Kolorektálne adenómy

Muži, ktorí konzumujú jogurt najmenej dvakrát týždenne, majú štatisticky významne menšiu pravdepodobnosť kolorektálnych adenómov ako tí, ktorí jogurt nikdy nejedia.

Pravidelná konzumácia jogurtov znižuje riziko predchodcov rakoviny hrubého čreva a konečníka u mužov

Muži, ktorí konzumujú jogurt najmenej dvakrát týždenne, majú štatisticky významne menšiu pravdepodobnosť kolorektálnych adenómov ako tí, ktorí jogurt nikdy nejedia. Zníženie rizika je o to zreteľnejšie

  • väčší adenóm;
  • výraznejšia jeho potenciálna malignita;
  • kritickejšia k histológii vo vzťahu ku karcinogenéze;
  • proximálnejšia jeho lokalizácia v hrubom čreve

je (pozri obr. 1). Ženy naopak konzumáciu jogurtu neprospievajú. 1

hrubého čreva

Obrázok 1: Kurzový pomer a 95% interval spoľahlivosti zníženia rizika pri konzumácii jogurtov u mužov. - A: Kolorektálne adenómy podľa podtypov v HPFS; B: Iba konvenčné adenómy podľa umiestnenia nálezov v HPFS (podľa [1]).

Toto sú výsledky prospektívnej analýzy údajov od 32 606 mužských účastníkov štúdie sledujúcich zdravie profesionálov (HPFS) a 55 743 účastníkov štúdie zdravotných sestier (NHS), ktorí v rokoch 1986 až 2012 podstúpili endoskopiu dolnej časti brucha. 1

Údaje z pokladu veľkých pozdĺžnych štúdií

Autori aktuálnej štúdie, ktorú viedol Xiaobin Zheng z Katedry verejného zdravia na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis v Missouri v USA a Univerzity Sun Yat-sen v čínskom Guangzhou, vidia vo svojom výskume odpoveď na hľadanie modifikovateľných produktov. Rizikové faktory pre kolorektálny adenóm. Vedci to požadujú ako naliehavé pre úspešnú prevenciu rakoviny hrubého čreva a konečníka. 2

Vedci na svoju štúdiu použili zbierky údajov HFPS a NHS, ktoré sa perspektívne zhromažďovali po celé desaťročia. V takom prípade zhromažďovanie údajov z dvoch pozdĺžnych štúdií umožňuje rýchle vyhlásenie o podozrení na rizikové faktory bez toho, aby sa bolo potrebné spoliehať na roky prípravy nových prospektívnych štúdií. Tieto dve štúdie okrem iného obsahujú informácie o konzumácii jogurtov účastníkov, ktoré sa zaznamenávali každé štyri roky a teraz sa vyhodnocujú. Súčasná analýza bola založená na 5 811 prípadoch adenómov hrubého čreva u mužov a 8 116 prípadoch adenómov hrubého čreva u žien, ktoré boli identifikované medzi účastníkmi HPFS a NHS v rokoch 1986 až 2012.

Mechanizmy účinku zatiaľ nie sú presne známe

Podľa vedcov je jogurt odporúčaný ako beztukový alebo nízkotučný mliečny výrobok v amerických stravovacích pokynoch. 3 Priemerná spotreba jogurtu v USA je nízka, aj keď sa zdá, že jogurt aspoň znižuje riziko konvenčných kolorektálnych adenómov. Ako potenciálny ochranný mechanizmus jogurtu sa diskutovalo o tom, že jogurtové probiotiká ako Lactobacillus bulgaris a Streptococcus thermophilus môžu znižovať koncentráciu karcinogénov v čreve. Takými karcinogénmi sú napríklad nitroreduktáza, fekálne aktivované bakteriálne enzýmy a/alebo rozpustné fekálne žlčové kyseliny. Okrem toho sa zvažuje protizápalový účinok a zvýšenie bariérovej funkcie v čreve jogurtom.

Z posledne uvedeného podozrenia na jogurtový efekt odvodzujú autori aj pôvodne prekvapivé zistenie, že zo zvýšenej konzumácie jogurtov profitovali iba muži. Podľa autorov štúdie pacienti mužského adenómu trpeli zvýšenou priepustnosťou čriev v porovnaní s chorými ženami. Vedci majú podozrenie, že jogurt by tomu mohol čeliť, a tak vysvetliť rodovo špecifický účinok.

Vedci pripisujú výraznejší ochranný účinok proti adenómom v proximálnom smere v porovnaní s distálnym hrubým črevom klesajúcemu pH v čreve smerom k distálnemu koncu, čo čoraz viac vedie k zhoršeniu podmienok pre jogurtové probiotiká.