Komora; re extrasystola

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

čaju nikotínu

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Komorový extrasystol

V ventrikulárny extrasystol je to a Srdcová arytmia. Srdcový rytmus je nepravidelný, pretože existujú ďalšie rytmy - takzvané extrasystoly (skrátene ES). Tieto extra údery sa vyskytujú okrem normálneho srdcového rytmu. Ak sa extrasystoly vyskytujú často, hovorí sa o extrasystole. Dodatočné srdcové rytmy môžu mať pôvod v predsieňach alebo komorách (= komorách). Podľa toho lekár rozlišuje medzi supraventrikulárnymi (= počnúc od predsiení) a ventrikulárnymi (= počínajúcimi od komôr) extrasystoly. Skrátené názvy pre supraventrikulárne extrasystoly sú „SVES“ a pre ventrikulárne extrasystoly „VES“.

Extrasystoly sa vyskytujú u úplne zdravých ľudí aj u ľudí so srdcovými chorobami. Postihnutí si ich ani nevšimnú alebo nahlásia krátke búšenie srdca alebo nepríjemné búšenie srdca. Hodnota ochorenia môže byť úplne odlišná v závislosti od závažnosti VES (neškodná pre potenciálne život ohrozujúce).

Klasifikácia

K zvláštnym štrajkom môže dôjsť jednotlivo, hromadne alebo v reťaziach. VES sú klasifikované podľa frekvencie a formy podľa určitej schémy (klasifikácia podľa Lowna a Wolfa). Napríklad ak po každom normálnom rytme nasleduje extrasystol po dlhšiu dobu, hovorí sa o bigeminus (predávkovanie digitalisom!). Normálny sínusový rytmus a extrasystola sú trvalo spojené. Ak po dvoch normálnych úderoch srdca nasleduje komorový extrasystol, označuje sa to ako 2: 1 extrasystola. Séria viac ako troch extrasystolov v rade sa nazýva salva. V takom prípade je potrebné ďalšie kardiologické vyšetrenie, pretože ide o potenciálne život ohrozujúcu srdcovú arytmiu. Na druhej strane extrasystoly, ktoré sa vyskytujú u ľudí so zdravým srdcom a občas sa objavujú sporadicky, majú oveľa nižšiu hodnotu ochorenia.

Normálna a extrasystolická „srdcová frekvencia“

Ventrikulárne extrasystoly nie sú spúšťané sínusovým uzlom, ale môžu pochádzať zo všetkých častí komorových svalov (stehná Tawara, myokard). Vedú k predčasnej kontrakcii iba hlavných komôr srdca. EKG sa môže použiť na určenie, ktorá srdcová komora je zodpovedná za extrasystol.

príčiny

Hromadenie extrasystolov podporujú rôzne faktory. Patria sem veľké množstvá kávy, čaju, nikotínu a alkoholu, nedostatok spánku a psychický a fyzický stres. Niektoré lieky, ako napríklad lieky na zlyhanie srdca (digitalis) alebo srdcové arytmie, ako aj psychotropné lieky, môžu viesť k extrasystole.

Okrem toho všeobecné vnútorné choroby tiež spôsobujú výskyt ďalších úderov. Tu by sa malo myslieť na nadmerne aktívnu štítnu žľazu, ťažkú ​​anémiu alebo narušenie rovnováhy elektrolytov (nedostatok draslíka). Nakoniec sa extrasystoly vyskytujú aj pri srdcových ochoreniach, ako je ochorenie koronárnych artérií, chyby srdcových chlopní alebo choroby srdcového svalu.

Príznaky

Postihnutí často nemajú sťažnosti. Niekedy sa u pacientov objaví nepríjemné búšenie srdca alebo zakopnutie srdca. Je to preto, že po extrasystole zostáva krátka pauza pred obnovením normálneho srdcového rytmu. Niekedy pacienti hlásia srdcové stehy alebo podráždenie hrdla. Ak sa extrasystoly vyskytujú v dlhších reťazcoch, označuje sa to ako tachykardia (pozri tiež lexikónový článok ventrikulárna tachykardia). Prejavuje sa to závratmi a môže to viesť k strate vedomia.

diagnóza

Spoľahlivú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou EKG. Ak sú extrasystoly časté a neustále, postačuje normálne pokojové EKG nie dlhšie ako jedna až dve minúty. Spravidla je však potrebné napísať 24-hodinové dlhodobé EKG. Pacient by si mal tiež všimnúť, keď má nepríjemné pocity v srdci. Niekedy môže byť tiež potrebné zaznamenať cvičebné EKG, pretože PVC sa vyskytujú iba pri fyzickej námahe alebo krátko potom.

terapia

Ak je príčinou srdcovej arytmie hyperfunkcia, nerovnováha elektrolytov alebo anémia, dôsledná a úspešná liečba týchto chorôb povedie k zmiznutiu PVC.

Klopýtanie srdca sa dá často eliminovať zmenou životného štýlu človeka. To znamená vzdať sa a obmedziť konzumáciu kávy, čaju, nikotínu alebo alkoholu. Dotknutá osoba by okrem toho mala zabezpečiť dostatočný odpočinok a spánok.

Väčšina ventrikulárnych extrasystolov nevyžaduje liečbu liekom. Ak je však VES založená na srdcovom ochorení, je potrebné dávku lieku upraviť (výmena, redukcia). Lieky na srdce (antiarytmické, betablokátory) môžu byť užitočné v prípade srdcových chorôb a častých arytmií.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 27. októbra 2007