Klinika Pataya chondromalacia Masaya
Patelárna chondromalacia
Patelárna chondromalacia je poškodenie kĺbovej chrupavky patelly a jej opotrebenie, ktoré súčasne ovplyvňuje chrupavku stehennej kosti, ktorá je v kontakte s patellou. .
Patella je guľatá kosť v prednej časti kolena a je súčasťou extensorového mechanizmu kolena spolu so štvorhlavými svalmi a patelárnou šľachou. Má hladký a klzký povrch kĺbu, ktorý prichádza do kontaktu s stehennou drážkou nazývanou „stehenná drážka“.
Tento stav sa v Rumunsku často vyskytuje u mladých ľudí a starších ľudí, najbežnejšie príčiny sú:
- Po starnutí chrupavka začne ustupovať najmä v požadovaných oblastiach, ako sú nosné a patelo-femorálne oblasti kolena, čo spôsobí poškodenie chrupavky v dôsledku opotrebenia a vzhľadu chondromalacie v oblasti patela, čo spôsobí bolesť kĺbov v prednej časti kolena. .
- Druhou častou príčinou u mladých ľudí, najmä športovcov, je nesprávna poloha patela v stehennej drážke, keď patella nesedí ideálne v stehennej drážke a pohybuje sa hore, dole, mediálne alebo bočne, v porovnaní s inými oblasťami dochádza k nadmernému treniu pately. kĺby, ktoré vedú k poškodeniu chrupavky. Môže to byť vrodený alebo mechanický problém patela.
- Ďalšou príčinou môže byť plochejší tvar stehennej drážky, ako je obvyklý, ktorý automaticky vedie k nestabilite patela a zvýšenému treniu patelofemorálneho kĺbu. .
Najbežnejšími príznakmi sú bolesť alebo štípanie na prednej strane kolena, najmä pri činnostiach, ako je stúpanie alebo klesanie po schodoch, pokľaknutie. Pacienti trpiaci týmto ochorením zaujímajú analgetickú polohu v stoji s vystretými nohami, aby sa znížilo trenie a stres na patele. .
Ďalším častým príznakom je prasknutie flexie a extenzie kolena .
Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení, zvláštnych prípadoch röntgenovej snímky a zobrazovania nukleárnou magnetickou rezonanciou (MRI).
Nechirurgická liečba poskytuje v počiatočných štádiách veľmi dobré výsledky tým, že:
- fyzioterapia, ktorá sa zameriava na posilnenie kolenných svalov, ktoré zlepšujú polohu patela v stehennej drážke a posilňujú svaly pomocou naťahovacích cvičení, ktoré znižujú patelo-femorálny stres.
- Intraartikulárne infiltrácie s PRP (plazma obohatená krvnými doštičkami) a kyselinou hyalurónovou.
- zmena životného štýlu a správna strava.
Chirurgická liečba zahŕňa mnoho metód chirurgického zákroku v závislosti od príčiny, najbežnejšie sú:
- Artroskopia kolena na vyhladenie drsného povrchu kĺbu pomocou debridementu, ktorý umožňuje lepšie kĺzanie a menšie trenie, pri rovnakom postupe môžete vykonať rôzne zákroky, ako napríklad: bočné uvoľnenie (bočné uvoľnenie čiepky), mikro zlomeniny, transplantácia chrupavky, mediálne spevnenie patela rekonštrukciou mediálneho stehenno-patelárneho väzu.
- Otvorená metóda s kostnou transpozíciou pately, ktorá umožňuje umiestnenie patelly v anatomickej polohe a znižuje trenie v dôsledku nesprávnej polohy
- Ďalšou metódou, ktorá sa v Rumunsku bohužiaľ zriedka vykonáva kvôli vysokým nákladom, je patelo-femorálna protéza. Tento postup spočíva v nahradení patelo-femorálneho kĺbu kovovým, ktorý efektívne a s veľmi dobrými výsledkami lieči pokročilé štádiá femorálno-patelárnej osteoartrózy.
- a najnovšou metódou liečby chondromalacie, najmä u mladých ľudí, je použitie BMAC (koncentrát aspirátu kostnej drene) s kmeňovými bunkami pri regenerácii chrupavky, čo je pre pacienta úspešná, ale veľmi nákladná metóda .
Dr. Tarek Nazer
Dr. Tarek Nazer, ortopedický chirurg so špecializáciou na minimálne invazívne artroskopické operácie a artroskopické operácie dolných končatín
Pridať komentár
Komentáre, ktoré zverejníte, sa zobrazia po ich schválení správcom stránky. Ďakujem za pochopenie !