Karotická stenóza • príznaky, terapia; príčiny

Pojem oklúzia krčnej tepny (okluzívne ochorenie krčných tepien) popisuje skupinu patologických zmien, ktoré vedú k zúženiu alebo úplnému uzáveru týchto ciev.

karotická

Takéto zmeny môžu mať vplyv na všetky tepny zásobujúce mozog, sú to krčné tepny, vonkajšie a vnútorné krčné tepny, ako aj vertebrálne tepny. Termín zahŕňa ako úplné oklúzie týchto krvných ciev, tak aj zúženia, ktoré vznikajú v dôsledku usadenín v oblasti vnútornej steny.

Termín zúženie zahŕňa všetky obmedzenia priemeru nádoby medzi jedným a 99 percentami. To, či má zúženie akúkoľvek hodnotu pre chorobu, t. J. Vedie k známkam nedostatočného prietoku krvi, však závisí od toho, či oblasť môžu zásobovať iné krvné cievy.

Príznaky karotickej stenózy: Ako spoznáte, že krčná tepna tesní

Upchatie krčných tepien vedúcich do mozgu nie je spojené so žiadnymi príznakmi asi v jednej tretine prípadov a so symptómami (pominuteľná alebo úplná cievna mozgová príhoda) v dvoch tretinách prípadov.

Príznaky ochorenia so zúžením alebo oklúziou v oblasti tepien zásobujúcich mozog na krku sa môžu vyskytnúť na jednej strane, keď sa šírka cievy zúži najmenej o 75 percent, alebo keď sa časti arteriálnych usadenín oddelia a akútne zablokujú žilu v mozgu. Je ale tiež celkom možné, že zúženia a upchatie krčných tepien vedúce do mozgu nie sú sprevádzané príznakmi. To je prípad, keď zúženia pomaly vedú k oklúzii krčnej tepny (okluzívne ochorenie krčných tepien) a medzitým sa vytvoril dobrý bypassový obvod alebo zúžený vaskulárny proces zostáva stabilný a časti usadenín sa neuvoľňujú.

Príznaky arteriálneho okluzívneho ochorenia tepien zásobujúcich mozog závisia od lokalizácie vaskulárneho procesu. Je to spôsobené tým, že každá tepna zásobuje hlavne určitú oblasť mozgu okysličenou krvou. Ak tento zdroj nie je k dispozícii, vedie to k rôznym príznakom zlyhania.

Zúženie alebo prekážky v oblasti krčnej tepny alebo vnútornej krčnej tepny

Ak je oblasť zásobovania vnútornej krčnej tepny (vnútorná krčná tepna) ovplyvnená prevažne obštrukciou krčnej tepny (okluzívne ochorenie krčných tepien), môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • dočasná alebo úplná slepota na jednom oku
  • letmá alebo úplná porucha reči, senzorická porucha alebo ochrnutie jednej strany tela alebo jednej končatiny jednej strany tela
  • prchavá alebo úplná neschopnosť uzavrieť močový mechúr alebo črevo
  • prchavá alebo úplná strata časti zorného poľa

Zúženia alebo oklúzie v oblasti cerebelárnych krčných tepien

V popredí sú tu ďalšie príznaky, predovšetkým tieto:

  • Útoky pri páde, ku ktorým dochádza pri plnom vedomí. Postihnutí zvyčajne padajú na obe kolená, a preto je tento príznak známy aj ako syndróm modrého kolena
  • Dvojité videnie
  • Útoky na vertigo. Môžu to však byť aj príznaky mnohých ďalších, dokonca úplne neškodných chorôb
  • Poruchy reči, prehĺtania a sluchu
  • Straty zorného poľa na polovicu, to znamená, že pacient už nevidí na celú pravú alebo ľavú časť zorného poľa
  • Ochrnutie všetkých štyroch končatín
  • Naťahovacie kŕče
  • úplná strata vedomia

Príznaky oklúznych procesov v oblasti krčných tepien zásobujúcich mozog sú rozdelené do štyroch etáp bez ohľadu na postihnutú vaskulárnu oblasť:

Žiadne príznaky ochorenia, cievne zúženie alebo prekážka sa nezistia iba náhodou, napríklad z iných dôvodov pri ultrazvukovom vyšetrení krku.

Etapa II a

Prchavé príznaky choroby, ktoré ustúpia v priebehu niekoľkých minút až 24 hodín.

Etapa b

Príznaky ochorenia, ktoré ustúpia v priebehu 24 hodín až siedmich dní.

Etapa III

Príznaky ochorenia, ktoré prechádzajú do šiestich až 48 hodín.

Dokončite cievnu mozgovú príhodu s príznakmi, ktoré ustupujú iba mierne, ak vôbec.

Príčiny a rizikové faktory: Prečo sa krčné tepny zatvárajú?

Pri podiele 85 percent dochádza k zúženiu krčných tepien tepien zásobujúcich mozog na základe artériosklerózy.

Pri artérioskleróze sa vápno a/alebo mastné látky ukladajú na vnútornej stene ciev. Tieto usadeniny sa môžu v priebehu procesu prirodzeného starnutia pomaly formovať ako známka opotrebenia a zúžiť cievny klírens alebo ho môžu úplne uzavrieť - je tu oklúzia krčnej tepny.

Rizikové faktory pre oklúziu krčných tepien (okluzívne ochorenie krčných tepien)

Vysoký krvný tlak (normálna hodnota: až 130/85 mmHg)

Ak už dôjde k silnému zúženiu ciev krku, môžu byť vyššie uvedené opatrenia doplnené podávaním liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (napr. Kyselina acetylsalicylová). Zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek a znižujú riziko úplného zablokovania krvných ciev krvnými zrazeninami.