Koľko by sme mali piť spektrum vedy
Zdravie: Koľko musíme vypiť?
Často opakované pravidlo znie: dva litre denne. Je to však vedecky dokázané? Renálny fyziológ Heinz Valtin z lekárskej fakulty Dartmouth v New Hampshire sa pred 15 rokmi vydal hľadať vedecké základy pre toto pravidlo v literatúre (v USA skrátene 8x8, 8 pohárov 8 uncí, asi 1,9 litra). Nájsť. Vyhľadával online databázy, knižnice, pýtal sa novinárov, ktorí o nich písali, kolegov, Výživovú komisiu Americkej akadémie vied - nič. Nikto nikdy v žiadnej vedeckej štúdii nezistil, že je pre naše telo zlé piť menej ako najmenej týchto osem uncí. Štúdie sa však zameriavali na účinky veľmi malého alebo príliš veľkého množstva tekutín na určité choroby alebo popisovali pitné návyky americkej populácie. Zhrnul to v recenznom článku a ukončil ho výzvou, aby mu dal vedieť, ak niečo prehliadol.
Najbližšie k vedeckým dôkazom bolo (dnes veľmi citované) odporúčanie Americkej akadémie vied z roku 1945: "Dospelý človek je vo väčšine prípadov dosť na 2,5 litra denne. Bežným štandardom pre väčšinu ľudí je 1 mililiter na kalóriu potravy." „ Za ním nasleduje menej často citovaná veta: „Väčšina z nich je už v tuhej strave.“ (To, či sa to týka aj vášho vlastného jedálneho lístka, sa dá zistiť z tabuliek, ako sú tabuľky Asociácie amerických spoločností pre experimentálnu biológiu, ktoré rozkladajú obsah vody v potravinách.)
Valtin v skutočnosti zo svojho výskumu dospel k záveru, že bežne zdraví dospelí ľudia, ktorí žijú v miernom podnebí, t. J. Pri vonkajšej teplote okolo 20 stupňov Celzia a trávia väčšinu dňa za svojím stolom, nemusia piť dva litre, ale radšej si pri ňom oddýchnu. Nechajte pocit smädu. A Americká akadémia vied, ako aj Nemecká spoločnosť pre výživu uznávajú vo svojich odporúčaniach týkajúcich sa denného množstva tekutín, že okolo ich pokynov je široký rozsah. To sa odráža v neposlednom rade v rozdiele medzi týmito smernými hodnotami: Americké odporúčanie je dva litre pre ženy a tri litre pre mužov a dojčiace ženy, nemecké odporúčanie je okolo 1,5 litra pre dospelých všeobecne a 1,7 litra pre dojčiace ženy. potom tekutina obsiahnutá v potravine).
Pocit smädu ako prírodný senzor
Pocit smädu riadi okrem iného aj hormón vazopresín. Spôsobuje, že obličky filtrujú vodu z primárneho moču a tým ju koncentrujú. To vedie k tomu, že sa krv opäť stáva „tenšou“, to znamená, že klesá podiel molekúl v krvi, ktoré sú zodpovedné za osmotický tlak v bunkách tela (tiež známy ako osmolalita). Z hľadiska osmolality sa však vazopresín uvoľňuje skôr, ako pocítime smäd. To sa stáva opäť dlho predtým, ako sa dostaneme do bodu, keď odborníci zistia nástup dehydratácie. Osmolalita krvi, pri ktorej sa uvoľňuje vazopresia a je prekročený prah smädu, je mimochodom u zdravých ľudí veľmi individuálna a čiastočne geneticky podmienená, na osobu je však dosť konštantná.
Pretože len veľmi málo z nich dokáže zmerať svoju koncentráciu v krvi, ale na potenciálne dehydratujúcich miestach, ako sú sauna a fitnescentrum, sa často nachádzajú váhy, môže pomôcť preklad do telesnej hmotnosti: niekto, kto váži 70 kilogramov, má zvyčajne skôr ako on alebo ona smäd Schudol 800 gramov, ale nezačne sa dehydratovať, kým váha neukáže o 2 kilogramy menej ako obvykle.
Môžete sa preto spoľahnúť na svoj vlastný pocit smädu. Mimochodom, čaj a káva sa môžu pridávať do denného množstva tekutín - dehydratačný účinok kofeínu sa všeobecne preceňuje - a v menšej miere aj mierne alkoholické nápoje, ako je pivo.
Barry Popkin z University of North Carolina v Chapel Hill spolu s kolegami podnikli podobný experiment ako Heinz Valtin v roku 2010 a dospeli k podobnému výsledku. Aj keď vedci citujú veľa štúdií na tému dehydratácie, objasňujú tiež, že väčšina z nich svojimi metódami nezaznamenáva vodnú rovnováhu tela. Je tiež zrejmé, že počet účastníkov je často len ťažko vyšší ako počet, ktorý by sa dosiahol pri prieskume v športovom klube alebo v rodine.
Ak samozrejme pracujete fyzicky, športujete alebo sa zdržiavate v horúcich oblastiach nad 30 stupňov, mali by ste určite piť dostatok tekutín. Zdá sa, že štúdie nie sú schopné povedať viac ako tento truizmus. Popkin v rozhovore dospel k asi neprekvapujúcemu výsledku: „Drvivá väčšina štúdií na tému vodného výskumu je financovaná priemyslom“ - rovnako ako jeho vlastný recenzný článok, ktorý okrem iného sponzoroval Nestlé Waters.
Viac vody = viac dobrého?
Otvorené je aj to, ako ďalšie tekutiny ovplyvňujú choroby. Vezmime si napríklad rakovinu močového mechúra: V štúdii s takmer 50 000 mužmi, z ktorých asi 250 malo v priebehu sledovaného obdobia rakovinu močového mechúra, Dominique Michaud a jeho kolegovia zistili, že u tých, ktorí vypili dva a pol litra alebo viac denne, bolo šesťkrát nižšie riziko vzniku rakoviny močového mechúra. ochorejú ako tí, ktorí vypili 1,3 litra alebo menej tekutín bez ohľadu na vek. K takýmto štúdiám by sa malo pristupovať opatrne, pretože môžu preukázať iba koreláciu, nie príčinnú súvislosť. Rakovinu močového mechúra mohli zvýhodniť aj ďalšie faktory, ktoré štúdia nepokrývala.
Podobne to bolo aj v štúdii 12 000 sedemdňových adventistov v Kalifornii, ktorá skúmala spotrebu vody a ochorenie koronárnych artérií. Je pravda, že ženy, ktoré vypili 1,2 litra alebo viac denne, znížili riziko úmrtia na takúto chorobu asi o 40 percent v porovnaní s tými, ktoré vypili pol litra vody alebo menej. Ale po prvé, vyššia spotreba vody automaticky nevedie k menšiemu počtu chorých koronárnych artérií a po druhé, množstvo tekutín je tu už výrazne pod dvojlitrovým pravidlom.
A v neposlednom rade: Štúdie, ktorá chcela preskúmať súvislosť medzi ďalšou spotrebou vody a zápchou, sa zúčastnilo 15 účastníkov. Pre normálne zdravých dospelých mužov, ktorí sa zúčastnili, nemali jeden až dva litre navyše žiadny vplyv na množstvo tuhého odpadu.
Keď pijeme príliš veľa, škodíme si?
Nebezpečným sa stáva až vtedy, keď vypijete podstatne viac ako liter za hodinu, pretože obličky nedokážu vylúčiť toľko tekutín dostatočne rýchlo. Toto sa môže stať hlavne extrémnym športovcom, ako sú maratónci, ktorí sa naučili piť veľa vody. Okrem toho príliš klesá koncentrácia sodíka v krvi, následkami môžu byť bolesti hlavy, nevoľnosť a tras, v extrémnych prípadoch je hyponatrémia smrteľná.
Na konci je odpoveď na otázku pravdepodobne trochu vytriezvenie: vyskúšajte to, sledujte svoje vlastné telo a uvidíte, čo vám vyhovuje.