Klasifikácia DocMedicus Gesundheitslexikon
Napriek mnohým pokusom o porovnanie choroby z hľadiska expresie, symptómov a následného poškodenia to ešte nebolo dostatočne úspešné. Najmä neexistuje žiadna korelácia medzi závažnosťou nálezov a príznakmi.
V nemecky písanej literatúre sa Klasifikácia podľa umiestnenia preferuje:
- Endometrióza genitalis interna (Adenomyóza uteri) - ložiská endometriózy v myometriu maternice (svaly maternice)
- Endometrióza vonkajších genitálií - ložiská endometriózy v orgánoch malej panvy, najmä vo vaječníkoch (vaječníkoch)
- Endometriosis extragenitalis - ložiská endometriózy mimo malej panvy, napríklad na čreve, menej často na pľúcach, mozgu alebo koži
Klasifikácia Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu (tzv. RASRM staging (r = revidovaná verzia)) sa dnes etablovala na medzinárodnej úrovni. Rozlišuje štyri stupne závažnosti.
Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu
Revidovaná klasifikácia endometriózy (rASRM) [1]
| pobrušnice (Pobrušnica) | Endometrióza | 3 cm | |||
| povrchný | 1 | 2 | 4 | ||
| hlboko | 2 | 4 | 6. | ||
| Vaječník (vaječník) | R povrchné | 1 | 2 | 4 | |
| hlboko | 4 | 16 | 20 | ||
| L povrchné | 1 | 2 | 4 | ||
| hlboko | 4 | 16 | 20 | ||
| Zamorenie Douglasom * | čiastočne | Celkom | |||
| 4 | 40 | ||||
* Vačkovité vydutie pobrušnice (pobrušnice) medzi konečníkom (konečník) zozadu a maternicou (maternica) spredu
| Vaječník (Vaječník) | Zrasty (Zrasty) | 1/3 infikovaných | 1/3 - 2/3 ovplyvnené | > 2/3 infikovaných | |
| R tender | 1 | 2 | 4 | ||
| pevne | 4 | 8. | 16 | ||
| L tender | 1 | 2 | 4 | ||
| pevne | 4 | 8. | 16 | ||
| trubica (Vajcovody) | R tender | 1 | 2 | 4 | |
| pevne | 4 * | 8. * | 16 | ||
| L tender | 1 | 2 | 4 | ||
| pevne | 4 * | 8. * | 16 | ||
* Ak je zahrnutý fimbrický aparát vajíčkovodu, automaticky sa pridelí 16 bodov.
| I. etapa | minimálne | 1 - 5 |
| Etapa II | svetlo | 6-15 |
| Etapa III | mierny | 16 - 40 |
| Etapa IV | ťažký | > 40 |
Podľa EHS (Klasifikácia endoskopickej endometriózy), čo zodpovedá stupňu WHO, je endometrióza rozdelená do nasledujúcich štyroch etáp:
Pretože Americká spoločnosť pre plodnosť (AFS-) a Klasifikácia endoskopickej endometriózy (EHS-) Skóre odkazujú iba na povrchovú endometriózu, nezahŕňajú ťažké formy ochorenia v retroperitoneálnom priestore.
The Skóre ENZIAN Okrem štyroch etáp (pozri vyššie) by mala lepšie odrážať rozsah ochorenia a umožňovať hodnotenie a porovnateľnosť terapeutických výsledkov.
Ďalšie rozdelenie do podskupín a, b a c je výsledkom lokalizácie ochorenia.
- Podskupina „a“ popisuje vertikálne oddelenie Douglasovho priestoru, vagíny a maternice.
- Podskupina „b“ pozostáva z horizontálneho oddelenia s ligamenta sacrouterinae (hladké svalstvo rozptýlené spojivové tkanivo bohaté na vlákno, ktoré spája krčok maternice (cervix) s krížovou kosťou (os sacrum)), parametria (panvové spojivové tkanivo pred hrdlom maternice a močovým mechúrom) a na oboch stranách až po k bočnej panvovej stene) k panvovej stene s ohľadom na možné postihnutie močovodov (močovodov).
- Podskupina „c“ označuje dorzálne („dozadu“) smerované vertikálne oddelenie septum rectovaginale (tenká oblasť spojivového tkaniva (septum) medzi pošvou) a konečníkom) a pararektálne („hm.“) okolo konečníka ") priestor s konečníkom (rectum"). Berie sa do úvahy rozsah možnej sigmoidálnej alebo rektálnej stenózy (zúženie).
- Americká spoločnosť pre plodnosť. (1985) Revidovaná klasifikácia endometriózy v Americkej spoločnosti pre plodnosť. Fertil Steril 43: 351
- Uhl B.: Gynecology and Obstetrics compact, Thieme Stuttgart 2010, s. 637 a nasl.
- Pokyny S2k: Diagnostika a terapia endometriózy. (Registračné číslo AWMF: 015-045), dlhá verzia zo septembra 2020
- Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U. Et al.: Klasifikácia ENZIAN predložená na diskusiu: Nová diferencovaná klasifikácia hlboko infiltrujúcej endometriózy. Journal of Gynecological Endocrinology 2008; 2. (2) vydanie pre Rakúsko, 7. – 13
- Pokyny S2k: Diagnostika a terapia endometriózy. (Registračné číslo AWMF: 015-045), dlhá verzia zo septembra 2020