Klasifikácia troch stupňov horenia
Popáleniny (podobne aj popáleniny mrazom a chemikálie s kyselinami a zásadami) sa zvyčajne klasifikujú podľa nasledujúcich stupňov na základe ich hĺbky:
Stupeň I: Povrchové poškodenie so začervenaním a bolesťou, stále nedochádza k tvorbe pľuzgierov. Hojenie nastáva spontánne a bez jaziev.
Stupeň II: Sčervenanie, bolesť a pľuzgiere. Táto skupina je rozdelená do dvoch ďalších stupňov, ktoré sa líšia z hľadiska nevyhnutnosti chirurgickej liečby:
Stupeň II a: Rana pod pľuzgiermi je stále životne dôležitá, tu existuje tendencia k spontánnemu hojeniu, zvyčajne do dvoch týždňov. Spravidla v popálenej oblasti stále zostáva väčšinou normálny pocit bolesti a dotyku.
Stupeň II b: Základňa rany odumrela a v postihnutej oblasti už nie je normálna citlivosť. V tejto hĺbke nedochádza k spontánnemu hojeniu a zjazveniu. Mŕtve tkanivo musí byť preto operatívne odstránené a obvykle nahradené tenkým kožným štepom z inej časti tela. Miesto na odstránenie kože sa hojí spontánne a bez jaziev v dôsledku povrchového odstránenia štepu.
Rozdiel medzi Stupeň II a a II. Stupeň b je často ťažké zasiahnuť na začiatku (tzv. afterburn). Preto sa klasifikácia môže v priebehu hospitalizácie pacienta meniť.
Stupeň III: Odlepený, mŕtvy dole na hlbokom lôžku rany. Tu je absolútne nevyhnutná operácia na odstránenie spálených vrstiev kože.
Okrem vonkajšieho poranenia často dochádza k inhalačnej traume, teda poškodeniu dýchacích ciest alebo pľúc dymom alebo plynmi. Pacienti s takouto inhalačnou traumou ako aj ťažko popálení pacienti sú na našej klinike liečení spolu s kolegami z Kliniky operatívnej intenzívnej starostlivosti a strednej starostlivosti v špeciálnych priestoroch jednotky intenzívnej starostlivosti.