Ketogénna strava a duševné zdravie »Mag

smutná žena sediaca sama v prázdnej miestnosti Autor: stokkete licencovaný prostredníctvom envatoelements

duševné

Z vlastnej skúsenosti aj z príbehov klientov sa opakovane ukazuje, že prechod na ketogénnu stravu má stabilizujúci účinok na náladu, spánok a odolnosť voči stresu. Tieto pozorovania podporuje aj čoraz viac štúdií. Ketogénna diéta vykazuje sľubné výsledky pri rôznych duševných chorobách, ako sú depresia, schizofrénia, autizmus a demencia.

Tento článok má poskytnúť prehľad možných mechanizmov pôsobenia a v súčasnosti dostupných štúdií o tejto téme.

Ako pravdepodobne viete ako čitateľ môjho blogu, ketogénna strava sa ako terapia epilepsie používa od 20. rokov 20. storočia. Epilepsia nie je duševnou chorobou, ale toto je prvá stopa, že ketóny majú priamy vplyv na mozog a na to, ako funguje.

Ako pôsobia ketóny na mozog a náladu?

Zdá sa, že ketóny ovplyvňujú mozog na niekoľkých úrovniach. Pravdepodobne najdôležitejšie mechanizmy pôsobenia sú:

  • Inhibícia zápalových procesov a oxidačného stresu
  • Predchádzanie energetickým krízam poskytovaním jednoduchej energie
  • Regulácia neurotransmiterov GABA a kyseliny glutámovej
  • Priamy vplyv na reguláciu génov a génovú expresiu

1. Inhibícia zápalových procesov a oxidačného stresu

Samotná oxidácia ketónových teliesok produkuje menej voľných radikálov ako oxidácia glukózy. Beta-hydroxbutyrát potláča oxidačný stres prostredníctvom svojho pôsobenia ako endogénneho inhibítora histón-deacetylázy [1]. Ketóny aktivujú endogénnu regeneráciu glutatiónu [2], endogénneho antioxidantu, a samy pôsobia ako silný lapač radikálov [3]. Beta-hydroxybutyrát inhibuje NLRP3 inflamazóm [4]. Pri chronických zápalových ochoreniach hrá úlohu nadmerná aktivácia inflamazómu NLRP3 [5].

Diskutuje sa o úlohe zápalu a silného oxidačného stresu pri depresiách a iných duševných chorobách [6].

2. Predchádzanie energetickým krízam poskytovaním jednoduchej energie

Napriek všeobecnej viere nie je mozog ako dodávateľ energie 100% závislý od cukru (glukózy). Počas pôstu alebo pri výraznom obmedzení sacharidov mozog prepne na hybridnú funkciu a dokáže pokryť až 70% svojej energetickej potreby ketónmi [7]. Pre mnohých je tiež prekvapujúce, že mozog dokonca preferuje ketóny a používa ich, aj keď je prítomný cukor.

Ketóny navyše stimulujú tvorbu nových mitochondrií. Mitochondrie sú elektrárne bunky a bez nich bunka nedokáže vyrobiť dostatok energie.

3. Regulácia neurotransmiterov GABA a kyseliny glutámovej

Správna rovnováha medzi GABA a kyselinou glutámovou je dôležitá pre stabilnú psychiku. Nie je preto prekvapením, že táto rovnováha je často narušená pri duševných chorobách, ale aj u ľudí s epilepsiou. GABA je mozgový brzdový pedál a kyselina glutámová ako akcelerátor. Mozog je často prebudený, pretože je tu príliš málo GABA a príliš veľa kyseliny glutámovej. Štúdie preukázali, že ketogénna diéta vedie k zvýšeniu GABA a zníženiu kyseliny glutámovej [8].

4. Priamy vplyv na reguláciu génov a génovú expresiu

Ako už bolo uvedené v bode 1, ketóny pôsobia ako endogénne inhibítory histón-deacetylázy. Nové objavy z epigenetiky ukazujú, že histón-deacetyláza je priamo zapojená do regulácie génovej expresie. V štúdiách na zvieratách má inhibícia tejto histón-deacetylázy antidepresívny účinok [9]. Ďalšie štúdie na zvieratách tiež ukazujú, že ketogénna výživa má antidepresívny účinok na testované zvieratá [10].

Používanie HDAC

  • Psychiatria a neurológia ako látky zlepšujúce náladu a antiepileptikum
  • Neurodegeneratívne choroby (napr. Alzheimerova choroba, Huntingtonova choroba)
  • Zlepšuje kognitívny výkon (uchovanie pamäte)
  • depresia
  • ↑ neurotrofický faktor odvodený od BDNF a gliálnych bunkových línií (GDNF)
  • Choroby nádoru (↓ proliferácia buniek a ↑ tumor supresor p53)

Ketogénna strava môže mať vlastnosti stabilizujúce náladu - El-Mallakh RS, Paskitti ME. Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville School of Medicine, Kentucky 40292, USA. DOI: 10,1054/mehy.2001.1446. Publikované: december 2001. Získané 26. januára 2017

Ketogénna diéta pre bipolárnu poruchu typu II - Phelps JR, Siemers SV, El-Mallakh RS. PsychEducation.org a Samaritan Mental Health, Corvallis, OR, USA. doi: 10.1080/13554794.2012.690421. Publikované: 2013. Získané 26. januára 2017

Schizofrénia, glutén a nízkokarbohydrátové, ketogénne diéty: kazuistika a prehľad literatúry - Bryan D Kraft a Eric C. Westman. Výživa a metabolizmus. DOI: 10.1186/1743-7075-6-10. Publikované: 26. februára 2009. Získané 26. januára 2017

Pilotná štúdia ketogénnej stravy pri schizofrénii - ABEL PACHECO, W. S. EASTERLING a MARGARET W. PRYER. American Journal of Psychiatry, zväzok 121 (11): 1110 - 1. mája 1965. Získané: 26. januára 2017.

Ketogénna diéta a remisia psychotických symptómov pri schizofrénii: Dve prípadové štúdie - Palmer, Christopher M., Javier Gilbert-Jaramillo a Eric C. Westman. „Ketogénna diéta a remisia psychotických symptómov pri schizofrénii: dve prípadové štúdie.“ Výskum schizofrénie 208 (2019): 439.

Ketogénna strava pre schizofréniu: klinické dôsledky - Sarnyai, Zoltán, Ann-Katrin Kraeuter a Christopher M. Palmer. „Ketogénna strava pre schizofréniu: klinické dôsledky.“ Súčasný názor v psychiatrii (2019).

poverovacie listiny

[1] Shimazu, Tadahiro a kol. „Potlačenie oxidačného stresu β-hydroxybutyrátom, endogénnym inhibítorom histón-deacetylázy.“ Science 339.6116 (2013): 211-214. https://science.sciencemag.org/content/339/6116/211

[2] Ketogénna strava zvyšuje hladinu glutatiónu - Stuart G. Jarrett, Julie B. Milder, Li-Ping Liang, Manisha Patel. Katedra farmaceutických vied, University of Colorado, Denver, Denver, Colorado, USA. DOI: 10.1111/j.1471-4159.2008.05460.x. Publikované: 4. mája 2008. Získané 26. januára 2017

[3] Ketóny inhibujú mitochondriálnu produkciu reaktívnych foriem kyslíka - M. Maalouf, P.G. Sullivan, L. Davis, D.Y. Kim, J.M. Rho. Neurology Research, NRC 4th Floor, Barrow Neurological Institute and St. Joseph’s Hospital and Medical Center, 350 West Thomas Road, Phoenix, AZ 85013, USA. Výskumné centrum poranenia miechy a mozgu, Katedra anatómie a neurobiológie, University of Kentucky, 240 Health Sciences Research Building, Lexington, KY 40536, USA. Publikované: 18. januára 2007. Získané 26. januára 2017

[4] Youm, Yun-Hee a kol. „Ketónový metabolit β-hydroxybutyrát blokuje zápalové ochorenie sprostredkované NLRP3 inflammasómom.“ Nature medicine 21.3 (2015): 263.

[5] Menu, P. a J. E. Vince. „Inflamazóm NLRP3 v zdraví a chorobe: dobrý, zlý a škaredý.“ Clinical & Experimental Immunology 166.1 (2011): 1-15.

[6] Raison, Charles L., Lucile Capuron a Andrew H. Miller. „Cytokíny spievajú modro: zápal a patogenéza depresie.“ Trends in imunology 27.1 (2006): 24-31.

[7] Owen, O.E. a kol. „Metabolizmus mozgu počas pôstu.“ The Journal of Clinical investigation 46.10 (1967): 1589-1595. https://www.jci.org/articles/view/105650

[8] Regulácia hladiny GABA a účinkov ketolátok - Erecińska M, Nelson D, Daikhin Y, Yudkoff M. Department of Pharmacology, University of Pennsylvania, School of Medicine, Philadelphia, USA. Publikované: december 1996. Získané 26. januára 2017

[9] Fuchikami, Manabu a kol. „Potenciálne použitie inhibítorov histón-deacetylázy pri liečbe depresie.“ Pokrok v neuro-psychofarmakológii a biologickej psychiatrii 64 (2016): 320-324.