Klasifikácia chuti do jedla bez cukrovky, príznaky, diagnostika a liečba
Diabetes insipidus je patologický stav spôsobený nedostatočnou hladinou antidiuretického hormónu (vazopresínu) v tele. Toto ochorenie môže byť spôsobené znížením sekrécie vazopresínu a môže byť spôsobené inhibíciou citlivosti obličkového tkaniva na ňu. Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto patológie, ktorá sa vyvíja pri absencii správnej liečby, je postupné objavovanie dehydratácie.
Diabetes insipidus je zriedka diagnostikovaný patologický proces. Podľa štatistík sú to maximálne traja ľudia zo stotisíc. V tomto prípade sa najčastejšie takéto ochorenie nachádza vo vekovom rozmedzí od 20 do 30 rokov. Asi jeden z piatich prípadov tohto ochorenia je spojený s oneskorenou neurochirurgiou.
Vasopresín je hormón produkovaný v hypotalame s ďalším rozšírením v hypofýze. Dochádza k zvýšeniu produkcie vazopresínu pri strese, zmenšovaniu objemu tekutín v tele, ako aj počas fajčenia. Ak človeku stúpne krvný tlak, požíva alkohol alebo dôjde k poklesu telesnej teploty, syntéza antidiuretického hormónu sa zníži. Hlavnou funkciou tejto látky je, že vazopresín podporuje absorpciu vody v obličkách, a tým znižuje množstvo tvoreného moču.
Najbežnejšou príčinou diabetes insipidus sú rôzne lézie centrálneho nervového systému. Môžu to byť nádorové procesy v hypotalame alebo hypofýze, encefalitída, poranenia hlavy, syfilis.
Existuje veľa faktorov, ktoré v obličkách tiež spôsobujú vznik tohto stavu. Patria sem vrodené abnormality vo vývoji obličkových štruktúr, chronické zlyhanie obličiek, viacnásobné cysty v tomto orgáne, ako aj konzumácia liekov, ktoré majú toxický účinok na obličky, napríklad lítiové prípravky.
Klasifikácia diabetes insipidus
Diabetický insipidus je rozdelený do dvoch hlavných variantov, na základe ktorých k poruche došlo. Prvým z nich je centrálny variant. Zisťuje sa, či sa antidiuretický hormón už nevytvára v požadovanom množstve z dôvodu poškodenia hypotalamu. Okrem toho nastáva, keď je narušený proces uvoľňovania vazopresínu do krvi z hypofýzy. Tento variant môže byť zase idiopatický alebo symptomatický. Pre idiopatickú formu je charakteristická prítomnosť vrodených porúch a symptomatická forma sa tvorí v dôsledku akejkoľvek inej primárnej choroby.
Druhým typom diabetes insipidus je obličková cukrovka. Je sprevádzané znížením citlivosti buniek nachádzajúcich sa v distálnych tubuloch nefrónov na produkovaný antidiuretický hormón. Obličkový variant je menej častý ako centrálny.
Príznaky diabetes insipidus
Hlavné príznaky tohto patologického procesu sú výrazné zvýšenie hladiny produkovaného moču a silná smäd. Chorý človek sa sťažuje na veľmi častú túžbu po močení. V priemere môže byť denný objem moču od štyroch do desiatich litrov. V zriedkavých prípadoch sa vylúči viac ako dvadsať litrov moču. Samotný moč je bezfarebný a má nízku špecifickú hustotu. Na pozadí silného smädu je pacient nútený konzumovať väčšie množstvo tekutiny. Čím je hladina vazopresínu v tele nižšia, tým väčšie sú príznaky.
Výsledkom vyššie opísaného klinického obrazu sú príznaky ako nadmerná podráždenosť, poruchy spánku a rýchla únava. S nástupom tohto ochorenia u detí môže dôjsť k inkontinencii moču. Navyše neskorším prejavom vo vekovej skupine detí je oneskorenie fyzického vývoja.
Pri vyšetrení môže chorý človek pocítiť zvýšenú suchosť pokožky, ako aj nízku hladinu slín a potenia. Zvyčajne dochádza k zníženiu chuti do jedla. Postupom dehydratácie sa objavujú príznaky ako chudnutie, nevoľnosť a zvracanie, nízky krvný tlak a časté bolesti hlavy. V takom prípade, ak nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, existuje vysoká pravdepodobnosť extrémnej dehydratácie.
Diagnóza a liečba choroby
Prvá diagnóza tohto ochorenia je založená na sprievodnom klinickom obraze. Na stanovenie objemu vylúčeného moču za deň sa vykonávajú určité testy. Okrem toho je predpísaný všeobecný test moču a biochemické krvné testy. Na identifikáciu príčiny takejto poruchy sa používa magnetická rezonancia mozgu, ultrazvukové vyšetrenie obličiek a oveľa viac.
Na liečbu diabetes insipidus je potrebné odstrániť jeho príčinu. Všetci pacienti podstúpia substitučnú liečbu predpísanú syntetickým analógom antidiuretického hormónu nazývaným desmopresín. Pre centrálny variant sa môžu použiť lieky stimulujúce vazopresín, ako je karbamazepín.
V obličkovej forme tohto ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a tiazidové diuretiká.
Metódy prevencie výskytu choroby
Hlavnými metódami prevencie sú vyhýbanie sa poraneniam hlavy a včasná liečba patológií centrálneho nervového systému a obličiek.