Klinika Marienhaus Eifel - Centrum obezity Bitburg - Gerolstein

eifel

Prof. Dr. Christian, MBA Blöchle

Lekársky riaditeľ, vedúci lekár

DR. Thomas Koch

Pondelok: 14:30 - 16:00 podľa dohody

Prof. Dr. Christian, MBA Blöchle

Lekársky riaditeľ, vedúci lekár

DR. Thomas Koch

Astrid Stölzgen

Čo je to obezita?

Obezita (alebo chorobná nadváha) je chronické ochorenie a ako taká ju uznáva WHO (Svetová zdravotnícka organizácia). Utrpenie postihnutých je silné a mnoho ľudí sa nadváhou netrápi iba fyzicky. Dnes má viac ako 50% Nemcov nadváhu. Za posledných desať rokov stúpol počet morbídne obéznych ľudí o 74%.

Nezdravá nadváha (obezita) je, keď človek váži najmenej dvakrát toľko, ako je jeho ideálna hmotnosť. Presnejší stupeň obezity možno vypočítať pomocou indexu telesnej hmotnosti BMI (body mass index).

BMI = hmotnosť v kg vydelená výškou v metroch štvorcových.
Príklad: 134 kg: (1,64 m²) = 50 kg/m² = BMI 50

Jeden hovorí o „patologickej obezite“, pretože nadváha týmto spôsobom výrazne skracuje očakávanú dĺžku života. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku stavov alebo chorôb, ako sú: B.:

  • Cukrovka
  • vysoký krvný tlak
  • Problémy s kĺbmi
  • mŕtvica
  • Choroby srdca a ciev
  • Spánkové apnoe
  • Psychosociálne problémy

Chudnutie môže výrazne predĺžiť dĺžku života a kvalitu života. Preukázalo sa, že riziko vzniku uvedených chorôb klesá.

  • Indikácie pre operáciu
  • Prevádzkové postupy
  • Skupina na podporu obezity
  • Úradné hodiny

Indikácie pre operáciu

Existuje mnoho spôsobov, ako schudnúť. Mnoho z nich urobilo niekoľko neúspešných pokusov o chudnutie. Pre mnohých však boli diéty a liečby márne. Nemusí to nevyhnutne súvisieť s nedostatkom vôle alebo vytrvalosti. Najskôr by sa mali vyčerpať všetky možnosti chudnutia bez operácie. O operácii sa uvažuje, iba ak všetky opatrenia trvale zlyhajú.

Pre koho je operácia určená?

Aby ste vedeli, či ste vhodný na bariatrickú operáciu - operáciu na chudnutie - a aby operáciu platila vaša zdravotná poisťovňa, musíte vopred splniť určité kritériá:

  • Máte 18 až 60 rokov
  • Vaše BMI je viac ako 40 kg/m² (s cukrovkou nad 35 kg/m²)
  • Trpia zdravotnými problémami spojenými s ťažkou obezitou
  • Máte nadváhu viac ako 5 rokov
  • Už ste sa vážne pokúsili schudnúť a spočiatku ste boli úspešní, ale potom ste opäť pribrali
  • Netrpíte žiadnym ochorením, ktoré by mohlo byť príčinou vašej obezity
  • Ste pripravení zmeniť svoje stravovacie návyky a spôsob života a nechať sa pravidelne sledovať svojím ošetrujúcim špecialistom
  • Nemáte vážnu duševnú poruchu

Tieto body s vami musíme prediskutovať a pripraviť odborný posudok pre vašu zdravotnú poisťovňu. Znalecký posudok je predpokladom toho, aby zdravotný fond kryl náklady na operáciu.

Prevádzkové postupy

Chirurgické zákroky sú v súčasnosti jediným spôsobom, ako trvale schudnúť. Všetky chirurgické zákroky sa zvyčajne vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom (metóda kľúčovej dierky). To znamená, že operácie sa vykonávajú malými rezmi, a preto sú pre pacienta bezpečnejšie a šetrnejšie ako operácie, ktoré sa vykonávajú veľkým rezom. Toto sú štyri najbežnejšie postupy:

Balón do žalúdka

Jedná sa o mäkký naťahovací balónik, ktorý sa vloží do žalúdka a naplní sterilným soľným roztokom. Balón čiastočne plní žalúdok a má vytvárať pocit sýtosti. Používa sa šesť mesiacov, dlhšie obdobia sa neodporúčajú. Žalúdočný balónik sa používa iba ako pomôcka pri chudnutí v súvislosti s predpísanou stravou. Úspech preto veľmi závisí od toho, ako prísne sa diéta dodržiava a do akej miery dôjde k trvalej zmene v stravovaní a cvičení.

Žalúdočné pásmo

Okolo hornej časti žalúdka je umiestnený nastaviteľný žalúdočný pás, ktorý vytvára zúženie v tvare presýpacích hodín. Menšie vrecko na hornej časti žalúdka je už naplnené malým množstvom potravy a receptory v hornej časti žalúdka signalizujú mozgu rýchlejší a trvalejší pocit sýtosti. Plniaci objem je možné meniť pomocou portu, ktorý je implantovaný pod kožu a ktorý je pripojený k žalúdočnému pásu pomocou trubice, a tak je možné pásik individuálne nastaviť pre každého pacienta. Jednou výhodou je reverzibilita, pretože sa nemení anatómia.

Z dôvodu nezmenenej absorpcie živín nehrozí riziko nedostatku vitamínov alebo minerálov. Gastroskopia je stále možná bez problémov. Touto metódou sa však dosiahne iba relatívne malý úbytok hmotnosti.

Žalúdočná sonda

Odstránením väčšiny žalúdka sa vytvorí rúrkovitý zvyškový žalúdok. Vďaka tomu sa dá skonzumovať iba znížené množstvo jedla a rýchlejšie sa dostaví pocit sýtosti. U pacientov s veľmi vysokým BMI, dokonca aj po úbytku hmotnosti žalúdkom na rukáve, sa dá žalúdok na rukáve premeniť na žalúdočný bypass alebo na biliónpankreatický odklon pomocou duodenálneho prepínača v druhej operácii. Jednou z výhod je veľká veľkosť žalúdka pri zachovaní normálneho zažívacieho traktu. Príznakov nedostatku je menej a gastroskopia je stále možná bez problémov. Nevýhodou je nedostatočná reverzibilita čiastočného odstránenia žalúdka.

Žalúdočný bypass

Týmto chirurgickým opatrením je obmedzené množstvo potravy, ktoré je možné konzumovať, a je znížené využitie prijatej potravy. Táto operácia navyše zaisťuje, že určité potraviny, ako napríklad koncentrovaný cukor a tuky, už nie sú tolerované a dôjde k zmene stravovania. Pri žalúdočnom bypasse je žalúdok oddelený stehom do malého žalúdočného vrecka a väčšieho zostávajúceho žalúdka. Odklon tenkého čreva zaisťuje, že sa jedlo a tráviace šťavy môžu miešať iba v tenkom čreve. Väčšina výživných látok a kalórií sa nedá stráviť a zanecháva telo v stolici. Výhodou tejto chirurgickej metódy je väčší úbytok hmotnosti ako pri použití žalúdočnej bandáže alebo žalúdočnej sondy a dobrá možnosť liečby diabetes mellitus u diabetikov typu II. Nevýhodou je celoživotná potreba užívania vitamínových a minerálnych doplnkov a skutočnosť, že odraz zvyšného žalúdka už nie je možný.

Skupina na podporu obezity

Stretnutia novozaložených Skupina na podporu obezity Nájsť každý 1. utorok v mesiaci o 18.00 hod.Hodiny v priestoroch Marienhaus Klinikum Eifel v Bitburgu. Miesto stretnutia je na recepcii.

Tu si môžete vymieňať skúsenosti v chránenom prostredí a diskutovať o svojich starostiach alebo problémoch s postihnutými. Na každom stretnutí je k dispozícii lekár a vyškolený odborný personál, ktorý vám odpovie na otázky.

Účasť v svojpomocnej skupine je otvorená pre všetkých a je bezplatná. Registrácia sa nevyžaduje.

Termíny v roku 2020:

01.01.2020
02/04/2020
03.03.2020
04/07/2020
05/05/2020
06.02.2020
07.07.2020
08/04/2020
01.01.2020
06.10.2020
03/11/2020
1. decembra 2020