Kolonoskopia - dôvody, príprava, postup; Následná starostlivosť

Počas kolonoskopie (lekárske: kolonoskopia) vyšetruje gastroenterológ (špecialista na gastrointestinálny trakt) celé hrubé črevo a časť tenkého čreva. Tenkou trubičkou zasunie tenkú trubičku s integrovanou kamerou. Pomocou vyšetrovacieho prístroja známeho tiež ako kolonoskop alebo endoskop je možné odobrať vzorku tkaniva na ďalšiu analýzu. Kolonoskopia je veľmi dôležitá metóda, napríklad na čo najskoršie zistenie rakoviny hrubého čreva.

Preskočiť na obsah:

Pri ktorých príznakoch sa odporúča kolonoskopia?

Hlavným dôvodom kolonoskopie je zvyčajne Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva. Pri vyšetrení sa ale dajú diagnostikovať aj ďalšie problémy, ako je zápalové ochorenie čriev. Kolonoskopia je zvyčajne užitočná, ak má pacient niektorý z nasledujúcich príznakov:

pretrvávajúca hnačka
silné, opakujúce sa kŕče v bruchu
Krv v stolici
rýchle nevysvetliteľné chudnutie
Strata chuti do jedla

Kedy má kolonoskopia zmysel a kto ju robí?

Osoby so zákonným zdravotným poistením budú pravidelne dostávať pozvánky od zdravotnej poisťovne na preventívnu prehliadku od 50 rokov (muži) alebo 55 rokov (ženy). 1 Ale kolonoskopiu môžete podstúpiť aj bez zodpovedajúceho písmena. Za týmto účelom sa najskôr obráťte na svojho praktického lekára. Môže vám poradiť a odkázať na gastroenterológa.

Mali by ste tomu venovať pozornosť pred kolonoskopiou

Aby lekár mohol vykonať zmysluplné vyšetrenie hrubého čreva, musí sa úplne vyprázdniť a vyčistiť. Pre pacienta to znamená, že sa musí pripraviť tri dni Pred kolonoskopiou nejedzte žiadne potraviny obsahujúce zrno. 2 Patria sem:

strukoviny
orechy
obilnina
Obilný chlieb alebo rožky
Cereálne vločky

Konzumovať sa dajú cestoviny s nízkym obsahom vlákniny (biele pečivo, sucháre, pšeničné toasty) alebo niektoré druhy ovocia a zeleniny (jablko, banán, hruška, avokádo, cuketa, šalát), ako aj mäso a ryby. Deň pred zrkadlením je a ľahké raňajky ok, potom by si mal už len číre kvapaliny rád si vezmete vývar bez polievky a veľa piť (napr. voda alebo čaj).

Deň pred kolonoskopiou alebo ráno pred vyšetrením použite jednu preháňadlo, ktorý vám predpíše prax. Kedy použiť prostriedok, závisí od času vášho kolonoskopického vyšetrenia. V každom prípade po požití vypite veľa vody. Aby ste dostatočne vyčistili črevo, použite v deň kolonoskopie špeciálne riešenie pre Očista hrubého čreva - kým nevylúčite iba číru až hnedastú tekutinu. 3

Kolonoskopia: kto hradí náklady?

Od roku 2002 je kolonoskopia súčasťou kontrol rakoviny u zákonných zdravotných poisťovní. 4 Aby ste čo najskôr identifikovali možné počiatočné štádiá (polypy) rakoviny hrubého čreva, môžete Zdarma pre ženy vo veku 55 rokov a viac a mužov vo veku 50 rokov a viac dať urobiť kolonoskopiu. 5 Ak uvažujete o kolonoskopii bez lekárskeho podozrenia, budete musieť zaplatiť okolo 500 až 600 eur. 6 Ak reflexia neodhalí žiadne abnormality, ďalšie vyšetrenie je na mieste po desiatich rokoch. 3

Tiež raz ročne z týchto vekových skupín Testy stolice možné informácie o rakovine hrubého čreva. Stolica sa vyšetruje na takzvanú okultnú (skrytú, neviditeľnú) krv, pretože črevné nádory krvácajú častejšie ako zdravá črevná sliznica. 7.

Ako funguje kolonoskopia?

Kolonoskopia zvyčajne trvá 20 až 30 minút. 8 Pred vyšetrením pacient dostane a ľahké anestetikum, aby si nevšimol celý proces. Len čo vyšetrovaná osoba spí, gastroenterológ vloží kolonoskop cez konečník do prechodu medzi hrubým a tenkým črevom. Hadica je medzi 5 a 13 milimetrov hrubý. 9 Na ceste analyzuje črevnú sliznicu pomocou kamery pripevnenej k trubici a svetelného zdroja.

Otlačí ju Polypy (Adenómy: benígne výrastky sliznice, ktoré môžu prerásť do malígneho karcinómu hrubého čreva) tlačí jeden malá slučka endoskopom, čím sa odstráni rast. Stiahne za slučku z drôtu a krátko ju nabudí energiou. Polyp je možné oddeliť od vytvoreného tepla. 10

Počas kolonoskopie lekár opakovane fúka cez endoskop Vzduch v črevách naťahuje tkanivá - bez nej by nevidel všetko. Po vyšetrení môže viesť k pocitu nafúknutia v žalúdku, časom však opúšťa črevo v podobe odchádzajúcich vetrov.

Bolí kolonoskopia?

Bez predchádzajúcej anestézie vám môže zavedenie vzduchu spôsobiť nepríjemné pocity. Samotná črevná sliznica neobsahuje žiadne nervy, ale vzduch môže natiahnuť pobrušnicu a väzy, ktoré sa pripevňujú k črevu, a spôsobiť nepríjemné pocity. Preto dostávajú pacienti pred kolonoskopiou prostriedky, prostredníctvom ktorých o zákroku nič nevedia. Ani potom si zvyčajne nepamätajú postup vyšetrenia.

Počas kolonoskopie môžu nastať komplikácie? Kolonoskopia je v zásade operácia s malými rizikami. Iba 1 až 2 z 1 000 žien a 2 až 3 z 1 000 mužov majú komplikácie. 11 Po odstránení polypov je v niektorých prípadoch možné krvácanie, ktoré sa však zvyčajne môže okamžite zastaviť. Vážnejšie poranenia, ako napríklad prepichnutie črevnej steny endoskopom alebo kardiovaskulárne ťažkosti v dôsledku anestézie, sú veľmi zriedkavé. 12

Čo sa vyšetruje pri kolonoskopii?

Počas kolonoskopie sa lekár podrobnejšie zameriava najmä na črevnú sliznicu. Okrem polypov alebo nádorov hrubého čreva hľadá aj ďalšie možné znaky:

akútny alebo chronický zápal
Poruchy obehu
Diverticula (výbežky čreva)

Choroby ako ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba sa dajú zistiť pomocou kolonoskopie.

Prevencia znižuje riziko rakoviny

Rakovina hrubého čreva vzniká z takzvaných predbežných štádií, ktoré možno zvyčajne rozpoznať vo forme polypov. Skríning rakoviny hrubého čreva môže odstrániť stále benígne zmeny. Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva v priebehu nasledujúcich piatich rokov po odstránení adenómov je veľmi nízke. 13

Čo treba zvážiť po vyšetrení?

Po kolonoskopii ste stále o niečo oslabení anestetikom, a preto nemôžete viesť vozidlo sami. Nechajte sa odviezť domov kamarátom, príbuzným alebo taxíkom. Spravidla sa vyskytujú po kolonoskopii žiadna bolesť a ďalší deň by ste mali byť opäť plne funkčný. Zamestnané osoby bývajú v deň vyšetrenia odpísané z dôvodu anestézie, dlhodobá neprítomnosť spravidla nenastáva.

Len čo lekár odoberie vzorku tkaniva, odošle ju do laboratória. Tam sa podrobnejšie analyzuje pod mikroskopom. V niektorých prípadoch je možné, že rakovina čreva už existuje. Potom sa uskutočnia ďalšie analýzy tkaniva, aby sa nádor charakterizoval presnejšie. Lekár potom s pacientom prediskutuje ďalšie kroky v liečbe.

Ak boli odstránené benígne polypy, je to stále dôležité, pravidelné vyšetrenia čreva. Ak boli prítomné polypy, mala by sa kolonoskopia robiť každé tri až päť rokov na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva. 14