Klasifikácie obezity
Tu sú klasifikácie obezity podľa nasledujúcich kritérií: evolučná, diferenciácia podľa morfotypu, histologická a etiologická:
Evolučná klasifikácia obezity
Z pohľadu vývoja obezity, stav je dynamický a statický.
V dynamickej fáze, akumulácia nadbytočných kilogramov sa deje v dôsledku pozitívnej kalorickej rovnováhy. Prírastok hmotnosti je priamo úmerný veľkosti prebytočných kalórií.
V statickej fáze obezity, obézny človek bude stáť z hľadiska hmotnosti, pričom kalorický príjem sa rovná spotrebe. Obnoví sa tak energetická rovnováha, ale pri vyššej váhe. Počas tejto fázy bude pacient rozrušený, dokonca depresívny z dôvodu, že aj keď nie je prekročený príjem potravy, nedochádza k chudnutiu. Táto fáza vyžaduje pre dobro pacienta prezentáciu endokrinológovi, odborníkovi na výživu a dokonca aj psychológovi.
Klasifikácia obezity podľa morfototypu
Táto klasifikácia zahŕňa distribúciu tukového tkaniva. Podľa morfotypu, teda morfologického vzhľadu osoby trpiacej obezitou, stav môže byť android a gynoid.
Androidová obezita spočíva v ukladaní tuku, najmä v hornej časti tela, pričom gynoid je charakterizovaný ukladaním tuku v dolnej časti. Android obezita sa môže vyvinúť v dôsledku nadmerného množstva glukokortikoidných hormónov a gynoidná obezita v dôsledku estrogénneho účinku.
Z hľadiska komplikácií môže androidná obezita spôsobiť metabolické komplikácie (cukrovka, hyperlipoproteinómia - zahŕňa zmeny v metabolizme lipidov a bielkovín, hyperurikémia - zvýšená hladina kyseliny močovej) a kardiovaskulárna a gynoidná, môže spôsobiť kŕčové žily a chronický degeneratívny reumatizmus.
Androidová obezita sa najčastejšie vyvíja u dospelých, ktorá je hypertrofická (tukové bunky sa vyskytujú v normálnom počte, ale majú zväčšenú veľkosť) a obezita v tvare gynoidu sa zvyčajne vyskytuje v detstve, je hyperplastická (počet buniek väčšie ako normálne, ale s normálnymi rozmermi) a na liečbu reaguje ťažšie.
V prípade ťažkej obezity nastávajú ťažkosti so stanovením morfotypu, pričom vysoká obezita sa po nesprávnom vyšetrení nesprávne nazýva „zmiešaná“. Skúsený lekár ľahšie rozlíši medzi androidnou obezitou (krátky, hrubý krk, hlava naklonená dopredu, zväčšené brucho a hrudník, skosený a úzky zadok, tenšie končatiny) a obezita gynoidom (vzhľad približne po pás, zadok, ako sú klenby). stehná a hrubé nohy).
Histologická klasifikácia obezity
Táto klasifikácia sa robí podľa počtu tukových buniek a ich rozmerov v porovnaní s normálnymi bunkami; sú hypertrofické a hyperplastické. Hovoríme teda o hypertrofická a hyperplastická obezita.
Klasifikácia obezity z etiologického hľadiska
Táto klasifikácia je najužitočnejšia, pretože zvýraznenie etiologického faktora (ktorý viedol k nástupu choroby) vedie k diferencovaným terapiám:
- Endokrinná obezita spôsobená hyperinzulizmom, nadbytkom hormónov vylučovaných nadobličkami, hypotyreózou, polycystickými vaječníkmi, traumami alebo nádormi v hypotalame
- Genetické syndrómy spojené s ochorením
- Zriedkavé syndrómy sprevádzajúce obezitu
- Obezita v dôsledku defektov na enzymatickej úrovni (preukázané iba pri pokusoch na zvieratách)
- Obezita bez určeného pôvodu, pri ktorej sú známe iba faktory, ktoré ju uprednostňujú (jedná sa prakticky o bežné formy ochorenia, ktoré kombinujú sedentarizmus a hyperfágiu)