základné stavy, ako je cukrovka, sú dobre kontrolované

Drogy

Môžu byť potrebné lieky na kontrolu krvného tlaku, úpravu abnormálneho srdcového rytmu, vylúčenie prebytočnej tekutiny alebo na prevenciu krvných zrazenín.

liečba vysokého krvného tlaku;
beta-blokátory na liečbu nepravidelného srdcového rytmu alebo srdcového zlyhania;
diuretiká - druh liečby vysokého krvného tlaku na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela;
antikoagulanciá, ako je warfarín, na prevenciu krvných zrazenín;
lieky na liečbu srdcového zlyhania.

postupuje

U niektorých ľudí s obštrukčnou hypertrofickou kardiomyopatiou je stena, ktorá rozdeľuje dve časti srdca (septum), zhrubnutá a tvoria sa v nej cievky v hlavnej komore srdca. Budeš potrebovať:

injekcia alkoholu do srdca - tento postup zmenšuje časť svalu v septe
septická myektómia - chirurgický zákrok na odstránenie časti zhrubnutej septa (v prípade potreby je možné súčasne opraviť mitrálnu chlopňu)

Ľudia s problémami so srdcovým rytmom môžu potrebovať abláciu fibrilácie predsiení. Táto liečba starostlivo upravuje choré srdcové tkanivo, ktoré spôsobuje problémy so srdcovým rytmom.

Ďalšou alternatívou je implantácia zariadenia, napríklad:

kardiostimulátor na reguláciu srdcovej frekvencie
implantovateľný srdcový defibrilátor, ktorý zabráni život ohrozujúcemu abnormálnemu srdcovému rytmu

Získajte viac informácií o implantácii kardiostimulátora.

Ako posledná možnosť môže byť potrebná transplantácia srdca.

Syndróm zlomeného srdca

Niektorí ľudia, ktorí majú výrazný emocionálny alebo fyzický stres, majú dočasný problém so srdcom. Srdcový sval sa náhle oslabí, čo spôsobí zmenu tvaru ľavej komory (jednej z hlavných komôr srdca). Môže to byť spôsobené zvýšením hladín hormónov, najmä adrenalínu, v období stresu.

Hlavnými príznakmi sú bolesť na hrudníku, podobná infarktu. Ak máte akútne bolesti na hrudníku, volajte vždy na číslo 112.

Tento stav - tiež známy ako lekárska kardiomyopatia Tako-tsubo alebo akútna stresová kardiomyopatia - je bežnejší u žien. Je to dočasné a reverzibilné.

Často kladené otázky o kardiomyopatii

Vírusové infekcie srdca sú hlavnou príčinou kardiomyopatie. V niektorých prípadoch spôsobuje iné ochorenie alebo jeho liečba kardiomyopatiu. To môže zahŕňať komplexné vrodené srdcové choroby (prítomné pri narodení), výživové nedostatky, rýchle, nekontrolovateľné srdcové rytmy alebo určité typy chemoterapie na rakovinu.

Kardiomyopatia sa nedá vyliečiť, ale dá sa liečiť niektorou z nasledujúcich možností: zdravý životný štýl. lieky, vrátane tých, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, na prevenciu zadržiavania vody, na udržiavanie normálneho srdcového rytmu, na prevenciu krvných zrazenín a na zníženie zápalu.