Ketogénna diéta - problémová oblasť s bielkovinami
Ketogénna strava (KE) je forma stravovania, ktorá sa vyznačuje nízkym obsahom sacharidov, miernym obsahom bielkovín a množstvom tuku. Charakteristickým rysom tejto diéty s vysokým obsahom tukov je zvýšenie ketónov β-hydroxybutyrátu a acetoacetátu v dôsledku obmedzenia sacharidov a bielkovín. V štúdiách preukázali ketóny terapeutický potenciál pri liečbe neurodegeneratívnych chorôb, rakoviny a autoimunitných chorôb. Ďalej KE zvyšuje aktivitu antioxidačných enzýmov a spomaľuje starnutie krvných ciev.
Z týchto dôvodov sa ľudia preventívne zameriavajú na vysoké hladiny ketónov; ktorá však bez námahy funguje iba v počiatočnej fáze KE Dôležitú úlohu v tom hrá rozklad makroživín, najmä bielkovín. Vo svojom dnešnom príspevku sa budem venovať porciovaniu tejto makroživiny v kontexte KE.
Tuky sú primárnym palivom v ketogénnej strave. Pokiaľ nezjete príliš málo alebo nepoužívate namiesto tukov (slnečnicový, kukuričný, sójový, repkový) oleje zo semien (slnečnicový, kukuričný, sójový, repkový), pri výbere tuku sa nemôže mýliť len málo. Nebudem sa tu preto podrobnejšie venovať.
Najdôležitejšou charakteristikou KE je malé množstvo stráviteľných sacharidov (KH), ktoré sa konzumujú denne. Prvé štúdie, ktoré uskutočnili Cahill a kolegovia v polovici 20. storočia, preukázali hornú hranicu 50 g KH denne pre ketogenézu. Tento priemer, ktorý odvtedy nebol vážne overený, sa udomácnil v populárnej literatúre, hoci má malý praktický význam. Niektorí ľudia zostávajú v ketóze so 60 g sacharidov, zatiaľ čo iní už nie sú v ketóze s 35 g.
Je preto cieľovejšie stanoviť hornú hranicu až 35 g sacharidov/deň, ktorá zabezpečí ketogenézu u všetkých ľudí. (Táto hodnota je založená na mojom vlastnom blogu a literárnom výskume, ako aj na mojich skúsenostiach s KE.)
Redukcia sacharidov je v KE povinná; Existujú rôzne názory na obsah bielkovín. Niektorí veria, že bielkoviny by mali tvoriť 20 až 25% celkovej energie, zatiaľ čo iní tvrdia, že KE je strava s miernym príjmom bielkovín. Stále iní tvrdia, že musíte vypočítať bielkoviny na kg telesnej hmotnosti alebo dokonca chudej telesnej hmotnosti.
Percentuálne rozdelenie je zavádzajúce. Napríklad 15% bielkovín môže byť počas hypokalorickej diéty príliš málo, ale pri hyperkalorickej strave príliš veľa.
Jedna vec je jasná: Keto je strava s nízkou až miernou konzumáciou bielkovín. Správny výpočet množstva bielkovín je pre KE dôležitý, pretože bielkoviny ovplyvňujú intenzitu ketogenézy: čím viac bielkovín sa zje, tým nižšia je koncentrácia ketónu. Neexistuje zhoda v tom, čo presne znamená nízka, stredná alebo vysoká; je však potrebné pokúsiť sa ho zúžiť, pretože predchádza nedorozumeniam. ≤ 0,8 g proteínu/deň/kg telesnej hmotnosti možno považovať za nízke, množstvá medzi 1,0 a 1,5 g/kg telesnej hmotnosti sú mierne a množstvá sú vysoké od 1,5 g/kg. Pre úspech ketogénnej diéty je správnym východiskovým bodom výpočet v gramoch na kg telesnej hmotnosti.
Na udržanie biochemických procesov potrebuje telo minimálne množstvo aminokyselín. Ak sa spotrebuje príliš málo bielkovín, ako v prípade pôstu, telo si vyčerpáva vlastné rezervy, aby mohlo pokračovať v životne dôležitých procesoch. Ak sa naopak prebytočná bielkovina spotrebuje, prebytok sa čiastočne použije na výrobu energie, ale hlavne na endogénnu syntézu glukózy, glukoneogenézu (GNG). Ak je prebytok veľmi vysoký, vytvára sa dostatok glukózy na účinnú inhibíciu ketogenézy. V skutočnosti je ketogénny metabolizmus, ktorý čerpá svoju energiu z tukov a ketónov, nahradený príliš veľkým množstvom bielkovín a nahradený glykolytickým metabolizmom (obr. 1). Ketóny v krvi sú obmedzené na minimum.