Klinický obraz dystónie

  • Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • neurológia
    • Prehľad
    • Choroby
    • Diagnóza
    • Archív noviniek
    • Archív rád
  • Vyhľadanie lekára/kliniky
  • Choroby
  • Kríza/mimoriadna situácia
  • Svojpomoc a príbuzní
  • Zákon
  • Mozog a nervový systém
  • Archív noviniek
  • Archív rád

Podmienky

Choroby a príznaky dystónie

Cervikálna dystónia (torticollis spasmodicus/torticollis)

Táto fokálna dystónia obmedzená na oblasť krku je jednou z najbežnejších foriem. U väčšiny postihnutých sa začína vo veku od 30 do 50 rokov, aj keď nie sú rozdiely v frekvencii medzi mužským a ženským pohlavím. Nástup spazmodického torticollisu môže byť zákerný a bez zjavnej príčiny. Pred naklonením hlavy môže byť prvým príznakom napätie a chvenie (tremor).

Archív noviniek

Torticollis sa prejavuje ako tonikum (dlhodobé intenzívne svalové napätie) alebo trhavý rotačný pohyb alebo nakláňanie hlavy na jednu stranu, dopredu alebo dozadu. Pohyby postihnutého krku a krčných svalov sa zvyšujú napríklad pri emočnom vzrušení. V prípade trvalej dystónie môže dôjsť k nesprávnemu zaťaženiu pôvodne neovplyvnených svalových skupín, pretože pacient sa snaží kompenzovať nesprávne zarovnanú hlavu.

Blefarospazmus (kŕč očných viečok)

Druhou najbežnejšou formou fokálnej dystónie sú kŕče očných viečok. To vedie k nedobrovoľnému mžouraniu očí na jednej alebo na oboch stranách, pričom jasné svetlo, televízia alebo vietor môžu ochorenie zhoršiť. Trvalé mžouranie očí môže viesť k takzvanej funkčnej slepote, ktorá môže viesť k vážnym problémom, najmä pri šoférovaní.

Profesionálna dystónia (napr. Kŕče pri písaní)

Tieto ohniskové dystónie sú špecifické pre konkrétnu úlohu alebo akciu, t. J. Sú viazané iba na určitú činnosť. Patria sem predovšetkým kŕče pri písaní, ku ktorým dochádza pri písaní rukou písaných poznámok. Na začiatku sú postihnuté iba svaly ruky, aj keď v ďalšom priebehu ochorenia sa môžu pripojiť aj svalové skupiny paže. Okrem písania kŕčov existujú aj iné formy dystonií súvisiacich s činnosťou, napríklad takzvaný hudobný kŕč, ku ktorému môže dôjsť najmä pri profesionálnom, a teda intenzívnom použití nástroja (napr. Kŕč klaviristu).

Spazmodická dystónia (kŕč hlasiviek)

Svaly hlasiviek môžu byť tiež ovplyvnené dystonickou poruchou pohybu. Hlas pacienta potom zvyčajne znie stlačene a napäto a niekedy veľmi jemne. Je zaujímavé, že zatiaľ čo ľudia majú problémy s rozprávaním, často dokážu normálne spievať.

Oromandibulárna dystónia (ústa, jazyk, kŕče v krku)

Pri tejto forme dystónie vedie zášklby a kŕče tvárových svalov k grimasovým deformáciám tváre. Ak kŕče ovplyvňujú jazyk a svaly hrdla, príjem potravy je výrazne narušený.

Meigeho syndróm

Tento klinický obraz je kombináciou blefarospazmu (kŕče očných viečok) a oromandibulárnej dystónie, pričom obvykle začína kŕčom očných viečok.

Generalizovaná dystónia

Okrem už spomenutých pohybových porúch, ktoré sa obmedzujú na jednotlivé oblasti tela, existuje najťažšia forma dystónie, generalizovaná dystónia. Toto ochorenie postihuje niekoľko častí tela súčasne. Táto forma väčšinou začína v detstve a dospievaní a často má genetickú príčinu.

Pre vzhľad je charakteristická veľmi veľká rozmanitosť, a to z hľadiska rozsahu postihnutia, ako aj z hľadiska rodinnej akumulácie. Jednotliví členovia rodiny môžu byť veľmi vážne chorí a mimoriadne postihnutí, zatiaľ čo súrodenci trpia iba ohniskovou alebo segmentálnou dystóniou.

V pokročilom štádiu môže byť táto forma dystónie spojená so značnými muskuloskeletálnymi zmenami, ktoré sú často bolestivé a vyžadujú si postihnutú osobu. Včasná diagnostika a účinná liečba sú preto osobitne dôležité.

Technická podpora: Univ.-Prof. DR. Alfons Schnitzler (DGN) a Priv.-Doz. DR. med. Martin Südmeyer (DGN), Düsseldorf