Komarovskii: Diatéza u detí. Čo robíme?
Aktívne hromadné poznávanie úspechov modernej lekárskej vedy viedlo k skutočnosti, že v každodennej lexike sa neustále používa veľa medicínskych technických výrazov. Slová ako „srdcový infarkt“, „mŕtvica“, „šok“, „resekcia“ sa nachádzajú na perách každého človeka, ale to nenaznačuje pochopenie významu uvedených slov. Zvláštne miesto medzi vyššie uvedenými výrazmi zaujíma diatéza. Toto slovo je známe každému, kto má dieťa, každému, kto navštívil kliniku a každému, kto prekročil prah domu, kde je malé dieťa. Diatéza desí budúce tehotné ženy. Deti s diatézou sú liečené, ale napriek tomu 100% matiek vôbec netuší, čo je to diatéza.
Predstavte si situáciu: náš krajan sa chcel oboznámiť s úspechmi pokrokovej lekárskej vedy a začal listovať v novej pediatrickej učebnici. Bežal do kníhkupectva a v tejto časti objavil dve veľmi silné a zaujímavé knihy: „Pediatria“ - lekárska príručka Americká národná séria a opäť „Pediatria“ - sprievodca, ktorý napísal tím z Bostonskej detskej nemocnice ( aj z USA). Ale pri pohľade na index, prekvapený, objavený, náš zvedavý súdruh, že v žiadnej z týchto kníh nie je slovo „diatéza“.!
Ako to? Čo je to za chorobu, ktorú poznáme všetci, ale najmä v zámorí?
Keď si všimneme takúto zvláštnu situáciu a budú nás zaujímať zvedaví čitatelia, pokúsime sa teraz s tým vyrovnať - s diatézou.
Od samého začiatku teda treba poznamenať, že množstvo chorôb s prekvapivou frekvenciou, ktoré sa vyskytujú v detstve (najmä v ranom detstve), takmer chýba u dospelých. Povedzte mi, videli ste po zjedení jahôd veľa strýkov a tiet s červenými lícami? Rastúci organizmus má teda množstvo vlastností v procese trávenia a vo frekvencii infekčných chorôb a vyskytuje sa v reakcii na rôzne civilizačné faktory - najmä pokiaľ ide o chemikálie pre domácnosť a farmaceutiká.
Spomenul som veľa funkcií, ale najdôležitejšia je iná. Skutočnú úroveň zdravia (frekvencia a závažnosť ochorenia, duševný vývoj, váha, výška, správanie, chuť do jedla atď.) Určujú do veľkej miery iba dva faktory:
1. Dedičnosť, to znamená základ genetiky, ktorú dieťa dostalo od svojej matky a otca, a
2. Vplyv faktorov životného prostredia, počnúc životným štýlom matky počas tehotenstva a podmienkami, v ktorých malé dieťa žije (konkrétne oblasti životného prostredia a životné podmienky, jedlo a pitie, prechádzky a vodné procedúry, spánok a hra, úroveň lekárskej starostlivosti atď.).
Súbor inherentných vlastností ľudského tela - jednoduchšie je vonkajšie prostredie + normálne (alebo abnormálne) fungovanie vnútorných orgánov + úroveň psychiky + frekvencia a typy chorôb - ktoré sú v medicíne označené výrazom ako ústava tela.
Každý z nás všetkých a každé zo svojich detí má čiastočne svoju vlastnú konštitúciu, ako ju mnohí popisujú (astenická, normostenická, neuropatická, schizoidná, hyperstenická atď.). Ako sprievodca si predstavte, čo je to ústava, ktorú sme teraz schopní dosiahnuť diatézu, keď si prečítame jej definíciu z Encyklopedického slovníka lekárskych výrazov:
Diatéza (diatéza; z gréckeho príklonu k niečomu, predispozícia) - abnormalita ústavy, je charakterizovaná predispozíciou k určitým chorobám alebo je nedostatočnou reakciou na bežné podnety.
Vyššie uvedená definícia ukazuje, že diatéza nie je ani choroba, ani diagnóza, ale pomocou tohto slova nájdeme iba predispozíciu dieťaťa k určitým chorobám. Diatéza sa nedá liečiť, nedá sa liečiť - predispozície nie sú liečiteľné! Ale dá sa urobiť diagnóza a potom sa dá choroba vyliečiť.
Doktrína diatézy - úspech národnej lekárskej vedy. Lekári v zahraničí to nepovažovali (ako výučbu) za dôležité a význam slova „diatéza“ v amerických učebniciach nie je pre nás prekvapením.
Tak ako sú rôzne sklony a predispozície, tak sa líši aj diatéza. Je opísaných asi tucet z nich, z ktorých tri sú hlavné:
Exudatívno-katarálna alebo alergická diatéza - predispozícia k alergickým a zápalovým ochoreniam;
Lymfaticko-hypoplastická diatéza - sklon k infekčným a alergickým ochoreniam, strata funkcie týmusovej žľazy, patológia lymfatických uzlín;
Neuro-artritická diatéza - predispozícia k obezite, cukrovke, ateroskleróze, hypertenzii, artritíde, zvýšenej nervovej vzrušivosti.
Takže diatéza - je anomáliou ústavy a ako sme videli, dieťa bude mať sklon k špecifickým chorobám alebo nie, záleží to nie na dieťati, ale na jeho prostredí - od matky a otca (genetika) a životného štýlu.
Dojčiaca matka jedla veľa pomarančov a ráno si na tele dieťaťa - na lícach, na trupe, na rukách všimla prvky bledoružových vyrážok. Z hľadiska lekárskej vedy sa tomu hovorí potravinová alergia, atopická dermatitída (zápal alergickej povahy kože).
V tejto situácii môžete postupovať dvoma spôsobmi.
1. Prvý spôsob - bohužiaľ, dosť tradičný. Uvádza sa, že dieťa má exsudatívno-katarálnu diatézu (alergickú diatézu). No, čo môžete robiť! Anomália ústavy, nebohý muž, je dedičná - môj otec mal tiež erupcie po konzumácii pomarančov. Keď sú hrčky hotové, môžete pokračovať s pomarančmi.
2. Druhý spôsob - hovoriť menej o závislosti a zlej dedičnosti, stanoviť konkrétnu diagnózu atopickej dermatitídy a prestať jesť pomaranče.
V zásade platí, že keď dôjde k ochoreniu dieťaťa, rodičia sa vždy obávajú odpovede na otázku - prečo (prečo) sa to stalo. A potom sa každý rodič, každá babička alebo dedko, viac ako ktokoľvek iný, bojí pripustiť, že za chorobu môže jeho dieťa.
Z tohto pohľadu sa predovšetkým pojem „diatéza“, ako aj doktrína diatézy vo všetkých, prekvapivo zhodujú s našou mentalitou a našimi zvykmi obviňovať každého z vlastných nešťastí, ale nie my sami - na vine je dedičnosť., ústava, diatéza, oko, kúzla atď. Ale nedostatok základných vedomostí o tom, ako sa správať počas tehotenstva, ako zabezpečiť normálny život novorodenca, o jedle, vode, kúpaní, chôdzi, temperovaní - všetko zostáva nepovšimnuté. Ale predovšetkým - nekontrolovateľná vášeň liečiť a liečiť.
Dieťa nie je otužilé, je trvale prehriate, od jedného mesiaca je kŕmené banánmi, plienky sa umývajú saponátmi a inými chemikáliami, kupuje si lacné plastové hračky, prípadné kýchanie sa lieči antibiotikami. Dieťa nevychádza z prechladnutia, má trvale pupienky a fľaky na pokožke, rok má trikrát bronchitídu, hnačky alebo zápchu. Och, ach - diatéza, chudobné dieťa, má smolu.
Opäť zdôrazňujem - diatéza nie je choroba, ale predispozícia k chorobe. Ak vám lekár povedal, že dieťa má diatézu - uveďte, ako sa choroba nazýva, konkrétne choroba, predispozícia k tomu, čo sa nazýva diatéza (ospravedlňujeme sa za ďalšie opakovania). Akákoľvek choroba - má svoje vlastné dôvody a svoj druh liečby. Vyhľadajte príčinu u svojho lekára. Potom bude liečba oveľa efektívnejšia.