Keď sa dlhodobý gastroezofageálny reflux kyseliny stane vážnym problémom

gastroezofageálny

Otázka: Dlhé roky trpím refluxom kyselín, ale darí sa mi ho udržiavať pod kontrolou pomocou inhibítora protónovej pumpy. Znepokojujú ma však dlhodobé účinky refluxu, aj keď sa momentálne cítim dobre. Mali by som vykonať endoskopiu hornej časti tráviaceho traktu, aby bolo možné pozorovať akékoľvek účinky?

Odpoveď: Dlhodobý reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka môže ovplyvniť pažerák a môže spôsobiť ochorenie nazývané Barrettov pažerák, predchodca rakoviny pažeráka. Barretov pažerák postihuje asi 3 - 10% starších mužov, avšak v tejto kategórii je riziko vzniku rakoviny pažeráka iba 4 na 1 000 prípadov. Celkovo možno povedať, že muži, u ktorých sa ochorenie rozvinie, s najväčšou pravdepodobnosťou zomrú z inej príčiny.

Horná zažívacia endoskopia sa používa na diagnostiku Barretovho pažeráka. Do ústnej dutiny sa vloží dlhá a ohybná hadička, ktorá je na konci opatrená minikomorkou, aby lekár mohol vizualizovať tráviaci trakt (na uvoľnenie dostanete sedatívum). Medzi ľuďmi neexistuje konsenzus o endoskopii hornej časti gastrointestinálneho traktu, aby sa mohla vyhľadať Barretova choroba pažeráka bez absencie znepokojujúcich príznakov, ako sú zvyšky jedla v krku, strata hmotnosti alebo bolesť pri prehĺtaní. Väčšina gastroenterologických spoločností je v skutočnosti presvedčená, že neexistujú žiadne definitívne dôkazy o tom, že skríningová endoskopia vám môže pomôcť žiť dlhší a zdravší život. Muži, ktorí majú viac rizikových faktorov pre Barretovu chorobu, však môžu podstúpiť endoskopiu, ktorá to vylúči. Rizikové faktory sú vek (nad 50 rokov), rasa (vyššie riziko má biela rasa), denný alebo nočný reflux, hiatálna kýla a obezita.

Konzultant: Dr. Weis Mihaela, špecialista na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu