Keď majú pacienti s touto chorobou ...

Celiakia je porucha trávenia, ktorá ovplyvňuje tenké črevo a narúša vstrebávanie živín z potravy. Pacienti s celiakiou netolerujú glutén, bielkovinu z pšenice, raže, jačmeňa a ovsa.

Keď pacienti s celiakiou jedia bezlepkové výrobky, imunitný systém reaguje útokom a zničením črevných klkov (malé záhyby, ktoré upchávajú výstelku čreva). Vily umožňujú vstrebávanie živín cez steny tenkého čreva do krvi. Bez týchto klkov je pacient podvyživený bez ohľadu na to, koľko zje.

Celiakia je tiež ochorenie, ktoré vedie k podvýžive, ale tiež k autoimunitnému stavu v dôsledku abnormálnej reakcie imunitného systému, keď pacient konzumuje gluténové výrobky.

U žien môže byť choroba sprevádzaná primárnou amenoreou, neskorým menarché, opakovanými potratmi alebo neplodnosťou. Podozrenie na celiakiu by sa malo brať do úvahy aj u osôb s nevysvetliteľnou anémiou z nedostatku železa a skorou osteoporózou (pred menopauzou).

Niektorí ľudia s neznášanlivosťou lepku, najmä dospelí, môžu byť bez príznakov. Nedostatok prejavov nevylučuje chorobu!

Riziko celiakie sa zvyšuje u príbuzných prvého stupňa u pacientov s celiakiou a u pacientov s diabetom 1. typu, autoimunitnou tyroiditídou, sklerodermiou, Sjogrenovým syndrómom, alopecia areata, autoimunitnou hepatitídou, primárnou biliárnou cirhózou, Addisonovou chorobou, lupusom, Downovým syndrómom, Turnerov syndróm.

Príznaky celiakie sa líšia od človeka k človeku. Príznaky sa môžu vyskytnúť v zažívacom systéme alebo inde v tele. Príznaky zažívacieho traktu sú bežnejšie u detí a mladých pacientov a môžu zahŕňať:

Nadúvanie a bolesti brucha Chronická hnačka Zvracanie Zápcha Ľahká, páchnuca stolica Chudnutie

Podráždenosť je ďalším pomerne častým príznakom u detí. Malabsorpcia živín v čase, keď má telo najväčšiu potrebu zdravého rastu a vývoja, môže viesť k niekoľkým problémom, ako je oneskorený rast a nízky vzrast, oneskorená puberta, poškodenie zubov a zubnej skloviny.

U dospelých sú zažívacie ťažkosti zriedkavejšie, ale namiesto toho sa u nich prejavujú nasledujúce príznaky:

Anémia z nedostatku železa Chronická únava Bolesť kostí alebo kĺbov Osteoporóza Artritída Depresia alebo úzkosť Kŕče Amenorea Neplodnosť alebo spontánne potraty Bolesti hlavy Herpetiformná dermatitída Krvácanie z ďasien, najmä po vyčistení zubov; Epistaxa (nazálne krvácanie); Pomliaždenina (modrina) pre ľahké zranenia atď.; všetky sú sekundárne pri malabsorpcii vitamínu K a nedostatku bielkovín;

Celiakiu možno zameniť za syndróm dráždivého čreva, anémiu z nedostatku železa, zápalové ochorenie čriev, divertikulitídu, črevné infekcie a syndróm chronickej únavy. Pacienti s celiakiou majú zvýšený počet protilátok, proteínov, ktoré reagujú proti ich vlastným tkanivám.

1. Na diagnostiku celiakie lekár predpíše test na protilátky proti transglutamináze a/alebo anti-endomýziu.

2. Črevná biopsia Ak výsledky krvných testov naznačujú celiakiu, na potvrdenie diagnózy sa robí biopsia tenkého čreva. Počas diagnostiky lekár zhromaždí malý kúsok tenkého čreva, aby skontroloval, či sú postihnuté črevné klky. Biopsia sa vykonáva pomocou nástrojov prechádzajúcich endoskopom.

3. Typizácia HLA používaná na genetické hodnotenie a prípadné rozšírenie vyšetrovania na členov rodiny.

4. Všeobecné hodnotenie: predstavuje súhrn vyšetrovaní vykonaných s cieľom zvýrazniť rôzne nedostatky sekundárne spojené s malabsorpčným syndrómom:

krvný obraz, železo, retikulocyty, feritín, transferín atď. (na diagnostiku a klasifikáciu anémie);

celkové proteíny, proteinogram;

sérový ionogram: sodík, draslík, vápnik, fosfor, alkalická fosfatáza;

dávkovanie vitamínu D, vitamínu B12 a prípadne kyseliny listovej;

vyšetrenie stolice: test zažívacieho traktu (prítomnosť nadbytočných tukov, mastných kyselín, saponínov, celulózy atď.) koprocytogram, kopokultúra (môžu existovať črevné infekcie sekundárne pri zníženej schopnosti brániť sliznicu čreva), koproparazitologické vyšetrenie;

pečeňové (transaminázy: ASAT/ALAT atď.) a renálne funkcie (súhrnné vyšetrenie močovina/kreatinín/moč, sediment);

triglyceridy, celkový cholesterol, HDL cholesterol;

dávka kalprotektínu v stolici (zvýšené hodnoty znamenajú zápalový proces čreva);

rôzne imunologické testy užitočné na diferenciálnu diagnostiku (vylúčenie iných chorôb) a prípadne niektorých pridružených chorôb;

hormonálne dávky (STH, IGF1 - pre možný súvisiaci deficit postavy, hormóny štítnej žľazy, pohlavné hormóny atď.)

Tieto vyšetrenia sa vykonávajú cielene, v závislosti od veku, prítomných príznakov a akýchkoľvek súvisiacich stavov.

Ich cieľom je stanoviť diagnózu s určitosťou a nedostatkami, ktoré môžu sprevádzať malabsorpčný syndróm. Vykonáva sa v čase diagnózy aj v evolúcii s cieľom objektivizovať výsledok zavedenej liečby.

Liečba celiakie spočíva v bezlepkovej diéte, úplnom a trvalom vylúčení lepku z potravy.

U väčšiny pacientov na tomto type stravovania príznaky zmiznú a zabráni sa možným komplikáciám. Aby pacient zostal v remisii, musí túto diétu dodržiavať do konca života.

V obchodoch sa nachádzajú bezlepkové výrobky, ktoré bežne nájdete v sekcii ekologické výrobky.

Univerzálne logo/medzinárodný symbol pre výrobky bez lepku je: Alebo je na obale zmienka: neobsahuje lepok, je bezlepkový. Preto je veľmi dôležité veľmi pozorne čítať zložky zakúpených výrobkov.

V závislosti od zdravotného stavu pacienta sa vyžaduje aj protidrogová liečba:

korekcia anémie;

ďalšie enzymatické (ak je to potrebné) s pre/probiotikami;

korekcia nedostatku vápnika, vitamínu D atď .;

doplnenie vitamínov, kyseliny listovej atď .;

liečba kortikosteroidmi (orálna alebo intravenózna) v ťažkých formách.

Je tiež dôležité, aby pacient:

má podporu rodiny a priateľov

uchýliť sa k psychologickej konzultácii

pristupovať k holistickej medicíne s dôverou

Ako sa to vyvíja v čase?

Po zavedení stravy a liečbe začne priaznivý vývoj. Zlepšenie chuti do jedla, vzhľadu a konzistencie stolice teda nastáva po 7 - 10 dňoch s obnovením prírastku hmotnosti po 3 - 4 týždňoch.

Negativita malabsorpčných testov nastáva v priemere po 2 - 3 mesiacoch, rovnako ako dávkovanie špecifických protilátok, ktoré sa bude pravidelne dynamicky monitorovať. Klinický a biologický relaps môže nastať kedykoľvek, ak sa znovu podajú produkty obsahujúce lepok.

Povolené a zakázané jedlá pri celiakii (gluténová enteropatia)

Pacienti si musia osvojiť nový životný štýl založený na bezlepkovej diéte, doplnkoch výživy (v prípade potreby podľa pokynov lekára), cvičení/relaxácii a samozrejme na pozitívnom myslení.

„Nemôžeš liečiť oko bez toho, aby si brala do úvahy hlavu, nemôžeš liečiť hlavu bez toho, aby si brala do úvahy myseľ, a nemôžeš liečiť myseľ bez toho, aby si brala do úvahy ľudskú dušu a ducha. Zamolxe