Kódovanie obezity v detstve a dospievaní - otázky týkajúce sa problémov s praktickým kódovaním - myDRG -

Drahí kolegovia,

detstve

Všimol som si nasledujúce (až teraz?): Kódovanie obezity pomocou E66.xy s rozsahom BMI ako 5. číslice nie je povolené pre deti a dospievajúcich do 18 rokov. Ako rozumne teda kódovať obezitu do 18 rokov?
Dakujem za radu!

uznanlivé pozdravy
všetci tvorcovia zdravia
a tvorcovia zdravia (vnútri) platitelia (vnútri),
DR. S. Siefert
Vedenie medicíny a lekár
Katolícka detská nemocnica Wilhelmstift
Slobodné a hanzové mesto Hamburg

Piata číslica 0, 1, 2 a 9 je pre pacientov vo veku 18 rokov
a staršie.

U pacientov vo veku od 0 do 18 rokov je 5. číslica 9
upresniť.

„Quod non in actis est, non est in mundo.“ (Čo sa nenachádza v súboroch, nie je na svete)

Ahoj,
K vylúčeniu detí a dospievajúcich došlo v tom čase, pretože BMI nie je vhodný ako parameter pre túto vekovú skupinu, zodpovedné profesijné združenia však nemohli určiť iné vhodné kritériá. V roku 2007 som sa v DIMDI veľmi vyslovil za nariadenie pre deti a mladých ľudí. Percentily sú však vylúčené, pretože ukazujú iba štatistické rozdelenie nameraných hmotností, ale nie objektívne hodnotenie toho, či skutočne existuje obezita a v akom rozsahu je.
Pokiaľ nebudú poskytnuté žiadne informácie od pediatrických spoločností, bude musieť zostať pri 5. číslici \ "9 \".

DR. Rolf Bartkowski
Doktor pre chirurgiu, lekárske IT
Berlín

Ahoj,
Zadajte kalkulačku BMI do vyhľadávača Google a na druhej pozícii vyberte možnosť „Mladíci“.
Vychádzam dobre.

Ingrid Niesten
Obecné kliniky
Mönchengladbach

lepšie riešenie ako súčasná E66. [0-9] 9, ktorá nerobí žiadne lekárske nezmysly, z pediatrického hľadiska neposkytuje.

BMI u detí (vekové rozpätie vrátane NGB/FGB 0-18 rokov) je značne variabilné podľa výrazne sa meniacich rozmerov tela. To nepochybne neznamená, že dospelí nemenia svoje telesné rozmery (najmä svoju váhu)

Riešenie percentilov, ktoré odmietol pán Bartkowski zo systémového hľadiska, má zásadný význam, pretože tento popisný štatistický popis umožňuje klasifikovať hodnoty BMI. Porovnajte so zodpovedajúcimi percentilovými krivkami, napr. CDC (rast CDC 2000). (Aj keď zjednodušujúca) lineárna alebo dokonca statická nameraná premenná BMI analogická s BMI v dospelosti (pozri http://de.wikipedia.org/wiki/Body_Mass_Index, lokálna distribučná krivka vs. http: //www.bzga-essstoerungen.…_zu_duenn /bmi-rechner.php s distribučnou krivkou) s rovnakým významom neexistuje.

Kriticky možno tvrdiť, že BMI u dospelých môže spôsobiť systematické falšovanie BMI, napríklad u amputovaných pacientov. Pokiaľ jeden nepoužije samostatnú kalkulačku BMI s ohľadom na tieto \ "zavádzajúce faktory \" (pozri http://olaf.lenz.name/bmicalc/)

Začlenenie tejto klinickej praxe do systému DRG by si vyžadovalo odstupňovanie podľa veku (u niekoľkých malých vekových skupín) alebo zavedenie pomerne komplikovaných výpočtových vzorcov (pozri referenčné rovnice CDC) bez lekárskej invalidity. Ale to tiež nikto nechce.

Z diskusie o parametroch sepsy, ktorú požadujú DIMDI a InEK u detí (vo veku 0-18 rokov), možno konštatovať, že pulpovaná verzia, ktorá zohľadňuje všetok rast detí, obsahuje 4 strany A4 s tabuľkami. Dôvodom sú značné odchýlky v sepse relevantných normových hodnotách. Príklad: VF