Keď ego zmizne - Alzheimerova choroba ničí osobnosť -
Na začiatku boli postihnutí iba stratení kľúča. Potom sa jazyk stratí. Nakoniec nedôjde k nijakému kontaktu s vonkajším svetom: Alzheimerovi pacienti stratia svoje ja. Osud, ktorý postihuje milióny chorých ľudí a ich rodiny v Nemecku.
Bielovlasé dámy sa spolu veselo rozprávajú. Z cesty do školy, ktorú v zime kryli sane ťahané koňmi. A z bridlice, na ktorej vedľa pera visela špongia. Uprostred zhonu upadli dve ženy schúlené k sebe na pohovke. Tretina zrazu vybehne na chodbu bez cieľa, kde obiehajú viac nepokojní duchovia. Ostatní seniori naopak sedia úplne stratení v sebe a apatickí na invalidných vozíkoch. Všetci patria k 1,4 miliónu pacientov s demenciou v Nemecku, ktorých osud si Svetový deň Alzheimerovej choroby má pripomenúť túto sobotu (21. septembra).
Dezorientovaní ľudia, ktorí častejšie utekajú, a tým sa ohrozujú, sú zvyčajne umiestnení v uzavretých oddeleniach v tejto krajine. Fritz-Rupprecht-Heim vo Fürth, kde je doma dámska skupina spomínajúca pod vedením špecialistu, uplatňuje iný prístup: Frankovia jednoducho obkolesili celé pracovisko. Mnoho malých pomôcok zaručuje, že sa obyvatelia vedia orientovať a sú opakovane navádzaní späť na centrálne miesta.
„S nami sa môžu dementní ľudia voľne pohybovať v celej oblasti,“ informuje domáci manažér Udo Weißfloch. „Pocit uzamknutia je preč.“ To zreteľne zlepšuje zdravie postihnutých. „Máme menej zábran, menej liekov, menej nechutenstva, naši ľudia sú pokojnejší a vyrovnanejší.“
Koncepcia sa pri stavbe budovy dôsledne zohľadňovala: chodby vedú jasnými chodbovými pruhmi, ktoré sú ohraničené čiernymi pruhmi - vďaka tomu dementní ľudia nevedomky sledujú trasu. Dvere do skladovacích priestorov sú pokryté rovnakými tapetami ako stena, takže ich otváranie je tak nepríťažlivé. Veľká kuchyňa s jedálenským stolom je naopak mimoriadne osvetlená, pretože ľudí inštinktívne priťahuje svetlo.
Dvere sú otvorené - náramok majú iba tí pacienti, ktorí dostali súdny príkaz na umiestnenie do uzavretého zariadenia kvôli riziku úteku. Keď sa priblížite k východovým dverám, zámok sa uzamkne.
Ak obyvateľ napriek všetkému unikne, zamestnancom často musí vyjsť iba pred dvere domov: je tu autobusová zastávka so stopkou, cestovným poriadkom, lavičkou a žltým telefónnym automatom. Ale autobus nikdy nepríde. Pacienti stále trpezlivo čakajú.
Pretože to je práve cit pre čas, ktorý pacienti s Alzheimerovou chorobou strácajú. Zatiaľ čo choroba začína zábudlivosťou a poruchami krátkodobej pamäti, orientácia, rozprávanie, aritmetika a čítanie spôsobujú neskôr ďalšie a ďalšie problémy. Rovnako rýchlo klesá schopnosť organizovať si čas a schôdzky, rovnako ako úsudok. Postihnutí žijú vo svojom vlastnom svete.
„Nakoniec je to stav, v ktorom sotva môžete nadviazať kontakt s vonkajším svetom,“ opisuje neurovedec Michael Heneka z univerzitnej nemocnice v Bonne. Vaše meno je zabudnuté, pamäť vášho manžela je vymazaná, vaše vlastné deti sa stávajú cudzincami. „Sám človek sa rozpustil - všetko, vďaka čomu vynikol,“ hovorí Heneka .
Alzheimerova choroba je ochorenie mozgu, pri ktorom nervové bunky a kontakty medzi nervovými bunkami postupne hynú. „Uzdravenie určite nie je možné,“ zdôrazňuje Heneka. Desaťročia predtým, ako sa choroba prejaví, sa v mozgu ukladajú nesprávne poskladané proteíny. „Ovplyvňujú funkciu mozgových buniek.“
Ochorenie zvyčajne trvá desať až jedenásť rokov od počiatočnej diagnózy po smrť. Samotný Alzheimerova choroba nie je smrteľná, ale v určitej fáze postihnutí zomrú na komplikácie, ako je zápal pľúc alebo následky pádov.
Alzheimerova choroba je spôsobená génovou mutáciou asi u piatich percent postihnutých. Presné príčiny sú však vo väčšine prípadov stále nejasné. "Existuje niekoľko faktorov, o ktorých sa domnievame, že môžu prispieť k rozvoju choroby. Vek je najväčším rizikovým faktorom," vysvetľuje Heneka. „Obezita je tiež rizikovým faktorom, rovnako ako znížená fyzická aktivita - ľudia, ktorí sedia celý deň pred počítačom - vysoký krvný tlak alebo dokonca poranenie mozgu.“
Na Alzheimerovu chorobu neexistuje účinná liečba. Lieky môžu udržiavať tento stav nanajvýš krátkodobo - niekoľko mesiacov, najviac rok. „Potom proces degradácie pokračuje,“ vysvetľuje Heneka. Avšak iba každý tretí až štvrtý pacient dostáva tento liek, pretože diagnóza je zložitá a mnoho lekárov sa predčasne vzdáva často veľmi starých pacientov.
Kým demenciou medzi 65 až 69-ročnými sú postihnuté menej ako dve percentá populácie, u osôb nad 90 rokov je to okolo 40 percent. Horst Bickel z Mníchovskej technickej univerzity sumarizuje stav výskumu v Nemecku s takmer 300 000 novými prípadmi ročne. „To sa môže zvýšiť, ak bude priemerná dĺžka života stále stúpať.“ Asi dve tretiny všetkých ľudí trpiacich demenciou trpí Alzheimerovou chorobou.
Choroba tiež tvrdo zasahuje rodiny. „Mnoho príbuzných je šokovaných, ich najhoršie obavy sa napĺňajú,“ informuje Juraj Kukolja, prednosta Pamäťovej kliniky v kolínskej univerzitnej nemocnici. Starostlivosť o osobu s demenciou je 24-hodinová práca a stresujúca - najmä preto, že Alzheimerova choroba je často spájaná s veľkým nepokojom a neustálym behaním, ale môže tiež viesť k agresivite.
Oboje spôsobuje aj veľké ťažkosti, keď musia byť postihnutí kvôli inej chorobe na klinike - sú to rušivé cudzie telá v čoraz výkonnejšej vysoko výkonnej spoločnosti. Ale práve neznáme okolie, ľudia v bielych plášťoch, neznáme zvuky a niekedy nepríjemné vyšetrenia ich desia.
Preto sú na návrh svojpomocnej organizácie Nemecká Alzheimerova spoločnosť v Norimberskej klinike, podobne ako v niektorých iných mestách, povinní aj členovia dobrovoľníckej demencie. Jednou z nich je Barbara Dubrauová, ktorá pred niekoľkými rokmi pracovala ako zdravotná sestra na geriatrii. Je šťastná, že teraz môže dať pacientovi to, čo ako profesionálka mala často príliš málo: čas. Za to dostáva veľa na oplátku: „Väčšina z nich je veľmi vďačná, ďakuje xkrát za rozhovor, návštevu, písomku.“ Ak slová už chýbajú, často ide o úsmev alebo podanie ruky.
„U ľudí s demenciou zostáva ich emocionalita: Môžete sa s nimi aj s ostatnými pacientmi smiať, sú veľmi vnímaví k hudbe, aj keď jazyk už nefunguje,“ hovorí Johanna Myllymäki, koordinátorka Centra pre geriatrickú medicínu o dobrovoľníkov sa stará na norimberskej klinike. "Ľudia s demenciou sú tiež veľmi spoločenskí. Majú malý strach z kontaktu, pretože už nepoznajú konvencie."
Napriek tomu existuje veľa výhrad. „Nikto to nechce riešiť a každý štvrtý z nás raz bude mať demenciu,“ hovorí Myllymäki. Táto téma však v sociálnej diskusii takmer nehrá úlohu. Profesor Dietrich Grönemeyer, známy ako zadný lekár, ktorý bol v rodine konfrontovaný s Alzheimerovou chorobou, je presvedčený: „Má to veľa spoločného so strachom, so stigmatizáciou, že všetci sa nedokážeme vyrovnať s tým, že máme svoje jadro, naše najhlbšie myšlienky Cítiť, prehrať. “
Okrem toho sa naša kultúra príliš zameriava na fungovanie, rozdielnosť sa neakceptuje. „V našej spoločnosti nevidíte postihnutého človeka, pretože sa skrýva, pretože ho skrýva jeho rodina.“
Grönemeyer, rovnako ako Myllymäki, sa preto zasadzuje za väčšie prijatie a toleranciu k samotnému starnutiu a najmä k demencii. „Chce to viac trpezlivosti, viac času a zapojenie sa do ľudí, ktorí sa menia.“
Čo to robí, je možné vidieť na Fritz-Rupprecht-Heim vo Fürth. Tam náhodou niekto sledoval spolubývajúcu, ako cvičí s listovými kartami. Chytí pero a začne písať - normálnym písmom a písmom Sütterlin. Skôr ako sa sestra spamätala zo svojho prekvapenia nad správnym sledom písmen, pripojí sa k nim ďalší obyvateľ. Už jej chýbajú všetky slová, ale jej komunikácia by sa nemala chápať zle: šibalsky žmurkne na svojho kolegu - ibaže so šibalským smiechom vyplazuje jazyk. A sestrička? Tiež vyplazuje jazyk.