Keď sa uchýlime k MRI vyšetreniu v prípade mozgových chorôb - rozhovor s Dr.
Kedy sa uchýlime k vyšetreniu MRI v prípade mozgových chorôb? - rozhovor s Dr. Ciprian Cretu - rádiológiou a lekárskym zobrazovacím lekárom
Z rozhovoru s Dr. Ciprianom Cretu - Radiologickým a lekárskym zobrazovacím lekárom v sieti Affidea Romania - sa dozviete o úlohe vyšetrenia MRI v kraniocerebrálnej patológii, v ktorých situáciách to odborníci odporúčajú, aké sú diagnostické výhody a ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.
Kedy sa odporúča vykonať MRI lebky a aké sú diagnostické výhody tohto vyšetrenia?
Vyšetrenie kraniocerebrálnou MRI prináša nepopierateľné výhody v diagnostike určitých patológií, a to nasledovne:
- neurologicky - závraty, migréna (bolesti hlavy), mätúce, kognitívne a rečové, senzoricko-motorický syndróm - všetky tieto stavy môžu mať organický substrát, ktorý je možné správne vyhodnotiť vyšetrením kraniocerebrálnej MRI;
- Oftalmológia - rôzne poruchy videnia očnej gule možno vyšetriť vyšetrením kraniocerebrálneho MRI;
- endokrinológia - na vyšetrenie hypofýzy (najmä), ale aj epifýzy;
- O.R.L. - vylúčenie a charakterizácia zápalových a nádorových patológií súvisiacich so spomínanou špecializáciou;
- infekčné - vylúčenie a charakterizácia možného septického zamerania intra/extraaxiálne, supra/infratentoriálne;
- onkológia - na dokončenie štádia potvrdeného onkologického ochorenia.
V ktorých prípadoch sa uprednostňuje lebečné vyšetrenie MRI, a nie lebečné CT?
S vylúčením traumatického kontextu, v ktorom má „prednosť“ kraniocerebrálne CT vyšetrenie, ale tiež vyšetrenia paranazálnych dutín tváre, sa pred CT vyšetrením uprednostňuje MRI vyšetrenie správnejšou individualizáciou intra/extraaxiálnych a nad/infratentorických anatomických štruktúr.
Keď je pri tomto zobrazovacom vyšetrení potrebné podanie kontrastu?
Podanie kontrastnej látky je potrebné, ak existujú diagnostické predpoklady v nádorovej, infekčnej a vaskulárnej sfére (s implicitnými sekvenciami angioRMN) v kraniocerebrálnom segmente so súhlasom odporúčajúceho lekára, ale samozrejme aj rádiológa-snímača.
Aké sú najčastejšie príčiny toho, že pacient potrebuje MR vyšetrenie lebky?
Najbežnejšie indikácie sú:
- na migrénový syndróm (bolesť hlavy);
- dokončiť neurologickú rovnováhu so stupňom cerebrálnej atrofie a/alebo lakunizmu;
- vylúčenie ischemickej cievnej mozgovej príhody - TIA/mŕtvica;
- vylúčenie/charakterizácia diagnostického predpokladu mikro/hypofýzového adenómu;
- ale aj na dokončenie štádia onkologického ochorenia
Kedy sa toto vyšetrovanie neodporúča? Aké sú kontraindikácie?
Situácie, v ktorých je toto vyšetrenie kontraindikované, sú situácie, v ktorých majú pacienti:
-implantované kardiostimulátory alebo defibrilátory;
-feromagnetické kovové vaskulárne svorky umiestnené na zabránenie krvácania z aneuryzmy;
-kovové dosky, skrutky, kovové stoly na opravu kostí alebo kĺbov;
-kovové vertebrálne tyčinky a protézy kĺbov;
-neurostimulačné systémy;
-katétre s kovovými komponentmi;
-tetovanie alebo trvalé tetovanie na obočie (môžu zmeniť obraz a existuje riziko podráždenia alebo opuchu pokožky; najproblematickejšie sú čierne a modré pigmenty);
-kozmetika alebo laky na nechty, ktoré môžu obsahovať kovové častice;
-niektoré zubné práce, implantáty, výplne alebo rovnátka môžu ovplyvniť obraz v oblasti tvárovej a mozgovej hmoty;
-guľky alebo iné druhy kovových úlomkov/cudzích telies;
-kovové šperky, vrátane piercingov;
Vyšetrenie magnetickou rezonanciou je tiež kontraindikované u tehotných žien v prvom trimestri, vyšetrenie je však možné vykonať po dosiahnutí veku 3 mesiacov tehotenstva alebo ak prínos vyšetrenia preváži riziko spojené s nerealizovaním vyšetrenia magnetickou rezonanciou.
Aké prípravy sú potrebné pre pacienta pred vykonaním vyšetrenia a aké je jeho trvanie?
Trvanie vyšetrenia je približne 30 - 40 minút, čo je doba, počas ktorej musí pacient stáť na mieste, aby sa na snímkach/sekvenciách neobjavili artefakty.
Metóda vyšetrenia pomocou magnetickej rezonancie môže zahŕňať relatívne nepohodlie pre pacienta, pokiaľ ide o šum prístroja počas získavania snímok - bežný aspekt tohto postupu.
Zároveň je potrebné u pacientov s možnou klaustrofóbiou spomenúť, že sú v otvorenom, dobre vetranom prístroji a sú neustále sledovaní s možnosťou zastavenia vyšetrenia na žiadosť pacienta stlačením príslušného tlačidla.
* Článok má čisto informačnú úlohu a nenahrádza špecializovanú lekársku konzultáciu. Zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú iba na odporúčanie špecialistu.
Ciprian Cretu - špecialista na rádiológiu a lekárske zobrazovanie v spoločnosti Affidea Iasi, kompetentné CT, MRI, ultrazvuk
Affidea Iasi Clinic sa nachádza na ulici Str. Lascăr Catargi č. 37, semisol, Iasi a ďalšie informácie o službách, cenách a termínoch môžete kontaktovať našich kolegov z kliniky na telefónnych číslach 0232.242.223 a 0372.716.005.