Keď hladina cukru klesne aj bez cukrovky

Hypoglykémia bez cukrovky

18. 9. 2017, 11:48 | Ann-Kathrin Landoppel, t-online.de

Hypoglykémia sa prejavuje predovšetkým potením, trasením, búšením srdca, chúťkami, bolesťami hlavy, zlou koncentráciou, poruchami reči a zraku, ako aj poruchami vedomia a záchvatmi. (Zdroj: Design Pics/Thinkstock od Getty-Images)

Potenie, chvenie, búšenie srdca a porucha vedomia: hypoglykémia sa nemôže prejaviť iba u pacientov s cukrovkou. Aj u zdravých ľudí môže hladina cukru v krvi náhle znateľne poklesnúť. Toto sú najčastejšie dôvody hypoglykémie bez cukrovky.

Normálne majú najmä pečeň a pankreas pod kontrolou hladinu cukru v krvi - udržujú ju stabilnú, aby náhle prudko neklesla. Niekedy môže táto interakcia viesť k narušeniu. Hypoglykémia sa prejavuje predovšetkým potením, trasením, búšením srdca, chúťkami, bolesťami hlavy, zlou koncentráciou, poruchami reči a zraku, ako aj poruchami vedomia a záchvatmi. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď hladina cukru klesne pod normálnu hranicu medzi 65 a 110 miligramami na deciliter krvi.

Hypoglykémia je možná aj bez cukrovky

Napríklad veľmi štíhli ľudia majú niekedy hypoglykémiu bez cukrovky, napríklad po intenzívnom cvičení, po dlhej prestávke na jedlo alebo ak telu zvyčajne nie je dodávaný dostatok energie. Existujú aj nediabetici, ktorí sú obzvlášť citliví na jedlá s vysokým obsahom sacharidov.

Lekári potom hovoria o reaktívnej hypoglykémii: Ak telo dostane veľké množstvo rýchlo použiteľných sacharidov, napríklad vo forme cestovín, pankreas reaguje s väčším množstvom inzulínu, ako je potrebné.

Reaktívna hypoglykémia: vyhýbajte sa rýchlo stráviteľným sacharidom

Výsledkom je, že chute na jedlo sa vyskytujú asi dve až štyri hodiny po jedle. Cukor v krvi klesne a prejavia sa nepríjemné príznaky. Tejto takzvanej reaktívnej hypoglykémii, známej tiež ako reaktívna hypoglykémia, sa dá najlepšie zabrániť, ak si dotyčná osoba zabezpečí stravu bohatú na celé zrná a vysoký obsah vlákniny a pokiaľ je to možné, vyhne sa ľahko stráviteľným sacharidom. To znamená, že cukor v krvi nestúpa tak rýchlo a potom v zhone opäť neklesne. Ale aj keď sú príznaky nepríjemné, následky pre ľudí postihnutých reaktívnou hypoglykémiou sú zvyčajne neškodné.

Inzulinóm: nízka hladina cukru v krvi spôsobená nádorom v pankrease

Je to kritickejšie, keď inzulinóm, ktorý je väčšinou benígnym nádorom pankreasu, spôsobuje ťažkú hypoglykémiu. Stáva sa to preto, lebo samotný nádor nekontrolovane produkuje inzulín. „Inzulinómy sú veľmi zriedkavé, ale rovnako ako hypoglykémia vyvolaná liečbou cukrovky, môžu byť životu nebezpečné,“ hovorí Dr. Julia Szendrödi, vedúca Centra klinických štúdií v Nemeckom diabetologickom centre (DDZ) v Düsseldorfe. „Každý, kto si všimne, že jeho hladina cukru neustále klesá, by sa mal urgentne poradiť s lekárom.“

72-hodinový test detekuje inzulinóm

72-hodinový test, test nalačno, ukazuje, či existuje inzulinóm. Počas tejto doby pacient nesmie nič jesť a v pravidelných intervaloch sa merajú hodnoty cukru a inzulínu v krvi. U zdravého človeka zostáva hladina cukru v krvi v rozsahu, ktorý nie je nebezpečný, pretože sa súčasne inhibuje uvoľňovanie inzulínu.

Ak existuje inzulinóm, prudko klesá hladina cukru v krvi a súčasne sa v krvi merajú vysoké hladiny inzulínu. Podľa odborníka je tento test najspoľahlivejším vyšetrením. „Nádor sa vždy odhalil do 72 hodín,“ hovorí Szendrödi. „Zobrazovacie metódy na druhej strane nie sú metódou na vylúčenie inzulinómu a používajú sa iba na plánovanie terapie, pretože veľmi malé nádory môžu zostať nezistené.“

Prediabetes: nízka hladina cukru v krvi dlho pred začiatkom cukrovky

Ďalším spúšťačom hypoglykémie je predchodca cukrovky typu 2, prediabetes. Podľa odborníka na cukrovku sa to často prejaví dávno predtým, ako sa cukrovka vyčerpá. Citlivosť na inzulín je už významne znížená a pankreas reaguje zvýšenou tvorbou inzulínu, takže cukor môže byť odvádzaný z krvi a absorbovaný bunkami tela.

Test glukózovej tolerancie ukazuje, či je prítomný prediabetes. To trvá dve hodiny. Pacientovi sa podáva glukóza. Následné krvné testy ukazujú, ako telo reaguje na príjem cukru.

„Byť štíhly nechráni pred cukrovkou“

„Ak bola diagnostikovaná predbežná fáza cukrovky 2. typu, je dôležité nástup cukrovky čo najviac oddialiť zdravým životným štýlom,“ hovorí Szendrödi. "Mimochodom, je chybou, že štíhli ľudia nemôžu ochorieť na cukrovku. Tí, ktorí sú štíhli, ale nešportujú, tiež zvyšujú riziko. Dôležitú úlohu zohráva aj genetická predispozícia, rovnako ako potenciálne obmedzená sekrécia inzulínu."

Chorá kôra nadobličiek spôsobuje pokles hladiny cukru

Ďalšou príčinou opakovanej nízkej hladiny cukru v krvi bez cukrovky je Addisonova choroba. Toto je nedostatočne aktívna kôra nadobličiek, ktorá tiež ovplyvňuje produkciu cukru v tele.

Alkoholici tiež často trpia hypoglykémiou. Ak je pečeň zaneprázdnená odbúravaním alkoholu, prísun cukru je obmedzený. Ale alkohol nielenže blokuje produkciu glukózy, ale napáda aj samotnú pečeň ako zásobáreň cukru. Alkoholici navyše často trpia podvýživou, ktorá ďalej podporuje hypoglykémiu.

Sacharidy, ktoré sa dajú rýchlo použiť, vedú k začarovanému kruhu

Len čo sa zistí príčina nízkej hladiny cukru, je dôležité postupovať podľa toho. Dôležitou súčasťou okrem ďalších terapeutických opatrení je výživa. "Okrem iného je dôležité čo najviac sa vyhýbať rýchlo stráviteľným sacharidom. Poskytujú rýchlu pomoc v prípade hypoglykémie. Rovnako rýchlo však opäť znižujú hladinu cukru. Postihnutý je v začarovanom kruhu príjmu cukru a uvoľňovania inzulínu," hovorí Szendrödi.

Metabolická porucha:Čo je cukrovka?
Pikser, senzor a skener:Metódy merania cukru v krvi
Úspech v laboratóriu:Manipulované bunky podľa potreby produkujú inzulín
Zmysluplnejšie ako BMI:Riziko cukrovky sa dá prečítať od pása
Pozor:Bezpečná antikoncepcia pri cukrovke - takto to funguje

To sa dá prelomiť, iba ak pomaly prijímate použiteľné sacharidy a v ideálnom prípade si dáte niekoľko menších jedál po celý deň. Toto je najlepší spôsob, ako udržať konštantnú hladinu cukru v krvi. “Po vylúčení inzulinómu je najlepším spôsobom, ako si pacient nájsť stravu, ktorú dobre znáša, nutričné poradenstvo.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.