Keď začne päta chrumkať - Hamburger Abendblatt
Ak päta náhle začne škrípať a vy už nebudete môcť poriadne vyvaľovať nohu, je na mieste návšteva ortopedického chirurga. „Za takýmito sťažnosťami môže byť zápal Achilovej šľachy,“ hovorí Dr. DR. Peter-René Bock-Lamberlin, predseda Hamburgskej ortopedickej asociácie. Liečba tohto ochorenia je jednou z tém Artrosetagu, na ktorú hamburskí ortopedickí chirurgovia pozývajú všetkých záujemcov na CCH 14. novembra a ktorá sa tento rok zameriava na choroby nôh.
Príčinou takýchto sťažností na achilovú šľachu sú obvykle tlakové poškodenia spôsobené príliš tesnou obuvou alebo nadmernou námahou, napríklad po hraní futbalu na príliš tvrdej podlahe. To potom môže viesť k malým mikroúrazom v šľache, tkanivo v okolí a burza v tejto oblasti sú podráždené, zapálené a hrubé. Keď pacient s týmto ochorením príde do ordinácie ortopedického chirurga, diagnóza sa stanoví zvyčajne rýchlo. "Počas fyzikálneho vyšetrenia je viditeľné, že pacient nemôže pri chôdzi správne vyvaľovať nohu. Ak leží na bruchu, môžete vidieť, že päta postihnutej nohy je opuchnutá a jemná," hovorí Bock-Lamberlin. Ultrazvukové vyšetrenie môže pomôcť zistiť, či je okolité tkanivo zhrubnuté.
Hlavným cieľom liečby je zmierniť podráždené tkanivo zväčšením päty a použitím špeciálnych obväzov. „Ak sa tým nezlepšia príznaky, pacientovi podávam injekcie kortizónu do okolitého tkaniva a zapálenej burzy,“ hovorí ortopéd. Ak ani to nepomôže, môže úľavu priniesť extrakorporálna terapia rázovými vlnami. To, čo pacient predovšetkým potrebuje, je trpezlivosť. Pretože trvá najmenej osem týždňov, kým sa zápal úplne zahojí. "Ak príznaky pretrvávajú, zostáva iba operácia. Burza, zapálené sprievodné tkanivo a mŕtve časti achilovej šľachy sú odstránené," vysvetľuje Bock-Lamberlin. A potom trvá ďalších šesť až osem týždňov, kým sa všetko zahojí.
Je to ešte dramatickejšie, keď sa roztrhne achilovka. „Pacienti tvrdia, že sa cítia, akoby ich niekto tvrdo kopal do päty alebo bodol nožom do šľachy,“ hovorí ortopéd. Príčinou býva degeneratívna zmena, teda nie vonkajšie zranenie. Aj tu sa rýchlo stanovuje diagnóza. Pri vyšetrovaní Achillovej šľachy u stojaceho pacienta cíti ortopedický chirurg priehlbinku.
Oblúkové chodidlo, v ktorom sa chodidlo nakláňa dovnútra, a ploché chodidlo, v ktorom chodidlo spočíva úplne na povrchu, by tiež malo byť opatrené vložkami, pretože tieto vychýlenia môžu narušiť funkčnosť celej nohy.