Ketamínový liek

Ketamín

Ketamín je anestetikum, ktoré sa používa hlavne vo veterinárnej medicíne a za určitých podmienok aj u ľudí. Môže výrazne znížiť pocit bolesti a spôsobiť bezvedomie.

omamná látka

príbeh

Ketamín bol prvýkrát syntetizovaný v roku 1962. Farmaceutická spoločnosť hľadala anestetikum, ktoré by neovplyvnilo srdcovú frekvenciu ani dýchanie. To by malo umožniť bezbolestné operácie bez ventilátorov.

Jednou z látok, ktorá mala predtým slúžiť na tento účel, bol fencyklidín (PCP). PCP však musel byť stiahnutý z trhu kvôli masívnym halucinogénnym vedľajším účinkom. Novo vyvinutý ketamín štrukturálne súvisí s PCP a má vedľajšie účinky, ktoré sú podobné, ale menej výrazné ako účinky PCP. Po prebudení z ketamínovej narkózy majú pacienti halucinácie, sú dezorientovaní alebo majú bludy. Kvôli týmto vedľajším účinkom je použitie ketamínu zvyčajne obmedzené na urgentnú medicínu a väčšinou v kombinácii s benzodiazepínmi.

Vďaka svojim špeciálnym vlastnostiam bol ketamín jedným z najdôležitejších anestetík pre amerických vojakov počas vojny vo Vietname. Dnes sa používa najmä v krajinách a situáciách, v ktorých nie je k dispozícii potrebné technické vybavenie pre inú anestéziu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) preto zaraďuje ketamín na zoznam nepostrádateľných liekov.

Pre svoje halucinogénne vedľajšie účinky je ketamín zneužívaný aj ako omamná látka. Prvé správy pochádzajú zo 70. rokov. Obchoduje sa na nelegálnom trhu ako Special K, Vitamin K, Kate alebo K.

Forma spotreby a účinok

Keď sa ketamín konzumuje ako omamná látka, zvyčajne odfrkne vo forme bieleho kryštalického prášku. Vytiahne sa cez nos pomocou tuby alebo zrolovanej bankovky. Fajčenie kryštálov a striekajúca tekutina sú tiež formou konzumácie. Užívanie ako tekutina alebo vo forme tabliet je však dosť zriedkavé, pretože ketamín sa pri tejto konzumácii rýchlo premení na norketamín a účinok je menej halucinogénny.

V závislosti od prijatého množstva a formy konzumácie môže okamžite po konzumácii dôjsť k bezvedomiu. Ak sa podáva ketamín, anestézia nastúpi do 30 sekúnd a trvá asi 5 - 10 minút. Pri čuchaní sa účinok zvyčajne dostaví po niekoľkých minútach a trvá jednu až dve hodiny. Obsah účinnej látky v ilegálne získanom ketamínovom prášku však zvyčajne nie je známy, a preto vždy existuje riziko predávkovania.

Pri nízkych dávkach sa vyskytujú halucinácie a vnímanie času a priestoru je skreslené. Vyššie dávky možno nazvať niečím Zážitky na blízko mať za následok. Spotrebitelia sú uvedení do stavov, ktoré majú byť podobné umieraniu: Vzniká pocit opustenia vlastného tela alebo splynutia s prostredím, ktoré sa označuje ako ego rozpustenie alebo ego rozpustenie hraníc. Spotrebitelia prídu do bodu, keď sa budú cítiť úplne oddelení od reality. Za tejto podmienky termín „K-diera“ reliéfne.

Akútne psychologické riziká

Silné zmeny vedomia pripomínajú príznaky schizofrenickej psychózy. Experimenty sa dokonca uskutočňovali za kontrolovaných podmienok na preskúmanie psychotických účinkov vyvolaných ketamínom. Pre niektorých používateľov je príťažlivosťou drogy pravdepodobne práve halucinogénne účinky a ponorenie sa do nich „K-diera“. Tieto extrémne podmienky však môžu tiež vyvolať úzkosť a záchvaty paniky.

Môžu sa vyskytnúť aj medzery v pamäti a výpadky energie, preto sa ketamín, podobne ako GHB, stal známym aj pod kľúčovým slovom „knockout drops“.

Akútne fyzické riziká

V lekárstve sa ketamín považuje za relatívne bezpečný, pretože predávkovanie zvyčajne nespôsobuje žiadne vážne problémy. Stále existujú správy o úmrtiach, pri ktorých sa u zosnulého nachádzal ketamín ako jediná látka. Podrobnosti o týchto prípadoch však nebolo možné jednoznačne objasniť.

Palpitácie, nevoľnosť a dočasná neschopnosť pohybu sú často uvádzanými vedľajšími účinkami. Akútne fyzické riziká sú však charakterizované hlavne a zvýšené riziko nehôd. Na jednej strane sú spotrebitelia výrazne obmedzení vo vnímaní a mobilite a na druhej strane ketamín zmierňuje pocit bolesti. Napríklad v jednom zdokumentovanom prípade utrpela osoba popáleniny tretieho stupňa v dôsledku straty vedomia a pádu zoči-voči na elektrický gril. Ostatné prípady mali za následok smrť utopením alebo podchladením.

Prieskumy so spotrebiteľmi tiež ukazujú, že takéto nehody nie sú nezvyčajné. V štúdii s 90 užívateľmi ketamínu 13 percent uviedlo, že boli účastníkmi nehody ako priamym dôsledkom konzumácie. 83 percent z nich poznalo niekoho, kto sa zranil pod vplyvom ketamínu.

Ketamín sa často používa aj s inými liekmi. The Zmiešaná spotreba ketamínu s alkoholom, heroínom, GHB alebo inými depresívnymi látkami môže mať vplyv na dýchacie centrum, čo môže viesť k život ohrozujúcim stavom.

Dlhodobé riziká

Pretože konzumácia ketamínu rýchlo vedie k rozvoju tolerancie, je potrebné zvýšiť dávku pri opakovanej konzumácii, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Doterajšie štúdie naznačujú, že najmä každodenní spotrebitelia majú problémy s riadením svojho spotrebiteľského správania. Ketamín sa preto stáva relevantným Potenciál závislosti ak sa použije ako omamná látka.

Čím častejšie sa táto látka konzumuje, tým závažnejšie sú následky pre pamäť, učenie a vnímanie. V dôsledku dlhodobej konzumácie sa u používateľov pozorovalo zhoršenie pamäti a neurologické poruchy.

Čiastočne spôsobuje chronická konzumácia ketamínu nenapraviteľné poškodenie močových ciest. Patria sem predovšetkým choroby močového mechúra a obličiek. Prečo pravidelná konzumácia ketamínu poškodzuje močové cesty, je stále nejasné, ale postihnutí majú veľmi podobné a pre nich veľmi stresujúce príznaky. Patria sem časté močenie, bolestivé močenie a krv v moči.

Niektorí ľudia trpia Inkontinencia, to znamená, že sa nekontrolovateľne namočia. Aj keď príznaky po ukončení užívania vo väčšine prípadov ustúpia, môžu sa nenávratne poškodiť aj močové cesty. Aj u veľmi mladých pacientov musel byť v jednotlivých prípadoch mechúr chirurgicky odstránený.

Niektorí chronickí používatelia údajne utrpeli silná kŕčová bolesť brucha. To vedie k tomu, že užívatelia užívajú viac ketamínu, aby sa zbavili bolesti. Stále nie je jasné, či to súvisí s poškodením pečene u používateľov ketamínu.

Pretože ketamín zaťažuje kardiovaskulárny systém, ľudia so srdcovými problémami a vysokým krvným tlakom sú zvlášť ohrození infarktom a mozgovými príhodami. To platí najmä vtedy, keď sa konzumujú iné stimulačné lieky ako kokaín alebo amfetamíny.

Právne postavenie

V Nemecku je ketamín liek na lekársky predpis. Prísne požiadavky zákona o omamných látkach (BtMG) preto neplatia. Na nelegálny obchod sa však vzťahujú ustanovenia zákona o liekoch. Porušenia môžu byť potrestané trestom odňatia slobody až na tri roky alebo peňažným trestom.

Zvlnenie:

  • Poradný výbor pre zneužívanie drog (2013). Ketamín: prehľad použitia a poškodenia. Londýn.
  • EMCDDA (2002). Správa o hodnotení rizika ketamínu v rámci spoločného postupu v oblasti nových syntetických drog. Luxemburg: Úrad pre vydávanie úradných publikácií, často Európskych spoločenstiev.
  • Heinz, T. W. (1999). Zneužívanie ketamínu. Nová módna látka na scéne. Deutsches Ärzteblatt, 96 (43), A-2724.
  • Štátny parlament Porýnie-Falcko (13. júna 2013). Malá otázka o zneužívaní liekov ketamínu a ďalších. (Anestetikum) ako droga.
  • Li, J.-H., Vicknasingam, B., Cheung, Y.-W., Zhou, W., Nurhidayat, A. W., Jarlais, D. C. D. & Schottenfeld, R. (2011). Používať alebo nepoužívať: aktualizácia o legálnom a nezákonnom užívaní ketamínu. Zneužívanie návykových látok a rehabilitácia, 2 (1), 11-20.
  • Morgan, C. J. a Curran, H. V. (2012). Užívanie ketamínu: preskúmanie. Závislosť, 107 (1), 27-38.
  • Schifano, F., Corkery, J., Oyefeso, A., Tonia, T. & Ghodse, A. H. (2008). Uväznený v „K-diere“: Prehľad úmrtí spojených so zneužívaním ketamínov vo Veľkej Británii (1993 - 2006). Journal of Clinical Psychopharmacology, 28 (1), 114-116.
  • Wang, C., Zheng, D., Xu, J., Lam, W. & Yew, D. T. (2013). Poškodenie mozgu u závislých na ketamíne, ako odhalilo vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Frontiers in Neuroanatomy, 7, 23.
  • Svetová zdravotnícka organizácia (2013). Zoznam vzorov základnej medicíny WHO. 18. zoznam (apríl 2013).