Klasifikácia a staging rakoviny prsníka

Potvrdilo sa podozrenie na rakovinu prsníka? Potom je dôležité presne určiť takzvané štádium nádoru. Lekári môžu pomocou pódia naplánovať terapiu a urobiť vyhlásenie o šanciach na zotavenie.
Aký veľký je nádor? Rozšírilo sa to už do lymfatických uzlín, existujú metastázy? Tieto nálezy možno hlásiť pomocou medzinárodne platnej klasifikácie TNM: Vzťahuje sa na mnoho typov nádorov vrátane rakoviny prsníka.
Pre každú rakovinu existuje aj rozdelenie do etáp: V systéme Medzinárodnej asociácie proti rakovine (UICC) sú stupne 0 až IV priradené rakovine prsníka.

Čo tieto zistenia znamenajú pre vašu chorobu? Tento text poskytuje prehľad často používaných výrazov, ktoré lekári používajú vo svojich lekárskych správach. Je zameraná na pacientov s rakovinou, príbuzných a zainteresované strany. Rozhovor s lekárom sa však nedá nahradiť informáciami z internetu.

Výsledky vyšetrenia: dôležité pre plánovanie liečby

Pri plánovaní terapie je dôležité vedieť, aký veľký je nádor a ako ďaleko sa rozšíril. Lekári na tento účel používajú výsledky predchádzajúcich vyšetrení:

Mamografia a ultrazvuk poskytujú informácie o veľkosti a umiestnení nádoru.
Palpačné a ultrazvukové vyšetrenia poskytujú informácie o tom, či môžu byť zapojené lymfatické uzliny. Stanovenie mikroskopom po biopsii alebo operácii poskytuje bezpečnosť.
Ak ide o väčší alebo agresívne rastúci nádor alebo sú postihnuté lymfatické uzliny, lekári pomocou počítačovej tomografie a kostnej scintigrafie kontrolujú, či sa v tele nachádzajú ložiská nádoru, teda metastázy.

Tieto informácie o veľkosti nádoru (T), postihnutých lymfatických uzlinách (N) a metastázach (M) sú zahrnuté v klasifikácii podľa systému TNM. Celkovo sa z toho potom dá určiť štádium nádoru.

Výsledky vyšetrení, ktoré popisujú povahu a vlastnosti nádoru, sú tiež dôležité pre plánovanie liečby: t. J. Presnejšie testy biologických vlastností nádorového tkaniva.

Text Podozrenie na rakovinu prsníka ponúka viac informácií o vyšetreniach na rakovinu prsníka: Čo bude ďalej?.

Systém TNM: ako ďaleko sa nádor rozšíril?

Na opísanie toho, kam až sa choroba rozšírila, používajú lekári a vedci takzvaný systém TNM. Táto klasifikácia je medzinárodne jednotná.
Čo znamenajú skratky?

T pre nádor: T1 až T4 opisujú veľkosť a šírenie pôvodného nádoru, tiež známeho ako primárny nádor. Tis znamená „tumor in situ“. Toto sú predbežné štádiá: Duktálny in situ karcinóm (DCIS) popisuje malígne zmenené bunky v mliekovodoch, zatiaľ čo lobulárny in situ karcinóm (LCIS) ovplyvňuje bunky mliečnych lalôčikov v mliečnych žľazách. „In situ“ znamená, že nádory sú na pôvodnom mieste a (zatiaľ) neprenikli do okolitého tkaniva. V klasifikácii sú nádory uvedené in situ ako „Tis (DCIS)" alebo „Tis (LCIS)". Pagetov karcinóm bradaviek (Pagetova choroba bradaviek) je tiež klasifikovaný ako Tis, „Tis (Paget)“. Vo väčšine prípadov sa však vyskytuje súčasne s DCIS alebo s invazívnym karcinómom, ktorý sa šíri ďalej. Toto sa potom klasifikuje - s indikáciou, že bradavka je ovplyvnená aj Pagetovým karcinómom.
Skratka „TX“ znamená, že lekári nemôžu posúdiť šírenie nádoru.

N pre lymfatické uzliny: Písmeno „N“ znamená zamorenie lymfatických uzlín (latinsky: nodus = uzol). Mnoho nádorov vrátane rakoviny prsníka sa najskôr rozšírilo do lymfatických ciest a uzlín, ktoré obklopujú orgán. Lekári pomocou čísel N0 až N3 popisujú počet a umiestnenie postihnutých lymfatických uzlín. S N1mi naznačujú, že v okolitých lymfatických uzlinách sú prítomné malé metastázy do priemeru 2 mm, takzvané mikrometastázy.
NO znamená, že v okolitých lymfatických uzlinách sa nenašli žiadne nádorové bunky.

M pre metastázy: M0 znamená absenciu vzdialených metastáz. M1 na druhej strane znamená, že metastázy sú prítomné v iných orgánoch alebo tkanivách. MX znamená, že človek zatiaľ nevie, či sú alebo nie sú prítomné vzdialené metastázy.

Ďalšie označenia
Lekári tiež rozlišujú, či bola klasifikácia TNM vytvorená po prvých vyšetreniach, alebo či už prebehla operácia, pri ktorej môžu spoľahlivo identifikovať šírenie nádoru.

Stanovili ste rozsah ochorenia na základe predbežných vyšetrení? Potom vložte pred informáciu TNM písmeno „c“ (v angličtine: Clinical).
Ak bola vykonaná operácia a šírenie bolo určené na základe odobratého tkaniva, pred informáciu TNM sa zobrazí písmeno „p“, čo znamená patologický nález.
Ak bola pred operáciou, ktorá zmenila veľkosť a šírenie nádoru, použitá chemoterapia, predchádzajúce písmeno „y“ naznačuje, že nálezy boli zaznamenané po tejto takzvanej neoadjuvantnej liečbe.

Existuje niekoľko ďalších doplnkov, ktoré môžu opísať špeciálne individuálne nálezy, ale nie sú úplne nevyhnutné. Ďalšie informácie o systéme TNM nájdete v texte Doctor's Letters: Understanding Findings.

Klasifikácia podľa UICC: V akom štádiu je rakovina prsníka?

Na základe klasifikácie TNM je rozdelená do etáp 0 až IV - sumarizuje takpovediac výsledky TNM. Rozdelenie do etáp sa nazýva aj „inscenácia“. Zodpovedajúci systém vyvinula Medzinárodná únia proti rakovine (UICC, www.uicc.org).
Ako vyzerá táto inscenácia?

Informačný list „Pochopenie nálezov“ poskytuje pomoc pri porozumení nálezov alebo lekárskych správ. Poskytuje prehľad najdôležitejších skratiek a odborných výrazov.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Otázky týkajúce sa rakoviny? Sme tu pre vás.

Máte nejaké otázky týkajúce sa nálezu rakoviny prsníka? Sme tu pre vás: telefonicky každý deň od 8:00 do 20:00 na bezplatnom čísle 0800 - 420 30 40 alebo e-mailom na adresu [email protected] (kliknutím na odkaz sa otvorí kontaktný formulár s bezpečnosťou údajov).

Každý, kto sa profesionálne zaoberá rakovinou prsníka a má otázky, môže kontaktovať krebsinformationsdienst.med. Naša ponuka pre skupiny odborníkov je k dispozícii od pondelka do piatku od 8:00 do 20:00.

na telefóne na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected] (kliknutím sa otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Viac textov o rakovine prsníka nájdete na našom webe