Keď kosť zmäkne - liečba osteoporózy - RHÖN-GESUNDHEITSBLOG
Osteoporóza je metabolické ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na stabilitu kostí. V preklade znamená jeho názov „porézna kosť“, vo všeobecnosti znamená „úbytok kostnej hmoty“.
Čo je však príčinou výskytu tohto ochorenia a čo sa deje v tele postihnutého pacienta? Jedna vec je istá: naše kosti nie sú mŕtvym, nemenným konštruktom. Podliehajú biológii a neustále sa obnovujú.
Ak dôjde k narušeniu tejto komplikovanej súhry, môže dôjsť k zvýšenému odbúravaniu kostnej látky. Kosť stráca materiál a stáva sa náchylnejšia na lámanie.
Bežné ochorenie
V Nemecku trpí osteoporózou viac ako šesť miliónov ľudí. Je však ťažké povedať presne, pretože choroba je často nezistená. Celkovo ženy ochorejú častejšie ako muži, ale nie sú nimi ani ušetrení.
Rizikové sú najmä ženy po menopauze, pretože nízka hladina estrogénu má negatívny vplyv na metabolizmus kostí. Osteoporóza nebolí, ale môže viesť k zlomeninám kostí, ktoré sa často ťažko liečia, najmä v starobe.
Akonáhle sa kosť rozpadne, je možné ju obnoviť iba v obmedzenej miere. Je preto obzvlášť dôležité diagnostikovať osteoporózu čo najskôr - a potom ju rýchlo a správne liečiť.
Ako spoznáte osteoporózu?
- Zlomené kosti po ľahkých pádoch a nehodách: Tieto „nízkoenergetické“ zlomeniny kostí bez skutočnej nehody sú jasným znakom toho, že stabilita kostí už nie je dostatočná na to, aby odolala každodennému stresu.
- Zníženie výšky o viac ako štyri centimetre: Je normálne, že sa vekom zmenšujeme. Ak však strata veľkosti tela presiahne štyri centimetre, príčinou môžu byť nezistené osteoporotické zlomeniny stavcov. Je to zložité: diagnostikuje sa iba tretina všetkých zlomenín tela stavca v dôsledku osteoporózy, pretože často nespôsobujú takmer žiadne príznaky.
- Zlomeniny: „Typickým“ príznakom osteoporózy je zlomenina krčka stehennej kosti. Zlomeniny bedrového kĺbu sa v Nemecku vyskytujú asi 150 000-krát a môžu mať pre postihnutého pacienta ďalekosiahle následky. Častými zlomeninami pri osteoporóze sú tiež zlomeniny predlaktia, ramennej kosti a panvy.
- Kombinácia viacerých rizikových faktorov: S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Zastrešujúca organizácia pre osteológiu preto odporúča kontrolu osteoporózy pre všetky ženy vo veku 70 rokov a viac a mužov vo veku 80 a viac rokov. Ak sa stretne niekoľko rizikových faktorov, ako je sedavý životný štýl, podváha, konzumácia nikotínu, užívanie kortizónu alebo (u žien) predčasná menopauza, mali by ste byť vyšetrený skôr.
Takto sa diagnostikuje osteoporóza
Aby bolo možné skontrolovať, či je osteoporóza skutočne prítomná, lekár najskôr získa predstavu o pacientovej anamnéze. Pýta sa napríklad na zlomeniny kostí, obmedzenú pohyblivosť, bolesti chrbta
Bolesť v oblasti pod rebrovou klenbou a nad gluteálnym záhybom. Nešpecifická bolesť chrbta je prítomná, ak nenájdete nijakú príčinu pomocou jednoduchých klinických prostriedkov na presvedčivé objasnenie súčasných ťažkostí. V prípade konkrétnej bolesti chrbta existuje okamžitá, jasne identifikovateľná príčina bolesti.
„Zlatým štandardom“ diagnostiky osteoporózy je takzvaná metóda DXA alebo DEXA. Jedná sa o röntgenový postup s nízkou dávkou, ktorý poskytuje veľmi spoľahlivé výsledky týkajúce sa hustoty kostí.
U pacienta sa meranie nelíši od bežného röntgenového vyšetrenia bedrového alebo bedrového kĺbu. Je bezbolestný a vyžaduje nízku dávku žiarenia. Je to podobné ako s prirodzeným ožiarením, ktorému je človek vystavený v každodennom živote v priebehu jedného dňa.
Röntgenové lúče preniknú počas vyšetrenia do tkaniva. Čím hustejšia je kostná štruktúra, tým viac žiarenia sa „prehltne“. Počítač potom vypočíta hodnotu kostnej hustoty z odchýlok žiarenia.
Čo môžete urobiť ako pacient s osteoporózou?
Zmena stravovacích návykov a životného štýlu môže mať pozitívny vplyv na priebeh osteoporózy a jej príznaky.
Dôležitá je aj „zdravá strava pre kosti“. Platí tu toto: Vápnik je najdôležitejšou stavebnou jednotkou kostí. Na zabezpečenie dostatočného prísunu minerálov je vhodné používať mliečne výrobky, zelenú zeleninu a minerálnu vodu.
Na čo by ste však mali pamätať: Existujú niektoré potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na rovnováhu vápnika v tele, napríklad cola alebo klobása. Aby telo bolo schopné vstrebávať vápnik cez črevá, potrebuje vitamín D. Nie je ľahké ho získať stravou, pretože tento vitamín poskytuje iba veľmi málo potravín, napríklad tučné ryby, vajcia alebo maslo.
Pod vplyvom slnečného žiarenia však môže telo produkovať veľkú časť svojich denných potrieb v samotnej pokožke. Súčasné smernice pre osteoporózu preto odporúčajú denné vystavenie slnečnému žiareniu najmenej 30 minút.
Posilnite svaly a kosti
Štúdie ukazujú, že trvale nízke namáhanie kostného aparátu, napríklad pri odpočinku v posteli, vedie k strate kostnej hmoty a zníženiu pevnosti kostí. Naopak, zvýšený stres súvisí s nárastom kostnej hmoty a nárastom sily.
Športy, ktoré zahŕňajú zaťaženie hmotnosťou, zmeny smeru a skoky, s najväčšou pravdepodobnosťou prispejú k zvýšeniu hustoty kostí. Pretože sú však tieto druhy športu spojené so zvýšeným rizikom úrazu v prípade osteoporózy, mali by pacienti s preukázanou nízkou hustotou kostí uprednostňovať športy, ako je chôdza alebo silový tréning.
Štúdie preukázali, že ak je kostná denzita nízka, znižuje sa aj prah mechanických stimulov. Kosť potom reaguje aj na jemnejšie cvičenie s nárastom hmotnosti.
Lekárska terapia
Ak je riziko zlomeniny kosti príliš vysoké, má sa začať s liečbou aktívnym liekom. To môže zastaviť úbytok kostnej hmoty alebo podporiť jej tvorbu. Zvyšovanie hustoty kostí znižuje riziko zlomeniny kosti.