Keď robíme MRI a kedy CT Výhody a nevýhody
Diagnostika alebo potvrdenie určitých stavov zahŕňa v niektorých situáciách ďalšie vyšetrenia týkajúce sa krvných testov, ultrazvukov alebo röntgenových lúčov, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ide o dve diagnostické metódy, ktoré využívajú rôzne zobrazovacie techniky: röntgenové lúče pre počítačovú tomografiu a magnetické pole pre magnetickú rezonanciu.
V niektorých podmienkach je uprednostňovaný jeden z týchto spôsobov, inokedy sa dopĺňajú. Každá z nich má výhody a nevýhody, ktoré zohľadňujú informácie potrebné na diagnostiku, náklady na vyšetrenie a pohodlie pacienta.
Počítačová tomografia (CT) je metóda žiarivý, použitie Röntgenové lúče. to je lacnejšie, rýchlejšie a ľahšie sa tolerujú pacientom. Pomocou počítačovej tomografie môžeme získať obrázky akejkoľvek časti ľudského tela, od mozgu až po končatiny. Skrz silné stránky Patria sem: detekcia zlomenín kostí, kalcifikácia (intratissue kalcifikácia alebo obličkové kamene), krvácanie a hodnotenie pľúcneho parenchýmu. Niekedy, najmä pri hodnotení krvných ciev alebo vnútorných orgánov, je potrebné podať intravenózna kontrastná látka, založené na jód, ktorý sa vylučuje obličkami.
Pred vyšetrovaním je preto potrebné niektoré vykonať laboratórne testy na potvrdenie dobrej funkcie obličiek (močovina v sére a kreatinín).
Hlavná nevýhoda CT predstavuje ju skutočnosť, že ide o ožarovaciu metódu; preto je kontraindikovaný u tehotných žien a pri vykonávaní CT snímok u detí alebo mladých ľudí sa odporúča opatrnosť. Okrem toho je počítačová tomografia kontraindikované pacienti s poškodením funkcie obličiek a pacienti s alergickými reakciami na kontrastnú látku. V neposlednom rade má počítačová tomografia nižšie tkanivové kontrastné rozlíšenie ako magnetická rezonancia.
FOTO: Medical Center ProVita
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI alebo MRI) je ožarovacia metóda, ktorá na získanie snímok využíva magnetické pole a vysokofrekvenčné impulzy. Má zvýšenú citlivosť tkanivového kontrastu (možnosť rozlišovať medzi niekoľkými kategóriami tkanív a implicitne vynikajúcu detekciu lézií v porovnaní s inými zobrazovacími technikami) a umožňuje získanie podrobných obrázkov v rôznych rovinách, čo umožňuje presné umiestnenie lézií, veľmi užitočné pri plánovaní operácií.
Pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné vyšetriť patologické stavy z mozgu, vertebrálneho moru, pohybového aparátu, kardiovaskulárneho systému a brušnej a panvovej oblasti. MRI je zobrazovacia metóda výberu na detekciu lézií v kĺboch, ktorá je jedinou neinvazívne vyšetrenie ktorá ponúka a podrobný obrázok štruktúr, ako sú menisky (kolená), väzy alebo šľachy. Na vyšetrenie mliečnych žliaz, ktoré sa dopĺňa ultrazvukom prsníka a mamografiou, sa vykonáva vyšetrenie MRI, ktoré niekedy dokáže rozlíšiť medzi malígnymi alebo benígnymi léziami a dokáže zistiť multifokálne lézie.
Niekedy je potrebné podať kontrastná látka intravenózne, na základe gadolínia, ale riziko a závažnosť alergických reakcií sú oveľa nižšie v porovnaní s tými, ktoré sa vyvinuli s jódovanou kontrastnou látkou. Keďže sa nejedná o ožarovaciu metódu, môžu ju vykonávať tehotné ženy v posledných dvoch trimestroch tehotenstva, najmä kvôli možným malformáciám plodu zvýrazneným pri ultrazvukovom vyšetrení.
Skúška RM je kontraindikované pre: ľudia s kardiostimulátorom, staromódne protézy srdca, kovové úlomky v mäkkých častiach, ťažké zlyhanie obličiek, kovové protézy alebo materiály na osteosyntézu, aneuryzmatické spony alebo určité vaskulárne stenty. Okrem toho to nie je indikované v prvom trimestri tehotenstva.
Súčasným trendom vo vyspelých krajinách je postupné upúšťanie od metód vyšetrovania ožarovaním (napríklad počítačová tomografia) v prospech zobrazovania magnetickou rezonanciou. „Je potrebné mať na pamäti, že typ zobrazovacieho vyšetrenia indikovaného pacientovi sa volí na základe známej alebo podozrivej patológie. Niekedy sa odporúča CT, niekedy MRI a v niektorých prípadoch sa dopĺňajú. Preto je pre výber optimálnej zobrazovacej metódy pre každého pacienta veľmi dôležitá úzka spolupráca medzi rádiológom a ošetrujúcim lekárom. CT je teda prvolíniovým vyšetrením pri traumatických stavoch (zlomeniny kostí, intrakraniálne hematómy) a pri hrudnom vyšetrení. Namiesto toho je magnetická rezonancia vhodnejšia pri neurologických, vaskulárnych a muskuloskeletálnych patológiách, plus prináša vyšetrenia na 3 prístrojoch Tesla “, hovorí Gina Zaharia, rádiológ v ProVita Medical Center - Diagnostika a liečba.