Kombinovaná terapia zastavuje zhrubnutie stien ciev

STOCKHOLM (Rö). Regresia aterosklerózy je realistickým cieľom do budúcnosti, tvrdí vaskulárny špecialista profesor John Kastelein z Holandska. Z tohto dôvodu bude pravdepodobne potrebné skombinovať zníženie LDL s efektívnym zvýšením HDL.

zastavuje

Publikované: 05.09.2005, 8:00

Existujú náznaky toho zo starších štúdií a novej štúdie, ktorú si Kastelein z Amsterdamskej univerzity pripomenul na Európskom kongrese kardiológov v Štokholme. Ako príklad staršej štúdie pomenoval vedec na sympóziu organizovanom spoločnosťou Merck KGaA HDL-C Atherocsclerosis Treatment Study (HATS).

V tejto štúdii terapia simvastatínom plus kyselinou nikotínovou znížila mieru kľúčových kardiovaskulárnych koncových bodov o 60 až 90 percent. A došlo k významnej regresii koronárnych stenóz v porovnaní s placebom.

Ďalším príkladom je štúdia familiárnej aterosklerózy (FATS). Kombinácia kyseliny nikotínovej a kolestipolu viedla k regresii stenóz o 0,9 percenta. Pri placebe naopak došlo k nárastu o 2,5 percenta.

Kyselina nikotínová je teraz k dispozícii v retardovanej forme (Niaspan®). Táto formulácia bola nedávno preukázaná v „Arteriálnej biológii na skúmanie liečebných účinkov znižovania hladiny cholesterolu“ (ARBITER 2) s intima-mediálnou hrúbkou karotidy ako náhradným koncovým bodom: Progresia aterosklerózy sa určuje kombináciou jednej. Statín a kyselina nikotínová s pomalým uvoľňovaním sú zastavené, ale pri monoterapii statínom to pokračuje.

Správne sa zdôrazňuje veľký úspech liečby statínmi vo veľkých štúdiách zameraných na kardiovaskulárnu morbiditu a mortalitu, zdôraznil Kastelein. V štúdiách sa však nezabránilo 60 až 70 percentám kardiovaskulárnych príhod.