Klesajúca stredná dĺžka života v USA

Štátna skúška bola zložená v roku 2007 a bolo potrebné zodpovedať nielen otázku predmetu, ale aj otázky miesta výkonu práce. Po vyskúšaní stáže vo Francúzsku a Nemecku odišla v roku 2009 do Minneapolisu. Píše sa DR. Peter Niemann O jeho stáži ako internistu (aj o čase po ňom) a o každodennom, ale aj bizarnom živote lekára v USA.

klesajúca

O tom, že som doktorom v Amerike

Mnoho amerických vedcov je ako ja: Téma priemernej dĺžky života, ktorá v USA roky klesá, nás nenecháva na pokoji. Čísla do roku 2018 stále čakajú, ale mnoho odborníkov už vie, že obrat bude veľmi ťažký, pretože vývoj, ktorý trvá roky, sa nedá jednoducho zvrátiť.

Najprv však treba stručne popísať fakty: Spojené štáty americké sú vysoko rozvinutá krajina, dokonca jedna z najbohatších na zemi. Rovnako ako mnoho iných západných krajín zažili po druhej svetovej vojne takmer nepretržitý ekonomický a demografický rast a v dôsledku toho neustále zlepšovali zdravie svojich obyvateľov.

Zatiaľ čo priemerná dĺžka života bola v roku 1959 69,9 rokov, táto hodnota stúpala takmer nepretržite na 79,1 v roku 2014. Ale potom, čo sa s mojimi kolegami stalo celé roky: Priemerná dĺžka života sa znížila v nasledujúcich rokoch, zo 78,9 (2015) na 78,7 rokov (2016) a teraz je v súčasnosti k dispozícii hodnota 78, 6. roku 2017. To, či sa tento trend prelomí, sa dozvieme až potom, keď zdravotný úrad CDC 2020 zverejní svoje údaje za rok 2018.

Pokles priemernej dĺžky života samozrejme nie je z medzinárodného hľadiska ojedinelým javom. Napríklad v roku 2015 došlo k poklesu pozorovanej dĺžky života ich občanov v niekoľkých západných krajinách vrátane Nemecka. Ale na rozdiel od amerických čísel to sú - zatiaľ? - Zatiaľ žiadne viacročné trendy, ale individuálne javy.

Vedci hľadajú vysvetlenie, a preto existujú vždy podrobné a preto čitateľné analýzy týkajúce sa tejto témy. Napríklad na konci roku 2019 publikácia o tomto spôsobila veľa lekárskych a mediálnych vĺn a odkazujem na ňu pre záujemcov: Woolf SH, Schoomaker H. JAMA 2019. https://jamanetwork-com.proxygw.wrlc.org/journals/jama/fullar Article/ 2756187. Stojí za to vybrať niekoľko hlavných myšlienok, aby ste lepšie pochopili, ako sa tento trend podrobne odráža.

Po prvé, predčasné úmrtie je najviac postihnuté hlavne mužmi mladšieho a stredného veku (25 až 64 rokov). Po druhé, je to spôsobené silným nárastom úmrtí na drogy a (väčšinou zákonom predpísaných) úmrtí na opiáty, ako aj významným zvýšením miery samovrážd a obezity, alkoholu a hypertenzie.

Po tretie, tento jav ovplyvňuje aj ženy, ale v menšej miere. Po štvrté, postihnuté sú to predovšetkým nižšie sociálno-ekonomické vrstvy, t. J. Tí, ktorí neštudovali. Tu je potrebné spomenúť, že väčšina všetkých povolaní v USA, vrátane elektrikárov, zdravotných sestier a automechanikov, sa často vyučuje na univerzitách, preto by sa malo porovnávať amerických mužov z nižšej triedy s mužmi v nemecky hovoriacich krajinách, ktorí žiadnych alebo nedokončili. Majte školenie.

Po piate, existujú regionálne rozdiely a tu sú obzvlášť určité regióny na východe a na východe stredozápade postihnuté prudkým nárastom zdravotných problémov. Obzvlášť pozoruhodné sú štáty New Hampshire, Maine a Vermont na severovýchode USA, ako aj Západná Virgínia, Ohio, Indiana a Kentucky. Každý, kto sa vyzná v USA, vie, že mnohé z týchto regiónov zostávajú pozadu.

Po šieste, mnoho z týchto javov (obezita, zvýšené užívanie drog a opiátov, vysoký krvný tlak a zvýšená miera samovrážd) sa vyskytujú v mnohých ďalších krajinách mimo USA. To je pre mňa veľmi znepokojujúce. Nakoniec z týchto čísel zostávajú veľmi zlé pocity. Čo môžeme ako lekári urobiť proti tomuto trendu? Bude to pokračovať? Podobný vývoj možno očakávať v nemecky hovoriacej oblasti, najmä v Nemecku, ktoré v mnohých ukazovateľoch zaostáva za Rakúskom, Luxemburskom a Švajčiarskom?