Kolieskové korčule MBT nepomáhajú pri bolestiach chrbta - DER SPIEGEL
„Technológia Masai Barefoot Technology môže pomôcť znížiť bolesť v krížoch,“ takto inzeruje švajčiarsky výrobca na svojej webovej stránke funkčné topánky s hrubými, zaoblenými podrážkami, známe tiež ako MBT. Až 80 percent ľudí v Európe trpí v určitom období života bolesťami chrbta a u mnohých sa vyvinú chronické bolesti. Napriek prísľubu reklamy sa však zdá, že špeciálna obuv nemá pre dotknuté osoby veľké využitie, štúdia v odbornom časopise „Spine“ teraz ukazuje.
Lekári okolo Catharine Siân MacRae z Chelsea a londýnskej nemocnice Westminster vyhodnotili údaje o 93 pacientoch vo veku od 18 do 65 rokov, z ktorých všetci trpeli bolesťami dolnej časti chrbta. Aby zistili, do akej miery je funkčná obuv s nestabilnou podrážkou pre pacientov prínosom, náhodne rozdelili testované osoby do dvoch skupín: Jedna dostala normálnu športovú obuv, druhá „obuv v rockerovej podrážke“, v ktorej sa má imitovať chôdza naboso po mäkkej zemi.
„Výrobcovia tvrdia, že nestabilná, okrúhla podrážka pozitívne ovplyvňuje mechanizmy spojené s chronickými bolesťami dolnej časti chrbta,“ vysvetľuje MacRae. Pokusom o cielenú korekciu nestability je potrebné posilniť základné, chrbtové a posturálne svaly. Výrobca navyše sľubuje vylepšené vyváženie, pri šliapaní na chrbát by sa mal tlmiť tvrdý povrch.
Preťažené držanie svalov
Po brífingu a týždni, keď si zvykli, sa všetci účastníci testu zúčastnili mesiac tréningový program chrbta v študijnej obuvi. Vedci tušili, že nosenie topánok „Rocker Sole“ počas cvičení by ešte viac znížilo bolesť chrbta. Ale veci sa vyvinuli inak: po šiestich týždňoch, šiestich mesiacoch a jednom roku všetci účastníci uviedli, že obmedzenia a bolesti chrbta sa znížili. Medzi skupinami však nebol takmer žiadny rozdiel. Až na jednu výnimku.
U účastníkov, ktorí dostali bolesti chrbta, najmä keď stáli a chodili, sa pocit mierne zlepšil pri každom prechodnom teste, keď mali na sebe tenisky. V takzvanom dotazníku Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), pomocou ktorého boli zaznamenané obmedzenia spôsobené problémami s chrbtom, sa hodnota pre týchto účastníkov v skupine so špeciálnou obuvou znížila o 3,1, zatiaľ čo v skupine s teniskami poklesla o 4,4. Vedci vysvetľujú rozdiel v nadmerných nárokoch na telo: Zlá priľnavosť funkčnej obuvi mohla u tejto skupiny pacientov príliš zaťažiť zvyčajne obzvlášť slabú podporu a trupové svaly.
MBT vyvracia obvinenia: Podľa názoru spoločnosti mali účastníci na sebe funkčnú obuv v priemere dve hodiny denne príliš krátku na to, aby dosiahli účinok. „To znamená, že účastníci mali bežnú obuv v priemere osem až desať hodín denne,“ píše hovorca spoločnosti. Tým sa vylúčili výhody funkčnej obuvi.
Pohyb namiesto topánok
Zatiaľ existuje iba jedna ďalšia zmysluplná klinická štúdia, ktorá skúmala výhody obuvi MBT a porovnateľnej obuvi iných značiek v oblasti bolesti chrbta. V roku 2009 vybavil Benno Nigg z Human Performance Lab na univerzite v Calgary 40 golfistov, ktorí občas trpeli miernymi bolesťami dolnej časti chrbta, špeciálnou obuvou alebo bežnými golfovými steppermi.
„V štúdii sa subjektívne bolesti chrbta po golfe s funkčnou obuvou znížili o 44 percent,“ tvrdí Nigg. Biomechanik predpokladá, že za účinkom je budovanie svalov. „Ďalším vysvetlením by bolo, že neustále zmeny svalovej aktivity spôsobené topánkami chránia pred kŕčmi.“ Presný mechanizmus je stále nejasný.
Nigg verí, že súčasná štúdia je presvedčivá. „Takmer sto osôb v štúdii bolesti krížov je dobré číslo,“ hovorí. Rozdiel vo výsledku by sa mohol prejaviť výberom respondentov. „Našej štúdie sa zúčastnili fit, skúsení golfisti,“ hovorí Nigg. „Takže môžete tvrdiť, že topánky fungujú na mierne bolesti chrbta a sú trénované.“ V súťažných športoch sa nestabilná podrážka už úspešne používa pri tréningu. Lekári si však stále nie sú istí.
Zrejme oprávnene: „Podľa môjho chápania prispôsobivosti nervového systému by som od zásahu do topánky neočakával nič iné,“ komentuje súčasnú štúdiu Marco Hagen, športový vedec z univerzity v Duisburgu v Essene. Vedúci štúdie MacRae hovorí: „Lekári by mali svojim pacientom poradiť, že topánky s rockerovou podrážkou a cvičná obuv majú rovnakú výhodu pri bolestiach dolnej časti chrbta.“ Ak by mal pacient problémy hlavne s státím a chôdzou, mohlo by sa mu dokonca hodiť lepšie nosiť atletickú obuv.
Namiesto toho považuje Hagen za rozhodujúci faktor tréning chrbta. "Podľa môjho názoru je pohyb pri terapii bolesti chrbta nenahraditeľný. To napríklad posúva medzistavcové platničky a stimuluje chrupavku k tvorbe synoviálnej tekutiny."