Kardiostimulátor - St.
Mali by ste mať vložený (implantovaný) kardiostimulátor alebo defibrilátor („ICD“)?
Ako funguje implantácia?
Nutnosť zákroku sa spravidla zisťuje počas predbežnej diskusie v rámci našej prednemocničnej konzultácie, vykoná sa vysvetlenie a odber krvi a stanoví sa termín hospitalizácie. V deň prijatia na lôžkovú službu prídete najskôr v dohodnutom čase ráno k nášmu servisnému miestu a potom na tamné oddelenie. Operácia sa vykonáva v deň prijatia v lokálnej anestézii s ďalším podaním liekov na tlmenie bolesti a - ak je to potrebné - sedatíva. Celková anestézia sa nevyžaduje. Po malom kožnom reze (4-5 cm) pod pravým alebo Na ľavej kľúčnej kosti sú 1 - 3 sondy (špeciálne tenké káble) najskôr pretlačené cez kľúčnu žilu do srdca a zakotvené tam. Poloha sondy sa kontroluje pomocou röntgenových lúčov. Potom sa sondy pripoja k kardiostimulátoru alebo defibrilátoru a ten sa vtláča pod kožu rezom do kože. Nakoniec sa rana zašije a aplikuje sa obväz. Budete prepustení 1 - 2 dni po zákroku.
Musím predtým prestať používať lieky na riedenie krvi?
Budete o tom informovaní počas predbežnej diskusie. Všeobecne platí, že protidoštičkové lieky ako ASA, klopidogrel (Plavix), tikagrelor (Brilique) a prasugrel (Efient) Nie pozastavené. Pri liečbe Marcumar by sa mal zamerať na nízky terapeutický rozsah (INR 2-2,5), nové lieky na zriedenie krvi, ako sú Eliquis, Pradaxa, Xarelto a Lixiana, sa zvyčajne pozastavia 24 hodín pred hospitalizáciou.
Kedy sa môžem znova sprchovať/kúpať?
Rana by sa mala udržiavať suchá asi 7 dní, a preto sa treba vyhnúť sprchovaniu hornej časti tela alebo hlavy. Kúpať by ste sa mali až po 2 týždňoch.
Môžem hýbať rukou a ramenom na postihnutej strane?
Áno, mali by ste zabrániť stuhnutiu ramena na postihnutej strane. Počas prvých 4 týždňov sa treba vyhnúť iba veľmi prudkým pohybom a zaťaženiu paží (napr. Zdvíhanie závažia, príťahy, tenisové hry). Prvý deň po operácii by malo byť rameno trochu zastavené.
Môžem letieť lietadlom?
Áno, kardiostimulátor alebo defibrilátor nie sú prekážkou letu. Mali by ste však mať svoje ID zariadenia pri sebe a predložiť ho na bezpečnostnom kontrolnom mieste.
Môžem riadiť auto?
Všeobecne áno. Iba v prípade, že ste dostali defibrilátor kvôli život ohrozujúcim srdcovým arytmiám, je predpísaný zákaz vedenia motorových vozidiel zvyčajne na 6 mesiacov. Ošetrujúci lekári vás o tom budú informovať. V prípade pochybností sa neváhajte opýtať!
Potrebuje nitku, ktorá sa má vytiahnuť?
Závisí to od toho, či bol na kožný steh použitý samorozpustný steh alebo neabsorbovateľný steh. Neabsorbovateľný šev by mal byť odstránený po 7 - 10 dňoch, napr. Rodinným lekárom. Ošetrujúci lekári vám povedia, ktorá niť bola použitá. V prípade pochybností sa neváhajte opýtať!
Čo iné by som mal zvážiť?
Mali by ste si dávať pozor na chirurgickú ranu alebo jazvu. Ak tu pocítite silnejšiu bolesť, pokožka nad kardiostimulátorom začervenáva alebo z nej uniká tekutina, okamžite vyhľadajte našu ambulanciu kardiostimulátora. Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu kardiostimulátora/defibrilátora a môžu tak predstavovať vážny a nebezpečný klinický obraz (aj keď sa sami cítite len nepatrne).
Ako často musím kontrolovať?
Implantované zariadenie bude znovu skontrolované krátko pred vypustením a potom znova po 4 - 8 týždňoch. Ak nie sú problémy, je možné vykonať ďalšie kontroly každých šesť mesiacov (defibrilátory) v ročných (kardiostimulátoroch) intervaloch.
Ako dlho trvá kardiostimulátor/defibrilátor?
Spotreba batérie závisí od použitia prístroja. Môžete zhruba odhadnúť obdobie 6-10 rokov.
Viem zistiť, kedy sa batéria kardiostimulátora/defibrilátora postupne vybíja?
Nie, to si nemôžete všimnúť. Preto sú potrebné pravidelné kontroly.
Môže byť kardiostimulátor/defibrilátor účtovaný?
Nie, zatiaľ neexistujú spoplatnené kardiostimulátory ani defibrilátory.
Môžete vymeniť batériu?
Nie, prístroje sú pevne zvárané. Keď sa batéria vybije, je vymenený celý kardiostimulátor alebo defibrilátor. Sondy však môžu byť zvyčajne ponechané na mieste.
Môžem mať pomocou kardiostimulátora/defibrilátora CT vyšetrenie (počítačová tomografia)?
Môžem použiť kardiostimulátor/defibrilátor na MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)?
Závisí to od kardiostimulátora/defibrilátora a plánovaného vyšetrenia MR. Niektoré moderné systémy kardiostimulátora/defibrilátora umožňujú vyšetrenie MRI za určitých podmienok. Predchádzajúca konzultácia s našim oddelením je však absolútne nevyhnutná.
Môžem stále používať mobilný telefón?
Áno. Iba nosenie mobilného telefónu v tesnej blízkosti kardiostimulátora/defibrilátora (t.j. v náprsnom vrecku) viedlo vo veľmi zriedkavých prípadoch k krátkym funkčným poruchám. Všeobecne platí, že používanie mobilného telefónu nie je problém.
Ktorým elektrickým spotrebičom sa mám vyhnúť?
Domáce spotrebiče sú spravidla bezproblémové, a to platí aj pre mikrovlnné rúry. Krátkodobé funkčné poruchy sú popísané pre defibrilátory v bezprostrednej blízkosti indukčných sporákov. Nemali by ste sa teda ohýbať nad zapnutým indukčným sporákom s defibrilátorom. To isté platí aj pri dlhodobom státí v oblasti výstražných systémov krádeží pri východe z obchodných domov. Pri bežnom prechádzaní však nič nehrozí.
Viac informácií o tomto postupe nájdete v našom letáku. Nájdete tu odpovede na často kladené otázky.