Keď hrozí „cukor“

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

mellitus typu

Prevencia

Ako je možné zabrániť prejavom diabetes mellitus 2. typu

Asi 7,5 milióna ľudí v Nemecku má diabetes mellitus [1]. Viac ako 95% postihnutých trpí cukrovkou 2. typu (T2DM) - a tento trend stúpa. Okrem toho sa odhaduje nehlásený počet najmenej dvoch miliónov ľudí, ktorých cukrovka zostala doteraz nezistená. Diabetes mellitus je preto bežné chronické ochorenie, ktoré je u postihnutých často spojené so skrátením dĺžky života, multimorbiditou, a teda so zhoršením kvality života. Možné sekundárne ochorenia ovplyvňujú kardiovaskulárny systém (srdcový infarkt, mŕtvica, ochorenie periférnych tepien), ako aj oči (retinopatia), obličky (nefropatia), nervy (neuropatia) a nohy (syndróm diabetickej nohy). Choroba je navyše spojená s vysokými nákladmi, ktoré zaťažujú systém zdravotnej starostlivosti. V Nemecku spôsobila liečba cukrovky a jej následkov v roku 2010 výdavky 16,1 miliárd eur, čo zodpovedá približne 10% celkových výdavkov zdravotných poisťovní [1].

Prediabetes je východiskovým bodom pre účinnú prevenciu

Z hľadiska vysokej, celkovo rastúcej prevalencie a súvisiacich lekárskych a ekonomických výziev je čoraz dôležitejšie účinnou prevenciou predchádzať alebo aspoň oddialiť vývoj cukrovky 2. typu. Pretože diabetes mellitus 2. typu je patofyziologicky založený na kontinuálne rastúcej inzulínovej rezistencii so sekundárnym zlyhaním sekrécie beta buniek v pankrease, primárnym cieľom je čo najskôr pôsobiť proti inzulínovej rezistencii, a tým zlepšiť alebo normalizovať glukózovú toleranciu. Je logické zamerať preventívne opatrenia na ľudí, ktorí majú zvýšené riziko cukrovky 2. typu [2]. Známkou toho je prediabetes, tiež známy ako stredná hyperglykémia, teda stav metabolizmu glukózy, pri ktorom nie je zjavný diabetes mellitus, ale hodnoty pre hladinu cukru v krvi nalačno, toleranciu glukózy alebo dlhodobú hodnotu cukru v krvi (hodnota HbA1c) sú už narušené sú. Tabuľka 1 ukazuje, ako je možné podľa definície Americkej asociácie pre cukrovku navzájom odlíšiť normálne hodnoty glukózy (normoglykémia), prediabetes a manifestný diabetes mellitus [2].

Epidemiologické údaje o frekvencii prediabetes v Nemecku sa líšia v závislosti od vyšetrenia. Inštitút Roberta Kocha uvádza prevalenciu 20,8% u ľudí vo veku od 18 do 79 rokov, čo zodpovedá približne 13,1 miliónom ľudí [4, 5]. Skutočnosť, že prediabetes je v skutočnosti hlavným rizikovým faktorom pre vznik diabetes mellitus, ukazujú údaje z rôznych štúdií, v ktorých - v závislosti od populácie a základných laboratórnych parametrov - boli ročné miery premeny z prediabetes na manifestný diabetes mellitus pozorované medzi 4% a 19% [6 ].

Ako možno posúdiť individuálne riziko?

Medzi rizikové faktory pre prediabetes alebo manifestný diabetes mellitus typu 2 patria:

Aké vysoké je individuálne riziko cukrovky, môže byť napr. B. pomocou testu FINDRISK Nemeckej nadácie pre diabetes [9]. Na základe ôsmich otázok sa týmto určí bodová hodnota, pomocou ktorej možno rýchlo a ľahko určiť príslušné riziko vzniku cukrovky typu 2 v nasledujúcich desiatich rokoch [9]. Test je možné absolvovať online a automaticky vyhodnotiť. Zadajte webový kód T4PV8 do vyhľadávacej funkcie na DAZ.online na www.deutsche-apotheker-zeitung de a dostanete sa priamo na test. Ďalším podobným testom je nemecký Diabetes Risk Test® (DRT), ktorý bol vyvinutý za pomoci Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) [10]. Pomocou desiatich otázok určuje osobné riziko vzniku cukrovky 2. typu v priebehu nasledujúcich piatich rokov (webový kód X3PB3).

Zmeny životného štýlu pôsobia preventívne!

Východiskom pre protidrogové preventívne opatrenia sú tiež rizikové faktory rozvoja prediabetes alebo diabetes mellitus 2. typu, ktoré je možné potenciálne ovplyvniť a zmeniť. Ľudia so zvýšeným rizikom cukrovky by preto mali zodpovedajúcim spôsobom zmeniť svoj životný štýl (úprava životného štýlu):

  • Zmena stravovania: Príjem tukov by sa mal znížiť na maximálne 30% denného energetického príjmu, pričom príjem nasýtených mastných kyselín by nemal prekročiť 10% denného príjmu kalórií. Odporúča sa konzumovať 15 g vlákniny na 1 000 kilokalórií. Cieľom je zníženie hmotnosti najmenej o 5% [11].
  • Pravidelná fyzická aktivita/šport: odporúčajú sa štyri hodiny fyzickej aktivity týždenne. Pohyb zaisťuje, že inzulín môže opäť lepšie fungovať a zvyšuje sa energeticky náročná svalová hmota [11].
  • Vyhýbanie sa nezdravému životnému štýlu: Je potrebné vyhnúť sa fajčeniu, nadmernej konzumácii alkoholu a nedostatku spánku, pretože tieto faktory tiež prispievajú k inzulínovej rezistencii [8].

Niekoľko štúdií preukázalo, že prediabetici môžu mať z takýchto zmien životného štýlu skutočne úžitok. Čínska štúdia Da Quing IGT and Diabetes Study skúmala vplyv úpravy životného štýlu na konverziu z prediabetes na diabetes mellitus 2. typu [12]. Z tohto dôvodu bolo do štúdie zahrnutých 577 dospelých so zníženou glukózovou toleranciou, ktorých riziko cukrovky malo byť znížené zmenou stravovania, fyzickej aktivity alebo oboma úpravami životného štýlu [12]. Životný štýl sa v kontrolnej skupine nezmenil. Po šiestich rokoch bol kumulatívny výskyt diabetes mellitus 67,7% v kontrolnej skupine oproti 43,8% v skupine so zmenou stravovania, 41,1% v skupine s cvičením a 46,0% v skupine s diétou plus -Športová skupina (každá p