Ketogénna strava »Ako funguje keto diéta

Ketogénna strava je forma výživy, ktorá má veľmi vysoký obsah tukov a nízky obsah uhľohydrátov, prostredníctvom ktorej sa telo prispôsobuje neenergetickému nedostatku hladového metabolizmu a zvyšuje hladinu ketolátok v pečeni. Ketogénna diéta sa používa hlavne na liečbu epilepsie rezistentnej na lieky u detí a dospievajúcich.

Krátka verzia:

  • Pri ketogénnej diéte vedie príjem potravy s nízkym obsahom sacharidov k akejsi hladovke v tele, ale nedochádza k energetickému deficitu, ako je to pri pôste.
  • Metabolizmus sa postupne mení a nakoniec prichádza do takzvanej ketózy.
  • Ketóza nastáva, keď telu dôjdu sacharidy, a preto už nemá k dispozícii žiadnu glukózu na výrobu energie a namiesto toho spaľuje náhradu glukózy - ketónové telieska, ktoré sa tvoria v pečeni.

Diéta sa už úspešne používa ako doplnková liečba epilepsie u detí a dospievajúcich, ktoré sa ťažko liečia pomocou liekov. Posledné štúdie tiež naznačujú, že terapeutický úspech pri Alzheimerovej chorobe je možný. Neliečebnou formou ketogénnej diéty sú takzvané nízkosacharidové diéty (napr. Atkinsova diéta). Používajú sa hlavne pri chudnutí.

funguje

Ako funguje náš metabolizmus?

Metabolizmus popisuje všetky (chemické) procesy, ktoré prebiehajú v bunkách nášho tela, a riadia životne dôležité procesy v tele. Patria sem napríklad spánok, bdenie, rast, budovanie svalov, dýchanie a oveľa viac. Aby náš metabolizmus fungoval a naše telesné funkcie fungovali hladko, naše telo potrebuje živiny a energiu, ktoré premieňa alebo rozkladá na enzýmy a hormóny, ale tiež produkty vylučovania a toxíny.

Naše telo získava energiu na túto premenu a demontážnu prácu z výživných látok, ktoré dodávame jedlu. Medzi hlavných dodávateľov energie patria:

  • sacharidy
  • Tuky
  • Bielkoviny

ktoré naše telo premieňa v žalúdku a črevách na glukózu (jednoduchý cukor), mastné kyseliny a aminokyseliny a prenáša ich do krvi.

Ako sa vyvíja ketóza?

Za normálnych okolností naše telo získava veľkú časť potrebnej energie zo sacharidov, ktoré sa štiepia na glukózu a potom sa používajú na výrobu energie. Ak sa nespotrebuje dostatok sacharidov, metabolizmus - ako je to napríklad nalačno - sa po niekoľkých dňoch zmení na hladový metabolizmus (katabolizmus), v ktorom si telo samo dodáva energiu.

Telo čerpá zo svojich vlastných zásob glukózy a premieňa svoje tukové zásoby v pečeni na zlúčeninu molekúl - ketónové telieska. Vytvorené ketónové telieska slúžia takpovediac ako náhrada glukózy, aby poskytli dostatok energie - najmä pre mozog. Tento fyziologický proces sa nazýva ketóza alebo ketolýza (odtiaľ „ketogénna diéta“).

Na ktoré choroby sa ketogénna strava používa?

Ketogénna diéta sa používa ako doplnková liečba, najmä u detí a dospievajúcich s určitými formami epilepsie, u ktorých (viac ako dva) lieky na liečbu epilepsie zatiaľ nemali dostatočný účinok.

Pozorovalo sa, že ketóza môže významne znížiť frekvenciu a závažnosť záchvatov epilepsie, ak je príčinou záchvatov hypoglykémia v mozgu. Pretože ketolátky obsahujú viac energie a „horia“ pomalšie ako glukóza, hypoglykémia sa objavuje menej rýchlo. To tiež znamená, že záchvaty sa vyskytujú menej často, takže predpoklad. Presný mechanizmus však zatiaľ nie je objasnený.

Ketogénne diéty sa úspešne používajú aj pri zriedkavých poruchách energetického metabolizmu, ako je porucha GLUT 1 a nedostatok pyruvátdehydrogenázy.

Sľubné terapeutické výsledky možno pozorovať aj pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Rettov syndróm
  • Landau-Kleffnerov syndróm
  • Ohtaharov syndróm

Podľa predbežných štúdií by mala mať ketogénna strava pozitívny vplyv aj na Alzheimerovu chorobu alebo mŕtvicu. Ďalšie štúdie v súčasnosti skúmajú vplyv ketogénnej stravy na rakovinu. Existuje hypotéza, že ketogénnou stravou môžu byť nádorové bunky „vyhladované“.

Podľa toho sa majú rakovinové bunky živiť hlavne cukrovým hormónom inzulínom, ktorý sa čoraz viac uvoľňuje pri konzumácii chleba, cestovín a cukru. Ketogénna diéta by mohla - teda hypotéza - škrtiť prívodný ventil pre rakovinové bunky. Spôsob, akým strava s nízkym obsahom uhľohydrátov ovplyvňuje chorobné stavy, nebol v žiadnom z týchto prípadov presvedčivo vysvetlený ani dokázaný.

Pre koho sa ketogénna strava používa?

Ketogénna diéta sa používa predovšetkým u detí a dospievajúcich ako ďalšie terapeutické opatrenie pod prísnym lekárskym dohľadom. Dojčatá sa môžu tiež liečiť ketogénnou stravou.

Skúsenosti ukazujú, že diéta sa javí ako menej účinná u detí starších ako 8 až 12 rokov a je tiež ťažšie ju dodržiavať z dôvodu diéty, ktorá si vyžaduje zvykanie. U dospelých sa ketogénna strava používa na liečbu zriedka, a preto sa vykonalo len málo výskumov.

Ako sa vykonáva keto diéta?

Diéta sa vykonáva pod lekárskym dohľadom nad výživou a mala by sa začať ako stacionár (približne 5-7 dní) v nemocnici alebo vo vhodnom ústave. Komplikácie, ako sú zažívacie ťažkosti spôsobené metabolickými zmenami, sa dajú rýchlo liečiť.

Pobyt na lôžku tiež umožňuje pacientovi a jeho príbuzným lepšie trénovať a starať sa o nich pri liečbe ketogénnou stravou. Výcvik zvyčajne vykonávajú špeciálne vyškolení dietológovia alebo dietológovia a zahŕňa tento obsah:

  • vhodné potraviny pre ketogénnu diétu
  • Príprava „ketogénnych“, to znamená jedál s vysokým obsahom tuku
  • Kontrolné meranie ketónov v moči a krvi
  • Riešenie chýb v strave

Ketogénna diéta musí byť dôsledne a starostlivo dodržiavaná, aby sa dosiahli požadované účinky. Pre úspech terapie je nevyhnutná aj dobre fungujúca spolupráca medzi pacientom, rodičmi alebo príbuznými, lekármi a dietológmi, ktorú je možné optimálne dosiahnuť iba v tíme. Počas diéty je potrebné pravidelne sledovať stav pacienta, a to aj po prepustení z nemocnice.

Je tiež nevyhnutné merať hladinu tukov v krvi - ako je celkový cholesterol (Chol), triglyceridy (TG), LDL cholesterol a HDL cholesterol, pretože boli popísané negatívne vplyvy na metabolizmus tukov. Okrem toho je potrebné merať alebo monitorovať hodnoty ketózy v moči a krvi - podobne ako pri kontrole hladiny cukru v krvi - pomocou testovacích prúžkov a meracieho prístroja, ako aj krvných plynov pacienta.

Asi po dvoch až troch mesiacoch dôsledného stravovania sa dá vyhodnotiť účinnosť ketózy v tele. Lieky na liečbu epilepsie u detí a dospievajúcich sa preto zvyčajne pokračujú v užívaní pri začatí diéty a v prípade úspechu sa znižujú len pomaly.

Aká je štruktúra ketogénnej stravy?

Pri ketogénnej diéte sa výrazne znižujú sacharidy obsiahnuté v chlebe, cestovinách, zemiakoch alebo cukre. Zároveň sa výrazne zvyšuje absorpcia tukov z mäsa, rýb a zdravých olejov. Telo časom prepne na akýsi hladový metabolizmus, vyprodukuje viac ketolátok a prejde do ketózy.

Pred začatím akejkoľvek ketogénnej diéty je dôležité určiť alebo vypočítať presnú energetickú a bielkovinovú potrebu (v závislosti od veku a energetického výdaja) pacienta, aby bolo možné individuálne prispôsobiť stravovací alebo výživový plán. Za týmto účelom sa počíta presný hmotnostný pomer - „ketogénny pomer“ - tuku k sacharidom a bielkovinám.

Napríklad ketogénny pomer 4: 1 znamená, že skonzumované jedlo musí pozostávať z 80% tukov. Zvyšných 20% musí obsahovať potrebné množstvo bielkovín, v závislosti od veku. Podiel sacharidov je znížený na minimum a umožňuje udržanie účinnej ketózy v tele. Multivitamíny, minerály a stopové prvky, ako je vápnik, sa tiež užívajú vo forme prípravkov bez sacharidov, aby sa zabránilo nedostatkom.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri keto diéte?

Všeobecne na ketogénnu diétu neexistujú takmer žiadne alebo ľahko liečiteľné vedľajšie účinky. Počas fázy metabolického prechodu hypoglykémia (hladina cukru v krvi

Autori:
Tanja Unterbergerová
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. Kurt Widhalm
Redakčné úpravy:
Katrin Derler, BA

Stav lekárskych informácií: Apríla 2017

Hall KD, Chen KY, Guo J, Lam YY, Leibel RL, Mayer LE, Reitman ML, Rosenbaum M, Smith SR, Walsh BT, Ravussin E. Zmeny energetického výdaja a zloženia tela po izokalorickej ketogénnej strave u mužov s nadváhou a obezitou. American Journal of Clinical Nutrition 2016; 104: 324-33

Bostock ECS, Kirkby KC, Taylor BVM. Súčasný stav ketogénnej stravy v psychiatrii. Frontiers in Psychiatry 2017; 8: 43: 1–10

Ashrafi MR, Hosseini SA, Zamani GR, Mohammadi M, Tavassoli A, Badv RS, Heidari M, Karimi P, Malamiri RA. Účinnosť ketogénnej stravy u dojčiat a malých detí so žiaruvzdornými epilepsiami s použitím prášku na báze umelého mlieka. Acta Neurol Belg 2017; 117 (1): 175-82

Van der Louw E, Van den Hurk D, Neal E, Leiendecker B, Fitzsimmon G, Dority L, Thompson L, Marchió M, Dudzinska M, Dressler A, Klepper J, Auvin S, Cross JH. Pokyny pre ketogénnu stravu pre kojencov so žiaruvzdornou epilepsiou. European Journal of Pediatric Neurology 2016; 20 (6): 798-809

Schoeler NE, Corss JH. Ketogénne diétne terapie u dospelých s epilepsiou: praktický sprievodca. Praktická neurológia 2016; 16 (3): 208-14

Viac článkov na túto tému

Diéta - ľahká!

Vyvážená strava znamená stravovať sa pestro, a ak je to možné, sezónne a regionálne. Ide o splnenie vašich potrieb pre ...

Diéta v starobe - fakty a tipy

Zdravá strava založená na potrebách je dôležitá v každom veku! Fakty a praktické tipy si môžete prečítať tu!

Diéta a roztrúsená skleróza

Špeciálna strava SM neexistuje. Vyvážená a zdravá strava však veľmi prispieva k pohode pacienta,